Притча.
В сфере лечения ожирения часто идут споры, какие стратегии должны быть основными. Эндокринологи считают, что без гормональной терапии вылечить этот недуг невозможно, забывая о нормализации пищевого поведения, которое можно сделать только при помощи психотерапевтических методик. Диетологи уповают на диеты, физкультурники — на увеличение физических нагрузок. Психологи, психотерапевты часто «забывают» о физиологии — гормонах, рациональном питании, физических нагрузках.
Айсберг ожирения. Что скрывается под мутной водой
Беда всех монометодов в том, что они пытаются решить проблемы избыточного веса и ожирения, возникающие в результате сложных взаимодействий — молекулярных, биохимических, психофизиологических и даже социальных, Истинное понимание процессов регуляции веса доступно специалистам, обладающих системным подходом. Таких — единицы. Обучение самого себя — супердорогое, да и времени много занимает. Куда быстрее — диетку придумал, рекламно раструбил — и порядок — деньги наивных толстяков в кармане!
И тут вскипает негодование уже похудевших на этой диете: «Как так! Посмотрите на меня. Я смогла! Ела три месяца кашу, как и мадам N, которая сбросила 40 (60) кг и написала об этом книгу!» Да, вы смогли сбросить килограммы, но ЭТО ЕЩЕ НЕ ГОВОРИТ О ТОМ, ЧТО ВЫ СМОЖЕТЕ СОХРАНИТЬ СВОЙ РЕЗУЛЬТАТ. Впору писать триллер «Они возвращаются» — про лишние килограммы.
Представьте, что вы продираетесь сквозь колючую чащу, и в ваше тело вонзилось много колючек — больших и маленьких. Все тело болит и ноет. И можно пойти разными путями, например, выпить анальгин и боль пройдет на некоторое время. Но колючки останутся. Это равносильно тому, что лечить ожирение какой-нибудь таблеткой для снижения аппетита, когда, помимо повышенного аппетита есть еще гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), нарушение углеводного обмена, иммунитета, окислительный стресс, нехватка каких-либо микроэлементов и т. п. Аппетит снизится, пока действует таблетка, но остальные проблемы останутся.
К сожалению, немногие специалисты знакомы с «колючками» — причинами ожирения. Традиционно в России мало докторов Хаусов, или медицинских «детективов» в области лечения избыточного веса — немногим придет в голову выявлять причины, лежащие за пределами стандартных подходов. Но, именно данный способ — вытащить все «колючки» — дает организму шанс на полное выздоровление, так как собственные ресурсы человека позволяют творить чудеса.
Функциональный подход к лечению ожирения
Сейчас появилось очень много пациентов, которые не вписываются в рамки обычных заболеваний, это такие "сложные" пациенты, которые, попадая к врачу узкой специализации, не находят там решения своих проблем. Это касается не только ожирения, но и других заболеваний. Один врач направляет их к другому, кардиолог к эндокринологу, эндокринолог направляет к гастроэнтерологу, и они ходят по замкнутому кругу, в результате какой-то из врачей направляет их к психоневрологу. Дело в том, что они имеют "размытые жалобы", которые подпадают под различные заболевания. К таким жалобам относятся: головная боль, общая утомляемость, сонливость или наоборот нарушения сна, апатия, проблемы со стулом, нарушение менструального цикла, ломкость ногтей, слабость волос и тусклый цвет лица. Длительное наличие этих симптомов ведет к возникновению вторичных невротических расстройств, которые появляются на почве постоянного недомогания.
Таких больных становится все больше и больше. Медицина не справляется с этими проблемами, а наши условия жизни — стрессы, плохая экология способствуют увеличению количества этих пациентов. В Америке врачи уже давно задумались и поняли, что на лечение таких пациентов уходят огромные деньги, и, наверное, легче было бы разработать комплекс, который включает в себя диагностику и лечение всех этих заболеваний. Ожирение, недомогание, хроническая усталость, головная боль, боль в мышцах, проблемы с кишечником — проблемы современного поколения и охватывают все больше молодых людей. Это "сложные пациенты" для современных врачей.
Заболевание — это нарушение гомеостаза. Огромное влияние на возникновение заболевания оказывает воздействие внешних факторов. Это не только наша экологическая обстановка, это и инфекционные агенты, токсины, тяжелые металлы, аллергены, продукты жизнедеятельности, метаболизма — то есть не только то, что мы потребляем внутрь. А есть еще и внутренние токсины, продукты жизнедеятельности, которые необходимо детоксицировать — стероидные гормоны (токсины в кавычках), нарушение метаболизма которых может привести к самым тяжелым заболеваниям (например, доказано, что нарушение метаболизма эстрогенов ведет к возникновению рака молочной железы и т. д.). В первую очередь нужно следить за тем, чтобы пища, продукты, которые мы потребляем, были натуральными, без консервантов, без различных красителей, огромного количества сахара, стимулирующих веществ. Сейчас очень большое внимание уделяется физической активности — это и сон, и отдых; это как недостаток, так и избыток активности. Например, занятия по 3 часа в день бодибилдингом совсем не значат, что вы приобретёте здоровье. Это истощает надпочечники, стимулирует выработку гормонов в огромном количестве, что разрушает ткани внутри организма.
Комплексная модель "здоровье — болезнь" — учитывает влияние внешних факторов на функциональный баланс; нарушение его приводит к дисфункции, к дисбалансу и возникновению заболевания. Симптомы заболевания помогают нам выявить функциональный дисбаланс. Например, если бы при аппендиците у нас не болел живот, мы бы умирали от перитонита. Поэтому симптом является сигналом о том, что в организме есть какие-то проблемы, которые нужно решать. То есть при дисбалансе мы должны воздействовать именно на причину его появления, а не блокировать симптомы. В то же время, отсутствие симптомов не является гарантией абсолютного здоровья. Симптомы возникают при уже далеко зашедших функциональных или структурных изменениях. Каждому живому организму свойственна сила, направленная на самоорганизацию, самовосстановление. Организм сам стремится всячески бороться с внутренними неблагополучиями. Симптомы лишь рисуют карту, по которой можно диагностировать болезнь. Но не стоит путать симптомы с самим заболеванием. Симптомы — это не болезнь, это попытка организма восстановить баланс, восстановить функции и вернуться в состояние здоровья.
Существует философская теория о том, что болезнь в организме тоже создает определенный баланс, то есть, при нарушении функции определенного органа идет компенсация за счет функции других органов и тканей. Когда вы излечиваете организм на метаболическом уровне, вы ломаете этот баланс и выходите на новый уровень — уровень здоровья и ломаете баланс болезни. Именно поэтому, например, когда гомеопаты начинают лечение, они говорят, что придется пройти через ухудшение самочувствия, обострение симптомов. Это, конечно, медицинская философия, но об этом не нужно забывать. Если сравнить симптомы и саму болезнь с айсбергом, то верхушка — это симптомы, а основная часть — это те структурные, биохимические, метаболические изменения, о которых сигнализируют симптомы. Соответственно, если только убрать верхушку, то подводная часть никуда не денется. То есть нужно всегда пытаться найти причину возникновения данных симптомов. Правильно поставить диагноз — это не только обнаружить симптомы, но и определить их скрытые причины. И только после этого мы можем составить четкий план лечения, которое будет эффективным.
