Но даже в домашних условиях можно следить за количеством и качеством слизи и понять, есть ли повод для беспокойства. И если после прочтения этой книги у тебя появился повод для беспокойства, обратись к хорошему специалисту, не откладывай это в долгий ящик, ведь самое ценное, что есть у тебя, – твое здоровье.
Сразу после менструации шейка матки закрывается плотной слизистой пробкой, и, если женщина исследует себя (чистыми пальцами из влагалища нужно достать небольшое количество содержимого), то может увидеть, что в этот период содержимое влагалища будет белого или слегка желтоватого цвета, а по консистенции похожа на густую сметану. Если попробовать это содержимое растянуть между пальцами, то его растянуть будет невозможно. Такие выделения бывают у здоровой женщины в неплодный период.
Перед овуляцией, за 5–7 дней, содержимое влагалища начинает меняться. Шейка матки открывается, и из нее выходит сначала слизистая пробка, которая закрывала шейку матки, а затем плодная слизь. Сначала эта слизь начинает менять свою консистенцию, а затем и цвет. Чем ближе к овуляции, тем слизь становится более прозрачной и растяжимой. В такой слизи сперматозоиды (попав в шейку матки) вполне могут дождаться созревания яйцеклетки. В пиковом состоянии плодная слизь похожа на белок сырого яйца: прозрачная и растяжимая. Еще по ощущению в промежности (ощущение на нижнем белье) можно понять, что приближается плодный период. На половых губах появляется ощущение мокрого, скользкого. Конечно же, это происходит в том случае, если женщина достаточно плодная и здоровая.
После овуляции, через некоторое время, шейка матки опять закрывается плотной слизистой пробкой и выделения становятся скудными и неплодными, такими же, как сразу после менструации. Количество и качество слизи – это один «пазл» в общей картине репродуктивного здоровья женщины. Утром и вечером можно чистыми пальцами доставать небольшое количество содержимого влагалища и проверять его на растяжимость.
В моей практике был случай, когда 16-летняя девочка, узнав о том, что каждый месяц у женщины в середине цикла вырабатывается плодная слизь, задала вопрос: «Так, значит, это нормально, что у меня в середине цикла из влагалища выходит слизь? А то я думала, что я какая-то больная». Представляешь, как полезно знать, что же происходит в твоем организме, ведь если придерживаться мнения, что мысли материальны, то, размышляя об абсолютно нормальной ситуации, можно себе придумать какой-нибудь диагноз!
Шейка матки
Из предыдущей главы ты поняла, что шейка матки то открывается, то закрывается. Шейка открывается для двух ситуаций, не считая родовой деятельности: выведение менструальной крови и выделение плодной слизи.
Все остальное время шейка матки закрыта плотной слизистой пробкой, и эта пробка выполняет защитную функцию. Для того чтобы шейка матки открылась, ей нужно подняться и размягчиться. По состоянию шейки матки тоже можно судить о наступлении плодного периода. Перед овуляцией за 5–7 дней шейка матки поднимается, размягчается и открывается. При этом она становится такая же мягкая, как мочка уха. После овуляции шейка снова закрывается, опускается вниз (т. е. удлиняется на 1–1,5 см) и твердеет. По плотности она становится как кончик носа. А перед менструацией за 1–2 дня шейка матки снова открывается.
Если ты будешь исследовать себя мануально чистыми пальцами во влагалище, то через некоторое время (2–3 цикла) ты научишься понимать состояние шейки матки относительно фазы менструального цикла. Тем женщинам, которые уже родили своего первого ребенка, это обычно делать легче. Если у тебя еще не было родов, то тебе может понадобиться немного больше времени, чтобы научиться понимать, в каком состоянии находится шейка матки: открыта она или закрыта. Лучше, конечно, если ты будешь наблюдаться под руководством консультанта по СТМРП, так как за шейкой матки действительно очень нелегко наблюдать. Некоторые женщины, даже под руководством консультанта, начинают понимать состояние шейки матки только через 2–3 месяца постоянных наблюдений за собой.
Термометр – инструмент для определения плодности
В предыдущих главах я уже говорила о том, что после овуляции базальная температура тела повышается и так держится всю вторую часть цикла. Напоминаю, что базальная температура измеряется в анусе, во влагалище, а также она может измеряться во рту под языком, в состоянии покоя с утра. Процессом овуляции менструальный цикл делится на две фазы:
– фоликулярная фаза и фаза желтого тела;
– эстрогеновая и прогестероновая фазы,
– первая и вторая фазы.
Это все разные названия фаз менструального цикла.
Когда ты будешь наблюдать за собой и заносить температуру в график наблюдения, то сможешь заметить, что температура перед самой овуляцией может немного опускаться, а затем резко подниматься на 0,2–0,4 градуса и больше. Всю вторую фазу температура должна держаться в этом состоянии. И только к концу цикла или в начале следующего температура опускается. Иногда бывает, понижение температуры происходит сразу после окончания менструации.
Измерять базальную температуру тела нужно лежа в постели с 5 до 10 часов утра. Стараться измерять температуру нужно в одно и то же время, т. к. температура повышается каждый час на 0,1 градуса. Перед тем как измерять температуру, необходимо поспать не менее трех часов. Фиксировать температуру нужно все время в одном и том же месте: анально, вагинально или орально под языком, и одним и тем же градусником. Связано это с тем, что каждый градусник может давать свою погрешность, и в разных местах тела температура может немного отличаться, а для нас это важно. Градусник для удобства лучше положить под подушку с вечера. Если нет возможности измерять температуру в одно и то же время, то не надо расстраиваться. Так как температура увеличивается каждый час на 0,1 градуса, то на графике это можно корректировать.
Ты можешь столкнуться с информацией о том, что после овуляции температура должна быть 37 градусов и выше, но это неверно, все зависит от того, в котором часу ты измерила температуру, и от твоих индивидуальных особенностей. Главное, что график температур у здоровой женщины во время овуляции дает сильный скачок – на 0,2–0,4 градуса.
Если ты решила научиться наблюдать за собой, то выдели для этого специальный градусник, лучше, если он будет электронный с двумя цифрами после запятой. Определи ему место на своей прикроватной тумбочке или под подушкой. Придумай для себя способ помнить о том, что температуру нужно измерить прежде, чем встать с кровати. И не забывай заносить данные в таблицу наблюдений.
Таблица наблюдения. Ау, плодность!
Для удобства все наблюдения заносят в таблицу.
1. Данные по каждому менструальному циклу нужно заносить на отдельную карту. Неважно, начала ты наблюдения с первого или с восьмого дня менструального цикла. Те дни, где не было наблюдений, будут пропущены на карте, и на их месте останутся пустые клеточки. Но старайся все-таки не пропускать дни наблюдений. Каждая карта нумеруется в правом верхнем углу. Первая карта будет иметь номер 001, вторая, соответственно, 002. Если у тебя не хватило места на одной карте, а это может быть лишь только в двух случаях:
