II. Реакции страха на фоне переутомления отражают снижение энергетических ресурсов организма и осознание невозможности дальше справляться с жизненными нагрузками. Он бывает, в частности, на фоне синдрома выгорания.
III. Невротический страх: ситуационно-обусловленный страх у людей без явных уклонений в природном психическом сложении и без психических или неврологических заболеваний. Это страх, который возник вследствие переживания травмирующего опыта в форс-мажорных обстоятельствах в отсутствие стратегий совладания с вызовами такого рода. Здесь же страх, «наведенный» родителями, воспитателями, врачами, страх, унаследованный по родовым связям. Его отличает монотематический, предметный характер, чуждость его личности человека.
IV. «Психопатический» страх (страху человека с акцентуацией личности). Этот страх определяется врожденными особенностями личности:
a. у личностей астенического склада — страх нападения, ущерба;
b. у личностей циклоидного склада — страх отвержения, одиночества;
c. у личностей эпилептоидного склада — страх предательства, измены;
d. у личностей шизоидного склада — страх общения, публичных выступлений, социофобия.
V. Психотический страх (страх при психозах):
a. при шизофрении;
b. при эпилепсии;
c. при циклотимии (в депрессивной фазе);
d. при интоксикационных психозах (делирии).
VI. «Неврологический» страх возникает вследствие страдания ткани мозга из-за ишемии и запуска цепочки нейро-гуморальных компенсаторных процессов. Сюда относятся симпато-адреналовые кризы, панические атаки, общий гипертонус («генерализованная тревога»). Среди причин расстройства — следующие факторы:
a. недостаточное снабжение мозга кислородом на фоне спазма или стеноза сосудов разной природы;
b. гиперактивация мозга на фоне переживаний;
c. фоновое резидуальное органическое поражение ЦНС, которое дестабилизирует нервные процессы и облегчает возникновение пароксизмов;
d. другие факторы.
VII. Микшированный страхе преимущественным влиянием того или иного из вышеперечисленных факторов, но не объясняемый действием одной-единственной причины.
Многофакторное мышление диктует комплексный подход к лечению.
Приложение III
Сводный алгоритм работы по методу психокатализа
Определяем мотив для работы с помощью теста «Конструктивный рисунок человека». Диагностируем ощущения, связанные с переживаниями, уточняем их локализацию в организме
1. Нарисуйте человека из элементов прямоугольной, треугольной и округлой формы, общее количество элементов в фигурке — 10. Подпишите возраст персонажа.
2. Происходило ли что-то особенное в вашей жизни в возрасте, который указан рядом с персонажем рисунка?
Слишком много подробностей не требуется.
3. Какие ощущения оставило это событие или этот период жизни?
Ощущения могут быть приятными или неприятными. Если они исключительно позитивные, то прочувствуйте их во всей полноте. После этого вы можете нарисовать новый рисунок или просто задаться вопросом: «Что было после?» Если ощущения связаны с негативным опытом, перейдите к следующему пункту.
Нередко бывает, что возраст персонажа — это граница между благополучным и неблагополучным периодами жизни.
4. Где обнаруживаются эти ощущения:
— вне организма, на расстоянии от вас?
— на уровне головы?
— на уровне груди, живота или еще где-либо?
Если это жизненное затруднение, которому вам удается противостоять, то, ощущения, связанные с ним, будут выявляться на отдалении от вас или в голове. Если это более серьезная проблема, давления которой вы не выдержали, то связанные с ней ощущения могут оказаться внутри тела. Может обнаружиться сразу несколько мест в организме или пространстве, которые «сигналят» в связи с исследуемым переживанием.
«Опредмечиваем» ощущения — уточняем их форму, размер, консистенцию и т. д.
5.
Что представляют собой ощущения?
Это что-то…
— большое или маленькое?
— тяжелое или легкое?
— свет, газ, жидкость, масса?
— острое или тупое?
Спокойно выявите эти и другие характеристики всех компонентов переживания.
В составе ощущений могут быть компоненты, связанные с действием Фактора, провоцирующего напряжение иди травму, и компоненты, связанные с реакциями вашего организма на эти воздействия. В первую очередь нужно работать с фактором, причиняющим расстройство, «инородной субстанцией», попавшей в организм.
Различаем травму и реакцию организма на нее
6. Что собой представляет фактор, который вызывает напряжение? Этот предмет «висит в виде темного облака» перед вами, «торчит» в теле как что-то инородное, попал туда в виде «пыли» или в другой форме?
Могут быть разные варианты ощущений.
7. Как ощущается реакция на это вторжение?
Здесь вы более детально различаете то, что попало в поле вашего сознания извне как инородная субстанция или предмет, и то, что образовалось внутри организма как его реакция на внешнее воздействие.
Определяем, какому переживанию соответствуют эти ощущения
8. Какому состоянию или переживанию соответствует это сочетание ощущений:
— жизненному затруднению и беспокойству из-за него?
— неопределенности будущего и тревоге в связи с этим?
— испугу и страху, который он спровоцировал?
— агрессии и раздражению в ответ?
— разочарованию и обиде?
— злости/гневу в ответ на предательство или измену?
— утрате и горю?
— еще чему-либо?
Теперь вы лучше понимаете природу переживания, с которым работаете.
При этом важно иметь в виду, что ощущения бывают разной природы, в том числе вызванные состоянием позвоночника, внутренних органов или нервной системы.
В данном алгоритме эти ощущения мы не рассматриваем.
Оцениваем сложившееся состояние, решаем, требует ли оно переработки
9. Сколько процентов энергии это переживание держит на себе?
