Какую же роль йод играет в усвоении B12 нашим организмом? Нехватка йода = гипотиреоз = T4 меньше нормы, а T4 не только необходим для образования T3, но и является неотъемлемой частью процесса преобразования рибофлавина (витамина В2) в его активную форму кофермента «ФАД», который необходим для правильного метилирования («метил» как в активной форме B12, метилкобаламине). Не волнуйтесь, на экзаменах этого вопроса не будет.;-)
Дополнительные сведения о внутреннем факторе
Для правильного усвоения В12, вырабатываемый вашим организмом или получаемый извне с пищей, должен сочетаться с ферментом мукопротеином, известным как «внутренний фактор», который обычно присутствует в секрециях желудка. Если выработка внутреннего фактора нарушится, B12 не будет усваиваться и использоваться, независимо от того, какое его количество производится в организме. Одна интересная причина недопроизводства внутреннего фактора, о чём я уже упоминал выше, состоит в том, что человек питается продуктами с низким содержанием жиров, отчего в его рационе очень мало белков, и его физические нагрузки слишком незначительны для того, чтобы гарантировать потребление достаточного количества пищи для полного производства всех незаменимых аминокислот – строительных блоков белка, что в итоге может привести к дефициту этого важного фермента мукопротеина, носящего причудливое название «внутренний фактор». Следует отметить, что, по утверждениям некоторых популяризаторов сыроедения, добавка B12, которая кладётся для рассасывания под язык (подъязычный приём), не требует внутреннего фактора для того, чтобы B12 был усвоен и использован организмом. И я лично не стал бы прислушиваться к рекомендациям тех, кто советует не утруждать себя проверкой уровня B12, если и пока не проявляются симптомы. По-моему, невероятная безответственность подобного совета самоочевидна, поэтому проверяйтесь проактивно, профилактически, а не реактивно, реагируя на симптомы.:)
Как проверяется уровень B12
В США анализ крови на B12 – стандартная процедура при определении уровня этого микронутриента. Диапазон составляет 211–946 пг/мл (пикограмм на миллилитр), то есть показатель в 200 единиц находится на нижней планке «хорошего» диапазона. Однако теперь эта нижняя планка считается слишком низкой; в Японии, где случаи деменции значительно реже, чем в США, нижняя планка здорового диапазона – 500 пг/мл. Но даже если тест показал у вас 500 пг/мл, этот показатель всё равно может быть слишком низким, если учитывать усвоение и использование этого витамина, и вот почему.
Спирулина, ламинария (морская капуста), вакамэ, нори и все морские овощи лишаются активного B12 сразу, как только их высушивают. Вместо этого в них остаётся значительное количество «аналогов» B12 (они выглядят как настоящий B12, но являются бесполезными из-за проведённой термической обработки), и эти неактивные аналоги конкурируют с активным В12, вытесняя его из рецепторных участков B12 («парковочных мест» на клетках организма), тем самым снижая статус вашего B12. Поэтому стандартный тест на содержание B12 в крови может показать «хороший» результат, в то время как анализ мочи на метилмалоновую кислоту показывает плохой статус B12. Анализ крови на B12 не позволяет проводить различие между активным и неактивным B12, и большинство врачей, к сожалению, не знают об этом (просветите же их; одни будут благодарны вам, другие лишь презрительно усмехнутся в ответ). (Примечание. Даже если вы не употребляете спирулину, водоросли и высушенные морские овощи, у вас всё равно может быть «хороший» анализ крови на B12 и «нехороший» статус B12.)
Лучше всего проверить свой статус B12, показывающий его усвоение и использование вашим организмом, а не только то, какое количество B12 циркулирует в вашей крови, – а именно это показывают стандартные анализы крови на B12. Достигается это путём проведения теста на уровень содержания в организме вещества, которое напрямую отражает то, насколько хорошо ваш организм использует B12. А вещество это – ММК (метилмалоновая кислота). Можно сделать анализ крови или мочи, но анализ мочи предпочтительнее, потому что статистически он делается чаще, чем анализ крови, поэтому выявляет гораздо больше данных. Вы можете сделать анализ мочи на дому и отправить его в лабораторию, тогда как анализ крови на ММК сдаётся в лаборатории или в кабинете врача. Обычный показатель уровня метилмалоновой кислоты в моче находится в диапазоне между 0,00–3,56 мкмоль/ммоль Cr (строчная буква «u» в английской аббревиатуре uMMA указывает на то, что это анализ мочи – urine ), и чем ниже этот показатель, тем лучше. Если он выше, чем 3,56, значит, у вас явный дефицит B12 или не усваивается B12, вырабатываемый организмом в пищеварительном тракте. Значение этого показателя укажет на то, какое количество B12 нужно принимать в терапевтических целях. Помимо этого, если ваш результат 3,55, это не означает, что с В12 у вас всё прекрасно. Это означает, что вы всё равно должны корректировать нехватку B12, обратив внимание на те аспекты вашего образа жизни, которые могут негативно влиять на процесс выработки и усвоения B12 вашим организмом. (Примечание. Возможно, вы делаете всё «правильно», но испытываете потребность в B12, которую ваш организм просто не может удовлетворить из-за значительных нервных перегрузок, столь характерных для современной жизни, испытывать которые ваш организм не был эволюционно приспособлен; это ещё одна причина плохого статуса B12 и потребности в его дополнительном приёме.)
Если вам доступен только анализ крови на метилмалоновую кислоту, тест sMMA (буква «s» в английской аббревиатуре означает сыворотку – serum ), то диапазон значений составляет 0–376 нмоль/л (0,00–0,38 мкмоль/л), и чем ниже этот показатель, тем лучше.
По понятным причинам анализ на метилмалоновую кислоту считается «золотым стандартом» для тестирования уровня B12, но существует ещё один тест, который также может выявить дефицит B12: анализ крови на гомоцистеин (sHCY). Если его содержание повышено, у вас может быть дефицит B12.
Повышение уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) также происходит из-за недостатка B6 и фолата
[3], что может иметь последствия у людей, чей тип питания лежит за гранью добра и зла, а также у некоторых вегетарианцев и веганов. Но у сыроедов, по всей вероятности, не будет низкого содержания этих питательных веществ, поэтому анализ sHCY также может точно указать на ваш уровень B12, если вы получаете достаточно В6 и фолата. Но повышенный уровень гомоцистеина может также иметь место при потреблении продуктов животного происхождения, в особенности мяса, поскольку оно содержит более значительное количество (в сравнении с рационом, состоящим из продуктов растительного происхождения) аминокислоты, называемой метионином, воздействие которой выражается в повышении гомоцистеина до нездорового уровня.
Так что, если те, кто не практикует веганство, хотят проверить свой уровень B12, то лучше всего сделать тест на метилмалоновую кислоту. Но поскольку такие люди питаются продуктами, которые не являются естественной пищей человека, то дополнительный анализ на гомоцистеин даст понять, нужно ли им уменьшить количество потребляемых продуктов животного происхождения, чтобы избежать риска развития сердечных заболеваний, ухудшения состояния артерий и нервов (когда гомоцистеин повышен, он действует как токсин для нервов и кровеносных сосудов и может ускорить развитие атеросклероза, а также стать главной причиной сердечных приступов и инсультов).
