Отсюда распространенное понимание главной задачи психотерапии как лечения: психологическая психотерапия – это психологическое лечение, система лечебного воздействия на психику и через нее на организм человека.
Психотерапия в узком смысле, как психологическое лечение, оказание человеку ситуативной душевной помощи и поддержки в трудных для него жизненных ситуациях, есть не что-то отдельное от психологии, а является важной частью практической психологии наряду с психологией обучения и психологией развития.
В психологической практике психотерапевтический, обучающий и развивающий подходы достаточно тесно переплетаются, иногда применяются одновременно. Тем не менее важно эти подходы различать. Когда на развивающие тренинги попадает пациент, нуждающийся в психотерапии, страдает и он сам, и другие участники тренинга. Когда на психотерапевтические сессии (которые иногда неточно могут быть названы тренингами личностного роста) попадает бодрый и здоровый человек, у него или сформируется превратное мнение о том, что такое рост и развитие личности («Это для больных!»), или он сам на некоторое время станет больным.
Когда же психотерапию понимают как разностороннюю деятельность, направленную на избавление человека от проблем (эмоциональных, личностных, социальных), включая консультирование, помощь в личностном росте, философствование и взаимное исследование человеческой души, то психотерапия из раздела практической психологии поднимается до уровня сопредельной науки, отношения с которой психологии еще предстоит выяснять.
История вопроса
Изначально (по крайней мере, в России) практическая психология формировалась почти исключительно как психотерапия, в связи с чем исторически сложилось, что, различая теоретическую и практическую психологию, стали устойчиво употреблять понятия «психолог» (имея в виду теоретическую психологию) и «психотерапевт» (подразумевая практическую психологию).
Нужно учесть, что одним из корней психологической работы в Советском Союзе была психотерапевтическая деятельность, помощь людям, страдающим от нарушенных взаимоотношений, собственной нереализованности и другой личностной и социальной неустроенности. Тема «техник психологического влияния» была в стране под запретом, но разве можно запретить помощь людям, которые в ней нуждались? Психотерапевтическая работа пробила брешь запретов, и психологические тренинги в этих рамках получили право на жизнь.
Правда, с тех пор пошла традиция всю практическую психологию, в том числе способствующую развитию личности, называть исключительно терапевтической работой, психотерапией, и в наши дни пор консультирующий психолог чаще именуется психотерапевтом.
Со временем, когда практическая психология стала широко развиваться, выделились большие области практической работы, которые психотерапевтической работой называть уже неправомерно: психология работы руководителя (как область практической работы с руководителем), психология лидерства как психологическая практика, тайм-менеджмент, построенный почти исключительно как область психологической практики, психология переговоров и так далее.
Понятно, что это уже не психотерапия, тут психолог имеет дело со здоровыми людьми, никого не лечит и помощи в трудных ситуациях не оказывает. Однако до сих пор жива тенденция всю практическую психологию сводить к психотерапии и распространять внушения, что она нужна каждому человеку, что пятьдесят часов индивидуальной психотерапии – прожиточный минимум… То, что многие обращения к психологам имеют психотерапевтический характер («Как справиться с душевной болью?», «Как жить, если ничего не хочется?»), говорит только о низкой психологической культуре населения нашей страны, а не о необходимости психотерапевтической помощи каждому российскому гражданину. Говоря только о психотерапии, мы формируем клиентов психотерапевта. Пропагандируя здоровую психологию в рамках синтон-подхода и вернув наименование «психолог» тем практическим психологам, которые работают с людьми в направлении их целей и задач, а не проблем, мы формируем нацию здоровых людей.
Отличительные признаки здоровой психологии и психотерапии
При кажущемся четком разделении между здоровой психологией и психотерапией нет явных границ, но есть множество признаков, в совокупности помогающих понять, происходит ли в данном случае психотерапия или идет обычная психологическая практика. Психотерапевт чаще концентрируется на проблемах, психолог – на задачах и возможностях; психотерапевт чаще лечит, психолог – обучает, психотерапевт чаще исходит из невозможности для человека самостоятельно справиться с затруднениями, психолог убежден в достижимости этого; у них разный словарь и разный контингент. Составив впечатление о контингенте, можно говорить и о характере работы данного специалиста или направления.
Психология развития ближе бодрым людям, ощущающим себя здоровыми и настроенным на преодоление. На тренингах развития личности чаще всего собираются те, кто ищет нового дружеского окружения, новых жизненных перспектив.
К психотерапевтам обычно идут люди, не справляющиеся со своими жизненными и душевными трудностями, испытывающие те или иные проблемы. Напротив, на тренингах развития личности чаще собираются люди, ищущие порой нового дружеского окружения, порой новых жизненных перспектив, в любом случае обычно это скорее душевно здоровые люди. Бодрые люди, ощущающие себя здоровыми, чаще настроены на преодоление, и им ближе психология развития. Если же преодоление раз за разом оказывается неуспешным либо человек в принципе не имеет ресурса, более уместной чаще оказывается психотерапия, с помощью которой можно вместо преодоления изменить отношение к происходящему.
Работа с людьми, для которых характерны негативное мышление, много переживаний, фиксация на себе, страхи, напряжение, скорее психотерапевтическая. Если людям присущи скорее позитивное мышление, деятельное отношение к жизни, обращенность к людям, видение возможностей, раскрепощенность, то с ними нужна работа скорее на развитие.
Субъективные ярлычки психотерапевтической работы: употребляются такие слова и выражения, как «душевная боль», «ощущение несостоятельности», «расстроился», «обида», «проблема», «нужна помощь», «необходима адаптация», «избавиться», «принятие».
Субъективные ярлычки образовательной и развивающей работы: используются такие формулировки, как «поставить цель», «решить задачу», «найти лучший способ», «проконтролировать результат», «развить», «преодолеть», «поставить навык», «выработать умение», «желание, интерес».
Проблема и задача – два разных способа видения одной и той же жизненной трудности. «Не знаю, куда идти…» – это проблема. «Надо разобраться, в какую сторону нам двигаться!» – это задача. Часто словом «проблема», не думая, пользуются люди с вполне позитивным и взвешенным мышлением, для них это просто привычный негативный шаблон мировосприятия. Если специалист в первую очередь ищет внутреннюю проблему клиента, мешающую ему, и устраняет препятствие к развитию или нормальной жизни – это скорее психотерапия. Если он вместе с клиентом определяет его позитивную цель, помогает сформировать план и найти возможности его реализовать, обычно это лежит за границами психотерапии и относится к здоровой психологии.
