Так происходит у «правильной» женщины. Если же нарушена работа этого звена, появляется много фолликулов, но самого главного, доминантного нет, или он недостаточно большой. Фолликул не лопается, начинается развитие кист, и мы со временем получаем синдром поликистозных яичников.
Нужно четко понимать, что повышение уровня андрогенов станет следствием нарушения менструального цикла, а не, как принято считать многими, причиной. И нужно искать причину, а не гасить КОКами следствие.
К вопросу о поисках «виновных»: причин может быть множество, как отдельных, так и сочетанных. Выше я писала, какие именно соматические заболевания мы должны исключить. А вот теперь прошу удвоить внимание – понимаю, глава сложная, но надо, милые, надо.
Первопричина – инсулин!
В яичниках есть рецепторы, чувствительные к уровню инсулина в крови. Мы помним, что благодаря этому гормону глюкоза попадает в клетку и используется как «топливо» для организма. Если клетка не принимает инсулин по каким-либо причинам или глюкоза поступает с избытком, уровень инсулина в крови начинает повышаться. Возникает инсулинорезистентность: поджелудочная железа продуцирует большое количество инсулина, который плохо работает и, соответственно, плохо утилизирует глюкозу в клетках. Мозг думает: раз глюкоза уходит плохо, то инсулина мало, пинает поджелудочную железу и… порочный круг замыкается. В целом одним из главных результатов переизбытка инсулина является стимуляция роста – гиперплазия, увеличение количества структурных элементов тканей путем их избыточного новообразования. И если спортсменам инъекции инсулина помогают нарастить мышечную ткань, то на яичники инсулин влияет, стимулируя синтез андрогенов. Если инсулина много – количество андрогенов резко увеличивается и гормональный баланс нарушается… Именно высокий уровень андрогенов и способствует образованию кист.
Чувствуете, к чему я веду? Именно инсулинорезистентность является ключевым звеном в развитии СПКЯ, а высокий уровень андрогенов, которые образуют кисты, – последствия вышеописанного процесса. Безусловно, накопление мужских половых гормонов в яичниках через некоторое время начнет играть уже самостоятельную роль, усугубляя сложившуюся си-туацию.
Пока до конца неизвестно, что первично: инсулинорезистентность или ожирение, но, как правило, резистентность к инсулину регистрируется, если есть лишний вес. Зато совершенно точно можно утверждать, что избыток инсулина ведет не только к поликистозу, но и к таким неприятным штукам, как эндометриоз, миома матки и, возможно, новообразования.
А теперь очень важная информация для мам, у которых есть дочки! Избыток инсулина в начале полового созревания приводит к избытку мужских половых гормонов в то время, когда девочки и так по природе своей активничают. И в этот момент может начаться развитие СПКЯ. Будьте внимательны к здоровью своих дочек, если хотите их женского счастья!
Лечение СПКЯ
В зависимости от ситуации, которая повлекла за собой развитие СПКЯ, ваш врач может рекомендовать различные методы лечения: противозачаточные таблетки (КОК), гормональные монопрепараты, или препараты для стимуляции овуляции, чаще всего в сочетании с препаратами метформина, которые нормализуют углеводный обмен.
О естественных методах коррекции СПКЯ говорят редко или вовсе не говорят, считая диетотерапию псевдомедицинским подходом. Конечно, одной диетой невозможно вылечить запущенный процесс, но попробовать нормализовать гормональный фон с помощью сочетанных действий, которые являются натуральными способами борьбы с гормональным дисбалансом, попробовать стоит.
Если вы годами ходите по кругу «врачи-лекарства-УЗИ-неуспех в лечении», то вы наверняка понимаете, о чем я говорю.
Каждый сезон моей онлайн-школы #будьхудойнонеголовой в среднем 10 – 15 пациенток избавляются от проявлений СПКЯ.
От любого заболевания можно избавиться, устранив его причину.
Есть две причины инсулинорезистентности:
• употребление большого количества углеводов;
• неправильное взаимодействие клетки с инсулином и глюкозой.
Об этих факторах и методах их устранения я подробно поговорю ниже.
Вот что вы можете сделать для избавления от проявлений СПКЯ.
1. Соблюдайте низкогликемическую диету
Не люблю слово «диета», но в данном случае показана именно лечебная диета, исключающая продукты с высоким гликемическим индексом. Любые углеводы вызывают повышение, а затем понижение уровня глюкозы в крови. И то, как быстро он подскакивает и в течение какого времени сохраняет свой высокий уровень, зависит от гликемического индекса, то есть типа углевода, и гликемической нагрузки – то есть количества съеденного. Вам нужно употреблять исключительно углеводы с низким гликемическим индексом, которые перевариваются долго и не заставляют ваш инсулин взлетать вверх-вниз, как на американских горках.
Вы удивитесь: снижение гликемического индекса пищи позволяет снизить уровень тестостерона на 20 %! Вы должны не просто убрать из рациона простые углеводы, но и наполнить его сложными углеводами. Желательно, чтобы вы употребляли их в сочетании с белковыми продуктами и в дневное время. Белок добавляйте к каждому приему пищи.
2. Ешьте три раза в день, без перекусов
Постоянно повышенный уровень инсулина, будь то от перекусов между приемами пищи или от употребления продуктов с высоким содержанием сахара и простых углеводов, вызывает гиперинсулинемию. Главное, что вам нужно понять, – всякий раз, когда растет уровень инсулина, сжигание жиров останавливается.
Все эти «перекусы» между приемами пищи можно сравнить, например, с попытками перезапустить на ходу программу в кофемашине и получить эспрессо, когда она уже готовит вам капучино. Вот это все ваше «тык-тык по кнопкам» приведет только к тому, что аппарат сломается. В случае с нашим организмом нарушение «технологического процесса» тоже не ведет ни к чему хорошему: если вы едите каждые два-три часа, как некоторые специалисты советуют, ваш уровень инсулина никогда не вернется к нормальным значениям, и вы никогда не начнете сжигать жир. Наша цель – снижение выработки инсулина. Она достигается уменьшением количества приемов пищи в день. Первым делом нужно прекратить ненужные перекусывания. Поэтому в основные приемы пищи нужно есть досыта, чтобы перекусывать не хотелось. (Подробнее об этом можно прочитать в главе 10.)
3. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой
Рекомендую употреблять как минимум 500 г сырых овощей в день.
4. На время лечения откажитесь от цельного молока, сливок, сливочного масла
Допускается употребление молочнокислых продуктов в малых количествах (100 г творога или сыра в день).
5. Откажитесь от кофеина и кофеинсодержащих напитков
Замените черный и зеленый чай на травяной. Если сложно отказаться от кофе, замените его на кофе без кофеина. Исключите все газированные напитки, содержащие кофеин.
