спасение утопающего — дело рук самого утопающего.
Глава 9. Кит четвертый. Профилактика
Если не знаешь, что сказать, говори по-французски! Когда идешь, носки ставь врозь! И помни, кто ты такая!
Правила жизни Алисы и Льюиса Кэрролла
Про мифотворчество, или Что полезно всем
В совсем юном возрасте нам десять тысяч раз повторяли, что ковырять в носу нельзя. Тогда для вас не будет удивительным список вещей, которые идут на пользу здоровью всем без исключения. Это длинный список. Вот только короткая выдержка из него:
Есть больше белка для профилактики диабета.
Есть меньше белка для профилактики рака.
Есть меньше животных жиров для профилактики атеросклероза.
Есть меньше растительных жиров для профилактики системного воспаления.
Есть больше злаковых для построения правильной пищевой пирамиды.
Есть меньше злаковых, потому что быть «кетоистом» модно.
Каждый день посвящать аэробной физической нагрузке не менее 40 минут.
Ежедневно заниматься силовыми упражнениями до полной усталости мышц.
Поддерживать в квартире температуру не более 17 градусов (калории сгорают быстрее).
Петь, когда холодно (профилактика насморка).
Вырастить пальму в кадке (повышает содержание кислорода в воздухе).
И далеко-далеко в том же направлении.
Не заблудиться на этом пути невозможно! Рекомендации для болеющих и личный опыт авторов переносятся на всю человеческую популяцию, вне зависимости от возраста, физиологического и функционального состояния, и возводятся в абсолют.
А теперь хорошие новости: нам повезло — мы живем в XXI веке, эпохе революционных изменений в медицине, связанных с началом постгеномной эры и индивидуализацией профилактических и лечебных методов. Поэтому задачи профилактики возрастных изменений мы будем решать по-новому.
Решение этих задач подразумевает формирование «среднестатистического здорового образа жизни», т. е. обеспечение адекватной и разнообразной физической активностью, отказ от вредных привычек, формирование культуры питания, культуры эмоций, соблюдение разумного режима дня и т. д. Огромный комплекс позитивных мероприятий. Но можно пойти гораздо дальше путем:
создания условий функционирования, наиболее оптимальных для конкретного человека;
предупреждения физиологических дисфункций, риски которых индивидуально обусловлены генетическими особенностями и образом жизни;
повышения адаптационных возможностей, исходя из образа жизни, состояния здоровья, возраста, пола и семейной истории.
Таким образом, мы минимизируем не популяционные, а индивидуальные риски.
В современной профилактической медицине факторы индивидуального риска (коронарного, онкологического, риска переломов и т. д.) составляют структуру диагноза.
Именно эти факторы, как фоновые процессы для развития заболеваний, определяют адресную программу профилактических и ранних лечебных действий. Иначе говоря, не надо дожидаться развертывания клинической картины, чтобы понять, что и как лечить.
Все начинается с еды. Формируем пищевую программу
Молоко, розы, булочки и ягоды — лучший способ отметить возвращение кого бы то ни было домой.
Правила жизни Муми-Троллей и Туве Янссон
Все, что мы едим, состоит из великого множества сложных молекул. Некоторые из них являются строительным материалом, другие обеспечивают организм энергией, третьи являются катализаторами биохимических реакций, четвертые проходят через организм транзитом. От того, что мы с вами едим сегодня, зависит здоровье завтра.
Еда — эмоциональная составляющая нашей жизни, и жесткие рамки для «почти здорового» человека — дело крайне сложное, практически трудновыполнимое, если только перед вами не стоит вполне определенная задача по снижению веса или профилактике рецидивов имеющихся, но «спящих» заболеваний. Слово «диета» в переводе с греческого означает «образ жизни». Давайте на этих позициях и останемся.
Наши далекие предки ели все, что удавалось поймать, собрать, выкопать, т. е. употребляли как растительную, так и животную пищу. Многие до сих пор сетуют, что в старые добрые времена пища была натуральной, все питались правильнее и меньше болели. Да, действительно, раньше люди ели вроде бы здоровую пищу, приготовленную из того, что у них росло «во саду ли, в огороде», лечились народными средствами и жили себе бодрыми и здоровыми все свои недолгие 30–40 лет. Именно такой была средняя продолжительность жизни.
Нет продуктов питания абсолютно вредных или абсолютно полезных. Все зависит не только от «дозы», как, например, при применении лекарств, но и от способов кулинарной обработки, особенностей использования, генетических особенностей едока, состояния его здоровья, возраста и многих других факторов. Мы уже рассматривали пример с молоком — давайте к нему вернемся.
Ваша диетическая программа должна учитывать:
• индивидуальные генетические особенности;
• образ жизни, характер работы, физические нагрузки;
• возраст;
• состояние здоровья;
• традиции вашего народа.
И не забудьте, что индивидуальная пищевая программа — это не короткий волевой спринт, а длительный марафон.
Примерно 70 % европейцев и 30 % жителей Африки и Восточной и Центральной Азии легко усваивают молоко. У далеких предков случайно, в результате мутации в одном из регуляторных генов, чей продукт выключал ген лактазы, фермент стал синтезироваться на протяжении всей жизни. Но некоторые генетические особенности вообще исключают использование всех молочных продуктов на основе коровьего молока, включая сыры.
Так что как с полезностью, так и с вредностью молока не все однозначно, впрочем, как и со способами обработки молочных продуктов.
До недавнего времени все выводы научных исследований в области диетологии носили общий характер, не учитывающий особенности конкретного индивидуума. Сегодня теорию рационального питания, которую пропагандирует большинство современных диетологов, следует рассматривать лишь как базовое, но не адаптированное к конкретному человеку условие здорового питания.
И не забудьте, что индивидуальная пищевая программа — это не короткий волевой спринт, а длительный марафон.
Традиции
Хорошая еда — это и то, что делает нас здоровыми, и то, что доставляет нам удовольствие. Гастрономическое удовольствие — вещь сложная. Мы реагируем не только на вкус, внешний вид и запах, но ориентируемся и на традиции своего народа.
