И раз смерть неизбежна, я хочу умереть от неспецифической полиорганной недостаточности, то есть от «естественных причин», а не от какого-то широко распространённого серьёзного заболевания, сопровождающегося продолжительным снижением качества жизни. Естественные причины, или «старость», когда-то были основной причиной смерти. В глубокой старости человек ложился вечером спать – с достаточно хорошим самочувствием – и просто не просыпался на следующий день. Вот это по мне! Но нам внушают мысль о том, что тяжёлая болезнь является нормой и что она неизбежна. Но это просто не соответствует действительности.
Кому грозит опасность испытать дефицит витамина D?
Некоторые люди более склонны испытывать дефицит витамина D, в их числе: младенцы на грудном вскармливании; пожилые люди; люди с тёмным цветом кожи; живущие в широтах, далёких от экватора; не употребляющие пищу, обогащённую витамином D; а также те, кто страдает ожирением. В некоторых странах одежда из-за культурных предписаний или погодных условий также может ограничивать воздействие солнечного света и, таким образом, выработку витамина D. Даже в солнечных районах у тех, кто работает или играет по большей части в закрытом помещении или, выходя на открытый воздух, применяет солнцезащитный крем, уровень витамина D может быть слишком низким.
Как правильно принимать витамин D
Как убедиться в том, что ваш уровень витамина D обеспечивает оптимальную защиту? Очень просто: нужно жить в тропиках. В таком случае не нужно будет особо задумываться о витамине D. Но для тех, кто не может получать круглый год достаточный объём солнечного света, интенсивность которого достаточно велика для выработки витамина D, я дам практическое руководство по приёму витамина D для тех случаев, когда вы не можете получать витамин D от солнца, ежедневно подвергаясь воздействию его лучей.
1. Пройдите тест
Посмотрите, какой у вас сейчас уровень витамина D. Хорошо иметь его базовый уровень и плохо просто предполагать, что он на низком уровне. Вы же не хотите пичкать себя витамином D (или ещё каким-то питательным веществом), если он вам не нужен. Тест, который нужно пройти, – это тест на наличие 25-гидроксивитамина D, который иногда называют 25(OH)D или витамином D, 25-OH, – всё это синонимы. Тест, который вам ни к чему, выявляет уровень 1,25-дигидроксивитамина D, но, к сожалению, примерно 20 % американских врачей назначают именно этот тест, полагая, что, измерив количество наиболее сильнодействующего стероида в человеческом организме – кальцитриола, они получат полезную информацию, но это не так. 1,25-дигидроксивитамин D является адаптивным гормоном: его уровень повышается или понижается в зависимости от потребления кальция. Так что, если уровень 1,25-дигидроксивитамина D нормальный или высокий, то эти врачи говорят своим пациентам о том, что уровень витамина D у них в норме, хотя в действительности им может не хватать витамина D, что увеличивает их шансы заболеть раком и другими дегенеративными заболеваниями.
Диапазон результатов теста, которых вы добиваетесь, колеблется между 50 и 80 нг/мл. К сожалению, некоторые врачи считают показатель в 30 нг/мл «хорошим», однако современные исследования показывают, что это слишком низкий уровень. Некоторые исследователи придерживаются более консервативного диапазона в 40–60 нг/мл (возможно, из соображения, что витамин D является жирорастворимым, а это означает, что слишком активный его приём, как и слишком высокий его уровень, может привести к токсичным концентрациям витамина D; скоро я разъясню этот момент). Но все мои исследования показывают, что, если вы следите за уровнем витамина D, то диапазон в 50–80 нг/мл является безопасным ориентиром (и это не требует еженедельного или даже ежемесячного тестирования).
И просто для того чтобы проиллюстрировать, как может появляться и распространяться недостоверная информация даже в отношении того, что, казалось бы, должно быть чётко определено и не зависеть от точек зрения, я приведу ниже ряд разнообразных рекомендаций, которые вы найдёте, исследуя «хороший» диапазон уровня витамина D…
• от 30 до 74 нг/мл – NIH (Национальные институты здравоохранения – правительство США);
• от 16 до 74 нг/мл – healthguide.howstuffworks.com;
• от 10 до 55 нг/мл – Филипп Бэтти, доктор медицинских наук (не опечатка!);
• от 25 до 50 нг/мл – answers.com;
• от 40 до 65 нг/мл – Марк Хайман, доктор медицинских наук;
• от 50 до 80 нг/мл – специалисты по здоровью с реалистическим подходом.
Два разных типа применяемых измерений
В США уровень витамина D измеряется в «нг/мл» (нанограмм на миллилитр). В Великобритании и Европе для тестов используют единицы измерения «нмоль/л» (наномоль на литр) или «мкг/л» (микрограмм на литр). Оптимальный диапазон должен выглядеть так:
• 50–80 нг/мл;
• 125–200 нмоль/л.
Коэффициент составляет 2,5; это означает, что для перевода из одной системы в другую нужно просто умножить или разделить показатель на 2,5.
Примечание. Если вы видите результат теста, измеренный в мкг/л, то это такое же соотношение, как и нг/мл; следовательно, можно использовать одни и те же диапазоны.
Два применяемых метода
Многие анализы крови должны соответствовать стандарту, чтобы результат теста из одной лаборатории можно было сравнить с результатом теста, проведённого в другой, при сопоставимых показателях. К сожалению, тест 25-гидроксивитамина D не относится к числу этих тестов. Среди всех лабораторий в США одна использует иной метод тестирования, не как у всех остальных, из-за чего их результаты становятся принципиально неточными (потому что их невозможно сравнить с рекомендациями, приведёнными в этой статье). Эта лаборатория, которая не ладит с другими лабораториями, называется Quest Diagnostics. Так что, если вас тестируют у них, то вам нужно умножить результат на 1,3 для того, чтобы получить значимый результат. Если вас тестирует Lab Corp (ещё одна крупная лаборатория сетевого типа), тогда ваши результаты точны. Отсюда мораль: если вы проходите тестирование в кабинете врача, не стесняйтесь спросить название лаборатории, которая исследует ваш тест на витамин D (и не удивляйтесь, если врач не знает об этой проблеме).
Как рекомендует доктор Гарланд в вышеупомянутой видеозаписи (см. сноску на с. 56), проходите тестирование у высокопрофессиональных медработников или приобретите комплект самотестирования и сделайте анализ самостоятельно. Я хотел бы добавить, что если вы дополняете свой рацион значительным количеством витамина D (разумно каждые два месяца делать тест до тех пор, пока вы не установите, какая доза добавок гарантирует вам искомый диапазон в 50–80 нг/мл), то важно проходить тестирование, каждый раз обращаясь в те же самые лаборатории или используя тот же самый тестовый набор, чтобы сравнивать сопоставимые показатели.
