Здоровый образ жизни – лучший ответ. Результаты Потсдамского Европейского проспективного исследования связи между типом питания и развитием онкологических заболеваний
Форд Э., Бергманн М., Крёгер Дж., Шинкивитц A., Вайкерт К., Боинг Х. (Управление защиты здоровья взрослого населения и общественного здравоохранения, Национальный центр профилактики хронических болезней и укрепления здоровья, Центры контроля и профилактики заболеваний, Атланта, штат Джорджия, 30341, США; email: eford@cdc.gov)
Реферат
Летом 2009 года эта статья была опубликована учёными из ЦКЗ и их коллегами в журнале «Архивы интернальной медицины». В ней анализировались факторы образа жизни и их влияние на здоровье. Эти учёные обследовали более 23 000 взрослых немцев на тему четырёх моделей поведения: курение (да или нет); полноценное питание (да или нет); получение регулярной физической нагрузки (да или нет) и поддержание рекомендуемого веса (да или нет). Здесь важно заметить, что вес не является моделью поведения, но это тема для отдельного разговора. У тех, у кого все ответы были «хорошими» (не курю, хорошо питаюсь, всегда активен и подтянут), в сравнении с теми, у кого все ответы были «плохими», вероятность столкнуться с какими-либо серьёзными хроническими заболеваниями была ниже на 80 %. Переход с плохого к хорошему в любом факторе связывался с 50-процентным уменьшением вероятности развития хронического заболевания.
Аннотация
Общие сведения. Наша цель заключалась в том, чтобы описать снижение относительного риска развития основных хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак, связанных с четырьмя факторами здорового образа жизни («здоровыми» факторами) среди взрослых немцев. Методы. Мы использовали данные 23 153 немецких участников (в возрасте от 35 до 65 лет) Потсдамского Европейского проспективного исследования связи раковых заболеваний и питания. Конечные точки включали случаи подтверждённого диабета II типа, инфаркта миокарда, инсульта и рака. Этими четырьмя факторами были: никогда не курить, иметь индекс массы тела ниже 30 (рассчитывается как вес в килограммах, делённый на рост в метрах в квадрате), заниматься 3,5 часа в неделю или больше физическими упражнениями и придерживаться принципов здорового питания (высокий уровень потребления фруктов, овощей и хлеба с отрубями и низкий уровень потребления мяса). Эти четыре фактора («здоровый» – 1 балл; «нездоровый» – 0 баллов) суммировались для того, чтобы сформировать индекс, варьировавший от 0 до 4.
Результаты. На протяжении среднего периода наблюдения в 7,8 лет у 2006 участников впервые развились сахарный диабет (3,7 %), инфаркт миокарда (0,9 %), инсульт (0,8 %) и рак (3,8 %). Менее 4 % участников имели нулевые «здоровые» факторы, у большинства из них было от 1 до 3 «здоровых» факторов, и приблизительно у 9 % были все 4 фактора. После поправки на возраст, пол, образовательный и профессиональный статус соотношение рисков для развития хронического заболевания постепенно уменьшалось по мере возрастания количества «здоровых» факторов. У участников со всеми четырьмя факторами на исходном уровне был на 78 % (95 % доверительный интервал {ДИ}, от 72 % до 83 %) меньше риск развития хронического заболевания (сахарный диабет – 93 % {95 % ДИ, от 88 % до 95 %}; инфаркт миокарда – 81 % {95 % ДИ, от 47 % до 93 %}, инсульт – 50 % {95 % ДИ, от –18 % до 79 %}, а также рак – 36 % {95 % ДИ, от 5 % до 57 %}), чем у участников без «здорового» фактора.
Вывод. Уделяя внимание четырём простым факторам здорового образа жизни, можно оказать значительное влияние на профилактику хронических заболеваний.
Д. Б.: Представьте себе, какое влияние будет иметь соблюдение всех принципов здоровья!
Влияние индивидуального и группового отношения к здоровью на общую и связанную с конкретной причиной смертность у мужчин и женщин: обследование состояния здоровья и образа жизни в Великобритании
Кваавик Э., Бэтти Г., Урсин Г., Хаксли Р., Гейл К. (кафедра лечебного питания, Университет Осло, PO Box 1046 Blindern, N-0316, Осло, Норвегия; email: ekvaavik@medisin.uio.no)
Аннотация
Общие сведения. Было показано, что физическая активность, питание, курение и употребление алкоголя связаны со смертностью. Мы проспективно исследовали индивидуальное и комбинированное воздействие этих факторов риска на общую и связанную с конкретной причиной смертность.
Методы. Это проспективное исследование группы пациентов включало 4 886 человек не младше 18 лет, граждан Великобритании, проживающих в различных её регионах, с 1984 по 1985 год. Была рассчитана оценка поведения в отношении здоровья, где 1 балл начислялся за каждую негативную модель поведения: курение; потребление фруктов и овощей реже 3 раз в день; физическую активность меньше 2 часов в неделю и еженедельное потребление более 14 алкогольных единиц (у женщин) и более 21 алкогольной единицы (у мужчин) (диапазон точек 0–4). Мы изучили взаимосвязь между поведением в отношении здоровья и смертностью с использованием модели Кокса и сравнили её с риском смертности, связанной со старением.
Результаты. На протяжении среднего периода наблюдения продолжительностью в 20 лет умерли 1 080 участников, 431 от сердечно-сосудистых заболеваний, 318 от рака и 331 от других причин. Скорректированные соотношения рисков и 95 % доверительных интервалов (ДИ) для общей смертности, связанной с 1, 2, 3 и 4-й моделями поведения, приводящего к ухудшению здоровья, по сравнению с теми, где не было ни одной из них, составили 1,85 (95 % ДИ, 1,28–2,68), 2,23 (95 % ДИ, 1,55–3,20), 2,76 (95 % ДИ, 1,91–3,99) и 3,49 (95 % ДИ, 2,31–5,26) соответственно (значение P для тренда < 0,001). Воздействие комбинированных моделей поведения в отношении здоровья было самым сильным для других случаев смертей и самым слабым для смертности от рака. У тех, у кого было 4 плохих модели поведения в отношении здоровья, по сравнению с теми, у кого вообще не было таковых, имелся риск смертности от всех причин, эквивалентный риску тех, кто был на 12 лет старше.
Вывод. Совокупное воздействие негативных моделей поведения в отношении здоровья на смертность было существенным, что указывает на то, что скромное, но устойчивое улучшение рациона и образа жизни может принести значительную пользу здоровью людей.
Источник: Arch Intern Med. 2010 Apr 26;170(8):711–8.
Изменения в экспрессии генов простаты у мужчин в период радикальной корректировки типа питания и образа жизни
Орниш Д., Магбанья М., Вейднер Г., Вейнберг В., Кемп Г., Грин К., Мэтти М., Марлин Р., Симко Дж., Синохара К., Хакк К., Кэрролл П. (кафедра урологии, семейный многопрофильный онкологический центр «Хелен Диллер», Калифорнийский университет, 2340, Саттер-стрит, Сан-Франциско, Калифорния, 94115, США)
Реферат
В этом исследовании, освещённом в 2008 году в журнале «Труды Национальной академии наук», 30 мужчин с раком простаты ранней стадии в течение трёх месяцев подвергались интенсивным корректировкам различных аспектов образа жизни: здоровое питание растительными продуктами, управление стрессом, умеренные физические нагрузки и социально-психологическая помощь. Стандартные показатели, то есть вес, артериальное давление, уровень холестерина и так далее – всё это, как и следовало ожидать, значительно улучшилось. Но уникальным (и новаторским) это исследование делает то, что в нём было измерено воздействие данных процедур на гены с использованием современных лабораторных методов. Примерно 50 генов-супрессоров опухолевого роста стали более активными, а приблизительно 500 генов, способствующих развитию рака, стали менее активными.
