Современное направление социального развития все более акцентируется на обеспечении устойчивого развития человека с учетом принципа существования экономики для развития людей, а не людей для экономики. В 1990 г. ООН приняла новый основной индикатор общественного прогресса – индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП), который оценивает средние достижения стран по трем основным критериям: долголетие на основе здорового образа жизни, доступ к знаниям и достойный уровень жизни.
Не случайно исследователи считают основополагающими человеческого капитала две его части: капитал здоровья и капитал образования. Выделение именно этих составляющих человеческого капитала дает возможность учитывать дифференциацию общества по социально-демографическим характеристикам, что позволяет осуществлять более точную оценку экономических потерь и соответственно разрабатывать конкретные целевые программы их снижения.
Если говорить о сугубо профессиональном здоровье, то оценка его эффективности в большинстве научных подходов строится на учете:
● состояния здоровья индивида и влияния на него особенностей профессиональной деятельности;
● надежности и безопасности профессиональной деятельности;
● психологического и социального благополучия профессионала, а также уровня его профессиональной мотивации.
В широком смысле показателем здоровья людей в организации является уровень производственного травматизма, количество прогулов, опозданий и преждевременных уходов с работы, низкое качество труда, девиантное поведение служащих (алкоголизация, наркотизация и пр.). Однако на практике при его оценке опираются в основном на показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профессиональных заболеваний.
Профессиональными называются заболевания, возникающие исключительно или преимущественно при воздействии на организм профессиональных вредностей. Общепринятой классификации профессиональных заболеваний нет, но для практических целей в медицине используется этиологический принцип, т. е. классификация в соответствии с профессиональными рисками. Данные заболевания могут провоцировать возникновение других, не связанных с профессиональными вредностями заболеваний, поскольку снижается общая резистентность (устойчивость) организма. Практически в каждом случае возникновение профессионального заболевания влечет вынужденный отказ от избранной профессиональной деятельности с временной или постоянной утратой трудоспособности.
В нозологической структуре профессиональных заболеваний врачи отмечают сегодня не только патологии, четко обусловленные профессиональными вредностями, например нейросенсорную тугоухость (около 36 %), профессиональные бронхиты (29 %) и пневмокониозы (12 %), но и так называемые профессионально обусловленные заболевания. Речь идет в первую очередь о сердечно-сосудистых заболеваниях, рост которых является основной причиной смерти лиц трудоспособного возраста в большинстве стран мира. Заболевания системы кровообращения могут быть спровоцированы условиями различных категорий труда, свидетельством чего является их распространенность в структуре заболеваемости трудоспособного населения. В Беларуси сердечно-сосудистые патологии составляют около 54 % общей смертности населения (для сравнения: новообразования – 13 %, внешние причины – 10 %, по данным за 2010 г.). В ряде исследований показано также, что преимущественно у лиц, занятых умственным трудом с высокой напряженностью, болезни сердечно-сосудистой системы – гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда и другие – распространены чаще.
Работники системы управления как профессиональная группа, подразумевающая объединение людей, которые выполняют одинаковые профессиональные роли в различных организациях, подвержены сходным повреждающим факторам организационной среды, действующим на них. В соответствии с этим можно говорить о профессиональном здоровье данной профессиональной группы и выделить профессионально обусловленные заболевания.
Рис. 3. Профессионально обусловленные заболевания руководителей (по частоте обращений за медицинской помощью)
В структуре профессионально обусловленных заболеваний у руководителей лидируют заболевания сердечно-сосудистой системы: ИБС – 87 %, гипертония – 78 %, а также заболевания нервной системы – 18 % (рис. 3). Частота обращаемости руководителей за медицинской помощью в связи с заболеваниями системы кровообращения регистрируется до 145 на тысячу человек; удельный вес в структуре заболеваемости составляет от 4,7 до 12,9 %. В группе руководителей высокого ранга частота ИБС в возрасте до 40 лет в 2 раза выше, чем у менеджеров среднего и низшего звена. У них чаще отмечаются осложнения ИБС инфарктом миокарда (примерно в 5 раз). Возрастной пик осложненной формы ИБС наблюдается у руководителей после 50 лет. При этом следует отметить, что каждый второй после перенесенного инфаркта вновь стремится вернуться к управленческой деятельности.
Гипертензия и гипертония – заболевания, которые занимают второе место по распространенности. Это подтверждают результаты исследований показателей артериального давления (АД) у руководителей, проходящих переподготовку в Академии управления при Президенте Республики Беларусь. У 62 % показатели систолического и диастолического АД выше нормы, частота сердечных сокращений (ЧСС) у 75,6 % обследованных регистрируется в параметрах тахикардии (учащенное сердцебиение). Отмечены и другие часто встречающиеся формы нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому, гипотоническому или кардиальному типу, невротические состояния и неврастения с кардиологическими проявлениями (около 27,6 %). Клиническим выражением, сопутствующим заболеваниям сердечно-сосудистой системы, являются вегетативные сдвиги (жалобы на частые головные боли, головокружение, потемнение в глазах).
Обращаемость руководителей за медицинской помощью по поводу заболеваний нервной системы составляет 18,4 %. Часто диагностируются функциональные нарушения нервной системы в виде неврозов, синдрома нервного переутомления, астеноневротических состояний, особенно распространенных у лиц, имеющих небольшой стаж работы на руководящей должности, сочетающих работу и другие виды умственной деятельности (например, дальнейшую учебу).
На высокий уровень нервно-эмоционального напряжения указывают и сами руководители. В результате исследований с использованием специализированной методики «Профессиональный стресс»
[10] выявлено, что профессиональная деятельность существенно влияет на уровень стрессовости руководителей (из 96 обследованных у 78 % отмечен высокий уровень профессионального стресса). Это может служить фактором вероятности последующего возникновения психосоматических расстройств. Медицинская статистика подтверждает высокий уровень корреляции между количеством конфликтных ситуаций и уровнем систолического давления.
