Количество приемов пищи – три раза в день без перекусов!
Размер порций – 400 – 450 г.
Между приемами пищи – полный голод, только вода!
Один день в неделю – полностью белковый (плюс немного некрахмалистых овощей).
Схема питания:
• завтрак – сложные углеводы с фруктами и орехами;
• обед – белок и клетчатка;
• ужин – белок и клетчатка.
Последний прием пищи – в 18 – 19 часов
Ограничьте потребление жидкости
Рекомендуется выпивать не более 1,5 литра жидкости в день, включая всю воду, которая содержится в блюдах.
Жидкость в виде компотов, соков, чая, кофе и т. д. резко ограничиваем. Пейте простую воду. Это правило обусловлено тем, что из-за нарушения метаболических процессов выведение воды из организма замедляется. Большое количество потребляемой жидкости почти всегда вызывает у больного умеренную или сильную отечность.
Исключите из рациона супы. Потребляйте больше клетчатки
Клетчатка, или грубые пищевые волокна – ценный продукт для общего здоровья организма. При гипотиреозе, ввиду резкого замедления обменных процессов, заболеванию часто сопутствуют запоры и нарушения работы кишечника. Чтобы нормализовать работу кишечника, ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку: 500 г овощей в день – ваша норма. Можно также добавлять в рацион аптечную клетчатку.
Чашечка кофе вам не повредит
Кофе отличается высоким содержанием магния и витаминов группы В, которые необходимо постоянно восполнять даже здоровому человеку. При гипотиреозе разрешается и даже рекомендуется прием одной чашки некрепкого натурального кофе в день. Разумеется, речь идет не о растворимом кофе. А вот с чаем дела обстоят иначе – из-за содержания в нем фтора, который в больших количествах пагубно воздействует на щитовидку, следует ограничить его употребление. Потребляемую воду лучше очищать с помощью специального фильтра.
Контролируйте уровень холестерина в крови (очень важно!)
При сниженной функции щитовидной железы вырабатывается недостаточное количество тиореоидных гормонов, которые отвечают за расщепление липидов. Уровень холестерина растет, и почти весь он превращается в «плохой» холестерин. В свою очередь, холестерин отвечает за синтез стероидных гормонов, избыток которых нарушает работу щитовидной железы, – замкнутый круг!
Поэтому регулярно проверяйте свой холестерин (анализ – каждые три месяца!), балансируйте жиры в своем рационе (70 % – растительные, 30 % – животные), принимайте хорошие дозы Омега-3. Это поможет контролировать уровень холестерина.
Принимайте витамин D и L-тирозин
Контролируйте уровень витамина D, при снижении – прием биологически активных добавок.
Принимайте L-тирозин. L-тирозин (одна из форм аминокислоты тирозина) крайне необходим! Он обеспечивает необходимый материал для формирования основы гормонов щитовидной железы.
Такой важный селен
Я специально вынесла его в отдельный пункт! Селен имеет огромное значение для превращения Т4 в Т3 (тиреоидные гормоны). Дефицит селена крайне нежелателен, если у вас гипотиреоз. Большинство врачей просто дают своим пациентам синтетический гормон щитовидной железы, который содержит только Т4 (L-тироксин). Даже если у пациентов низкий Т3, его успокаивают тем, что Т4 будет конвертироваться в Т3. Но если у человека дефицит селена, то этот процесс будет затруднен. Конечно, не во всех случаях низкий Т3 вызван дефицитом селена, но все же…
И последнее по порядку, но не по важности.
Живите по циркадным ритмам: сон в 22:30, подъем в 7:00!
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
Ткань щитовидной железы по каким-то причинам воспринимается собственным же организмом как чужеродная, и В-лимфоциты начинают вырабатывать против нее антитела. Эти антитела могут оказывать стимулирующее действие, и тогда мы наблюдаем явления тиреотоксикоза: потливость, повышение температуры тела, агрессия, беспричинное снижение веса, тремор и перебои в работе сердца. Также действие антител может быть, наоборот, угнетающим, в этом случае будут наблюдаться явления гипотиреоза: запоры, набор веса, отеки, сонливость, слабость, сухость кожи и локтей и т. д.
Антитела в анализе крови иногда обнаруживают случайно, потому как АИТ может в течение длительного времени протекать без выраженной симптоматики – до накопления определенного количества антител, – соответственно, жалобы у пациента также отсутствуют.
А вот вопрос: почему это наша родная щитовидка вдруг становится нам чужой? Смотрите, в чем дело: при наличии дисфункции кишечника, дисбактериоза, недостаточной ферментации в кровоток могут попасть крупные непереваренные частицы пищи, глютен, казеин, вирусы и бактерии. То есть все то, чего в принципе там быть не должно. Конечно, на защиту организма грудью встает иммунная система, вырабатывая антитела. Они, как выпущенные из луков стрелы, «пронзают врагов», то есть уничтожают чужеродные частицы. А вместе с ними под раздачу попадает и сама щитовидка, поскольку все вышеперечисленные «чужаки» структурно похожи как раз на ткань этой железы. Как итог – АИТ. Скажите, у вас еще есть сомнения по поводу того, что питание и соматические заболевания не взаимосвязаны?
Диагностика АИТ
1. Анализ крови:
• ТТГ;
• Т3 и Т4;
• АТ-ТПО;
• антитела к тиреоглобулину.
2. УЗИ щитовидной железы
Также я обычно назначаю анализы для диагностики состояния кишечника, но это очень индивидуально.
История пациента
Ирина пришла ко мне с диагнозом: неспецифический язвенный колит, тотальное поражение толстого кишечника, тяжелое течение, гормонозависимая форма. После года традиционного лечения (которое не помогало) решила попробовать лечение питанием. Первые же недели выявили ошибки, которые допускала Ирина. Во-первых, слишком много было фруктов. Убрали почти все, и дело сдвинулось с мертвой точки. Во-вторых, пришлось бороться с сильным голодом, помогло просто «перетерпеть». В каждый прием пищи животный белок, овощи и полезные жиры. Чай без ничего. Из добавок: рыбий жир, глютамин и пробиотики. Первые улучшения пошли через месяц, через три мы добились ремиссии, и пациентка смогла расширить рацион. Еще через десять месяцев Ирина постепенно отказалась от всех лекарств, которые принимала. И с тех пор в течение двух лет постоянно придерживается диеты и находится в ремиссии без лекарств.
Питание и образ жизни при АИТ
Можно и нужно
• Фрукты и ягоды с низким гликемическим индексом (см. приложение 2).
• Мясо – за исключением свинины, особенно органы (сердце, почки, печень и так далее) – четыре-пять раз в неделю.
