Если вам недоступно по-настоящему интенсивное солнечное освещение (то есть такое, от которого вы можете обгореть, если перестарались с загаром), то нынешние рекомендации организации Vitamin D Council звучат так: «Здоровые дети в возрасте до одного года должны принимать 1000 МЕ в день; в возрасте старше одного года – 1000 МЕ на каждые 25 фунтов (чуть больше 11 кг) веса тела в день; здоровые взрослые и подростки должны принимать по крайней мере 5000 МЕ в день. Через два месяца проверьте уровень 25-гидроксивитамина D в крови» (чтобы убедиться в том, что он находится в диапазоне 50–80 нг/мл). Я следую этим рекомендациям. Но на другом конце спектра находится рекомендация ИМ (Институт медицины) в 600 МЕ в сутки (повышенные в сравнении с прежними 400 МЕ, потому что рахит снова стал актуальным).
Имейте в виду, что солнечные лучи могут давать от 10000 до 40000 МЕ витамина D в день без риска возникновения побочных эффектов. Если вы чувствуете, что приём 5000–6000 МЕ в день будет чрезмерным с учётом того, что на флаконе с витамином D значатся 2000 МЕ, тогда, без сомнения, будет целесообразно принимать 2000 МЕ в день и проверять, поднимается ли из-за этого уровень витамина D до диапазона в 50–80 нг/мл. Если этого не происходит, тогда увеличьте дозу до 3000 МЕ в день и через два месяца снова пройдите тест и т. д. Если вы решили следовать вышеприведенным рекомендациям в 5000 МЕ в день для взрослых и подростков, то обязательно проверьтесь не позднее, чем через два месяца после начала приёма витамина. Если показатель составляет больше 80 нг/мл, снизьте количество принимаемого витамина D и пройдите повторный тест через два месяца.
Несмотря на всё вышесказанное, должен оговориться, что при дозировке в 6000 МЕ в день я ни разу не наблюдал у себя каких-либо симптомов отравления витамином D. Но если вы заметили подобную симптоматику (см. ниже), то прекратите приём витамина D до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут, помня о том, что длительный период полувыведения витамина D – примерно 30 дней – может привести к побочным эффектам, которые исчезнут лишь спустя какое-то время после того, как вы перестанете принимать препарат. Нередки случаи, когда побочные эффекты постепенно исчезают в течение нескольких недель. Стандартная процедура в случае передозировки витамина D предписывает в течение нескольких недель избегать не только добавок витамина D, но и продуктов питания, обогащённых этим препаратом, солнечного света и кальциевых добавок, одновременно увеличив потребление воды и физические нагрузки (в виде энергичных физических упражнений). Помните о том, что здоровые, натуральные продукты питания (фрукты и зелёные листовые овощи) не содержат витамин D. Помимо этого я бы посоветовал немедленно провести тест 25-гидроксивитамина D, чтобы увидеть, каким был у вас его уровень, когда появились симптомы. Мало того что эти данные придутся кстати в случае недостатка и избытка витамина D, важность этого теста невозможно переоценить, в случае если демонстрируемые вами симптомы на самом деле вызваны не отравлением витамином D. Теперь вы относите себя к категории образованных потребителей, а когда речь заходит о постановке диагноза по симптомам, вы не хотите, чтобы он был ошибочным, хотя это случается гораздо чаще, чем вы можете себе представить (вспомните о том, что некоторые врачи считают показатель в 30 нг/мл хорошим, а некоторые неправильно ставят диагноз при симптомах низкого уровня витамина D).
Вещества, необходимые для правильного функционирования витамина D
И ещё кое-что напоследок о чрезмерном приёме витамина D. Если у вас появляются симптомы, это может быть обусловлено не тем, что вы потребляете слишком много витамина D, а тем, что вы не получаете достаточное количество магния и других «сопутствующих нутриентов» витамина D. Есть и другие питательные вещества, которые нужно потреблять в достаточном количестве для того, чтобы витамин D выполнял свою работу, – например, цинк, витамины C, A и К2, бор и магний. Магний является самым важным из этих вспомогательных факторов, когда дело касается усвоения витамина D. На самом деле общеизвестно, что повышение уровня витамина D усугубляет фоновый дефицит магния, тем самым повышая «нервно-мышечную возбудимость», основной причиной которой является именно дефицит магния, а не увеличение уровня витамина D. Таким образом, если у вас возникли проблемы, когда вы начинаете принимать препараты с витамином D, то их причиной может быть дефицит магния. Лучший способ убедиться в том, что вы в достаточном количестве получаете магний (а также цинк, витамин К2, бор и т. д.), состоит в том, чтобы принимать высококачественные мультивитаминные добавки. Сам я принимаю мультивитамины Daily Green Boost
[15].
Однако, если говорить откровенно, ни один витамин никогда не работает в одиночку. Для того чтобы быть по-настоящему эффективным, он вступает в различные отношения с другими витаминами. И если у вас имеется дефицит магния, то вы могли бы принимать «хорошую» во всех иных случаях дозу витамина D и тем не менее испытывать симптомы его дефицита, такие как головная боль, бессонница, нервозность, мышечные судороги, тревожность, учащённое сердцебиение, запор, а повышения уровня этого витамина в крови происходить не будет. Те, кто избрал здоровый рацион, содержащий много свежих фруктов, несладких фруктов и зелёных листовых овощей, могут получать достаточное количество магния (при условии, что его было в достатке в почве, из которой черпали питательные вещества росшие в ней растения), но люди, придерживающиеся типичного западного рациона, возможно (вероятнее всего), не получают его в достаточном объёме. Как я уже сказал, для обеспечения достаточного количества магния, а также других вспомогательных факторов витамина D, хорошим выходом может быть приём высококачественных мультивитаминов. Я не являюсь в большей степени сторонником приобретения флакона с таблетками магния, чем, скажем, флаконов с хромом (ведь хром очень важен для правильной регуляции метаболизма сахара в крови), но допускаю, что вы можете сделать это, когда корректируете очень низкий уровень витамина D. Почему? Увеличение количества витамина D приведёт к росту использования витамина D, что потребует увеличения количества сопровождающих питательных веществ сверх нормы… Нужное их количество пища обеспечить не в состоянии. Этот неестественный сценарий возник только из-за неестественного дефицита витамина D, которого никогда не было бы, если бы вы жили в естественной среде.
D2, D3 и «веганский D3» – обновлённая информация
Долгое время существовали два вида добавок витамина D – D2 и D3. На эту тему можно было бы написать отдельную статью, но мы ограничимся замечанием о том, что D3 является эффективной формой дополнительного витамина D. Причина, по которой также продается D2, состоит в том, что это веганская форма дополнительного витамина D (D3 изготавливают, используя ланолин из овечьей шерсти), но, подобно многим продуктам, которые продаются легиону заботящихся о своём здоровье и веганов, D2 «не работает»; D2 не обеспечивает должный уровень витамина D, необходимый для того, чтобы он был эффективен и помогал предотвращать дегенеративные заболевания. Вам пришлось бы потреблять невообразимое количество D2 для того, чтобы уровень этого витамина в вашей крови был выше 50 нг/мл. D2 (эргокальциферол) имеет более низкую биологическую активность, меньшие стабильность и продолжительность действия. Поэтому, когда эта информация получила широкое распространение, возник спрос на веганский D3, чему весьма обрадовались производители. Проблема в том, что оставались ещё некоторые сомнения относительно того, может ли существовать по-настоящему веганский D3.
