Если чувство беспомощности уменьшает шансы на выздоровление, то какой тогда эффект оказывает активное участие пациента в процессе лечения? Наблюдение за людьми, излечившимися от рака, показало, что все они старались контролировать процесс своего выздоровления.
Проведя собственное исследование, я, как и многие другие ученые, сделала вывод о необходимости участия больного в лечении. Люди, вылечившиеся от рака, не побоялись взять на себя ответственность за свое выздоровление, оставляя врачам лишь роль консультантов. Все эти пациенты «сломали систему», взяв свое лечение под собственный контроль, проявив «повышение самостоятельности и снижение беспомощности» – в результате чего они и смогли выздороветь. Другими словами, ученые выяснили, что в процессе лечения пациентам необходимо взять свое выздоровление под контроль и принимать активное участие в принятии решений.
Кроме того, многие исследования показывают, что пациенты, контролирующие процесс своего выздоровления, живут значительно дольше. Так, например, в результате годичного эксперимента по изучению влияния групповой психотерапии на состояние здоровья людей с 4-й стадией рака выяснилось, что пациенты, которые действительно хотели улучшить свое психическое состояние (регулярным посещением сеансов терапии, выполнением домашних заданий и внесением в свою жизнь необходимых изменений), прожили значительно дольше других.
История Шина
Шин Тераяма рос в послевоенной Японии и воспитывался в обычной семье, где родители требовали от него прилежной учебы, хорошего поведения и уважения к старшим. В 50-х годах прошлого века, когда Шин был подростком, он встретил свою первую любовь – виолончель. У мальчика был талант, и он каждый день с радостью занимался игрой на этом музыкальном инструменте. К сожалению, после окончания учебы в школе, когда Шин устроился на работу, та стала отнимать слишком много времени, поэтому у юноши уже не было возможности продолжать занятия музыкой.
Жизнь Шина шла своим чередом: он уверенно продвигался вверх по карьерной лестнице, женился на потрясающей женщине, с которой они воспитывали троих обожаемых детей. В 40 с небольшим лет мужчина занял пост президента собственной консалтинговой фирмы. Однако работе нужно было уделять все больше и больше времени, поэтому он трудился сутки напролет:
«Когда мне было 46, с 5 до 8 утра я проводил презентацию как президент компании. С 9 утра до полудня посещал офисы других компаний. В полдень проводил переговоры с менеджерами компании. С 6 до 9 вечера беседовал с сотрудниками. В 9 вечера я возвращался в офис и работал до 2 часов ночи, готовясь к завтрашнему дню. И так каждый день!»
Как это ни странно, но в то время распорядок дня, как у Шина, не был чем-то необычным для многих японских мужчин. Считалось, что успешные бизнесмены должны были именно так жить и работать. Поэтому Шин чувствовал себя счастливым, ведь ему было чем гордиться – он имел хорошую семью, процветающий бизнес, построил успешную карьеру. Однако организм мужчины при таком рабочем графике никак не мог чувствовать себя нормально – и в конце концов дал сбой. В возрасте 46 лет Шин начал испытывать хроническую усталость, хотя врач не видел ничего необычного в результатах его анализов.
В течение следующих полутора лет мужчина консультировался у многих врачей в разных высококлассных клиниках, но результаты всех анализов были в норме. Тем не менее здоровье Шина все ухудшалось, усталость усиливалась, а в моче периодически (раз в месяц) стала появляться кровь. Однажды, на консультации у очередного специалиста, Шин оказался последним пациентом, поэтому у врача было больше времени на обследование мужчины. Это был первый доктор за полтора года, который, желая найти причину болезни, не просто взглянул на результаты анализов, а тщательно осмотрел своего пациента. Врач прощупал живот, грудь и спину Шина и обнаружил, что правая почка была увеличена и болезненна при пальпации. Доктор сразу же направил мужчину к урологу, который, после проведения ультразвука, установил, что у Шина была очень большая опухоль в правой почке.
Врачи настаивали на немедленном удалении опухоли, потому что она могла оказаться злокачественной. Шин ответил, что не может целый месяц отсутствовать на работе, и решил отложить операцию на какое-то время. Через 5 месяцев его состояние настолько ухудшилось, что он едва мог ходить, жар не спадал. Жена и врач убедили мужчину согласиться на операцию.
В ходе операции оказалось, что опухоль стала настолько большой, что пришлось удалить всю правую почку. Гистологическое исследование показало, что у Шина был рак почек. Однако в то время было не принято говорить больным, что у них рак, особенно когда прогноз был неутешительным. Поэтому, когда мужчина после операции поинтересовался, злокачественной ли была опухоль, врач ответил: «Это промежуточный случай». В действительности, и доктор, и жена знали правду: Шин не проживет больше года, если химиотерапия и облучение не окажутся эффективными.
Оправившись от операции, Шин узнал от врача, что ему будут делать особые «уколы», дабы удостовериться в том, что раковые клетки не распространились на другие органы. По-прежнему пребывая в неведении, Шин сразу же согласился на эти инъекции. На самом же деле ему кололи цисплатин – противоопухолевый препарат. Вот как вспоминает об этом мужчина:
«Химиотерапию начали через 2 недели после операции. Мне делали уколы 2 недели без перерыва: с понедельника по пятницу. Я полностью облысел, что обычно и случается при таком лечении, но все еще не подозревал, что это была химиотерапия. Несколько раз я спрашивал врача: «Как называется это лекарство? Оно слишком сильное». Он отвечал мне: «Вы слишком переживаете. Не волнуйтесь, оно эффективное».
Спустя 2 недели доктор объявил Шину о необходимости лечения «высокоэнергетическими бета-лучами», что в действительности означало прохождение курса лучевой терапии. Итак, мужчина остался в больнице и прошел через 30 сеансов облучения, прерывая лечение только тогда, когда побочные эффекты становились слишком тяжелыми. После химио– и лучевой терапии томография показала, что рак распространился в правое легкое и прямую кишку. Врачу ничего не оставалось делать, как предупредить жену Шин, что ее муж проживет не больше нескольких месяцев.
В общей сложности мужчина провел в больнице 5 месяцев. За это время его навестили более 500 друзей и коллег, якобы чтобы повидаться и поднять Шину настроение, но на самом деле они приходили попрощаться. Все, кроме самого мужчины, знали правду о его болезни. Однажды Шин увидел сон:
«В начале марта мне приснился странный сон, в котором я увидел себя лежащим в гробу. Я смотрел на все сверху – это были похороны. Когда крышку гроба закрыли, я вернулся в свое тело и прокричал: «Я все еще жив!» Конечно, это был сон, но после него что-то изменилось».
Шин проснулся с желанием бороться за жизнь. К тому же нечеловечески обостренное в результате проведенного лечения обоняние делало пребывание в больнице невыносимым – все вокруг пахло дезинфицирующими средствами. Помимо этого, Шин лежал в палате с 6 другими пациентами, отделенными друг от друга занавесками, и многочисленные запахи буквально терзали его обоняние.
