9. Отведение и приведение здоровой ноги с одновременной аналогичной идеомоторной нагрузкой на поврежденную ногу. Дыхание свободное. 10–15 с.
10. В состоянии медитации с помощью инструктора отведение и приведение больной ноги. 10–12 раз. Дыхание углубленное.
11. Имитация ходьбы здоровой ноги по постели с одновременной аналогичной идеомоторной нагрузкой на поврежденную конечность. 20–25 с.
12. И. п. – то же, руки перед грудью. Медитативное диафрагмальное дыхание с последовательным разведением рук в стороны (вдох), и. п. (выдох), руки дугами вперед-вверх (вдох), и. п. – выдох, руки к плечам до положения прямого угла с туловищем (вдох), и. п. – выдох. Повторить 4–5 раз с последующим переходом в состояние медитативной релаксации. 1–1,5 мин.
Примерный комплекс физических упражнений после менискоэктомии (на 4-й день после операции)
В нижеприведенном комплексе могут быть введены инновационные изменения, аналогично предыдущему комплексу с учетом состояния пациента. Оперированная нога 4-й день находится еще в шине Белера. Под коленный сустав можно подложить ватно-марлевый валик для расслабления мышц бедра и голени. С 5-го дня упражнения проводятся без шины.
И. п. – лежа на спине. Дыхание свободное.
1. Поднимать руки вверх (вдох), вернуться в исходное положение (выдох) (4–5 раз);
2. Тыльное и подошвенное сгибание стоп (4–5 раз).
3. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (6–8 раз).
4. Ритмичное сокращение мышц бедра 4–5 раз.
5. Руки к плечам, повороты туловища вправо и влево (4–5 раз).
6. Сгибание и разгибание здоровой ноги в коленном суставе (6–8 раз).
7. Сгибание и разгибание пальцев стоп (8—10 раз).
8. Поднять прямую здоровую ногу и удерживать 5–7 с (5–6 раз).
9. Держась за «балканскую раму», сесть на постели. Вернуться в и. п. (4–5 раз).
10. Отведение и приведение здоровой ноги (5–6 раз).
11. С помощью инструктора поднять оперированную ногу, отвести в сторону, вернуться в и. п. (4–5 раз).
12. Имитация ходьбы здоровой ногой по постели (8—10 раз).
11. Руки перед грудью. Развести руки в стороны (вдох), вернуться в и. п. (выдох) (4–5 раз).
Инновационный перечень специальных упражнений во втором периоде после оперативного вмешательства на мениске, боковых и крестообразных связках коленного сустава
Дыхание свободное.
1. И. п. – лежа на спине. Последовательное поднимание рук в стороны, вверх (вдох), и. п. – выдох. Выполнять 10–15 с.
2. И. п. – то же. Поочередное поднимание прямых ног, носок «на себя». 10 раз. Темп средний.
3. И. п. – то же. Поочередное отведение прямых ног в плоскости пола. 8—10 раз. Темп медленный.
4. И. п. – то же. Поднимание двух прямых ног, носки «на себя» (вдох, задержка дыхания 2–3 с), и. п. – выдох. Темп медленный, повторить 8—10 раз.
5. И. п. – лежа на спине. Легкий стретчинг (сокращение и релаксация) четырехглавой мышцы бедра поврежденной ноги. В процессе выполнения фиксировать сокращение (4–5 с) с последующей релаксацией 5–6 с. Темп медленный.
6. И. п. – то же. Одновременное отведение прямых ног по плоскости лежания. 4–8 раз. Темп средний.
7. И. п. – то же. Поднимая прямые ноги, выполнить скрестное движение (2–3 раза) – вдох, опуская при таком же выполнении скрестных движений – выдох. 4–8 раз. Темп медленный. Дыхание углубленное.
8. И. п. – то же. Поднимание прямых ног, отведение и приведение (на весу), вернуться в и. п. 4–8 раз. Темп средний.
9. И. п. – то же. Поднимание поврежденной прямой ноги, носок «на себя» (вдох), сгибание и разгибание в коленном суставе на весу (задержка дыхания 1–2 с), и. п. – выдох. 8—10 раз. Темп медленный.
10. И. п. – то же. Поднимание и опускание прямых ног, носки «на себя» с одновременным разведением и сведением скрестно. 4–8 раз. Темп средний.
11. Медитативная общая релаксация. 25–30 с.
12. И. п. – то же. Поднимание поврежденной прямой ноги, носок «на себя» до угла 90° в тазобедренном суставе с поддержкой переплетенными «в замок» руками в подколенной области (вдох); сгибание и разгибание ноги в коленном суставе на весу (задержка дыхания 2–3 с), и. п. – выдох. Темп медленный. Повторить 10–15 раз, не доводя до болевого синдрома.
13. И. п. – сидя, стопы на полу. Переступание вперед (до полного разгибания ног в коленных суставах) и назад (до угла 90° в коленных суставах). 10–20 раз. Темп средний.
14. И. п. – то же. Не отрывая стопы от пола, поочередное и одновременное переставление носков и пяток в сторону и в и. п. Повторить 8—10 раз для каждого варианта движений. Темп средний.
15. И. п. – то же, пальцы «в замок» под коленом поврежденной ноги. Поднять ногу руками и на весу выполнить маятникообразные движения в коленном суставе. 20–30 раз. Темп средний. После возвращения в и. п. общая релаксация. 25–30 с.
16. И. п. – то же. Не отрывая стоп от пола, поочередные и одновременные перемещения носков и пяток в разноименные и одноименные стороны. 8—10 раз для каждого варианта. Темп средний.
17. И. п. – сидя, ноги вытянуты. Поднимание прямых ног (выдох), опускание – вдох. 10–12 раз. Темп медленный. Классическое диафрагмальное дыхание. 25–30 с.
18. И. п. – лежа на спине. Медитативное поочередное поднимание ног до угла 15° и опускание. Выполняется в течение 1,5–2 мин. Дыхание слегка углубленное.
Вариативные упражнения при аналогичной патологии
Дыхание свободное.
1. И. п. – лежа на спине. В состоянии релаксации одновременное медленное поднимание и опускание прямых ног на высоту не более 45° в тазобедренном суставе. 8—10 раз.
2. И. п. – сидя, ноги стоят на полу. Поднять руками (пальцы переплетены «в замок» под коленом) поврежденную ногу и на весу выполнять круговые движения с небольшой амплитудой в коленном суставе в обе стороны. 8—10 раз. Темп средний.
3. И. п. – сидя, ноги прямые. Поочередное сгибание ног к животу (выдох), разгибание (вдох). 6–8 раз каждой ногой. Темп медленный.
4. И. п. – то же. Одновременное сгибание ног к животу и разгибание. 6–8 раз. Темп медленный, сгибая ноги (выдох), разгибая (вдох).
5. И. п. – сидя на высокой табуретке, ноги на весу. Свободное покачивание голенями, меняя положение ног. 10–20 раз. Темп средний.
6. И. п. – то же. Круговые движения поврежденной ногой в коленном суставе в обе стороны. 10–20 раз. Темп медленный.
