А некоторые опухоли могут не вырабатывать маркеры в количествах, позволяющих делать диагностические выводы…
А некоторые онкомаркеры живут совсем недолго, распадаются почти сразу же после образования. И не всегда по продуктам распада можно судить об исходном веществе…
А в некоторых случаях, при снижении функции иммунной системы, могут не вырабатываться антигены к опухолевым клеткам. Те самые антигены, которые выступают в роли маркеров…
После профилактической сдачи крови на маркеры обычно бывает нужно проводить обследование для того, чтобы разобраться, отчего именно повысился уровень содержания того или иного маркера.
Обследование! Вы думаете, что недобросовестные дельцы от медицины, рекомендующие доверчивым гражданам провериться на онкомаркеры, обеспечивают таким образом работу и доход одной лишь лаборатории? Отнюдь! Из-за низкой специфичности онкомаркеров большинство клиентов пускается по высокоприбыльному кругу диагностического поиска. А там доходы на два порядка выше, чем в лаборатории! Очень часто дело заканчивается компьютерным томографом, который «все видит». Видит он и впрямь много, но и организм облучает изрядно. А в завершение обследования пациент слышит: «Сейчас мы у вас ничего не нашли, но через три месяца нужно повторить обследование…» И так будет продолжаться до полной потери платежеспособности.
Не спешите отчаиваться и отказываться от профилактических обследований!
Профилактика — дело нужное. В современной медицине существует много методов, позволяющих диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии. Среди них — различные виды эндоскопий (диагностических методов, основанных на визуальном исследовании органов при помощи оптической техники), взятие мазков, маммография (исследование молочной железы), низкодозная компьютерная томография и многое другое. Но обратите внимание вот на что — если вы решили пройти обследование в профилактических целях, то начинаете его с визита к врачу, а не со сдачи анализов или еще какой-нибудь диагностики. Врач назначит вам индивидуальный график обследования, соответственно вашему возрасту и состоянию здоровья.
Обследование — через врача! Только так, и никак иначе. И если этот врач первым делом отправит вас сдавать кровь для определения содержания онкомаркеров, то вы пойдете не в лабораторию, а к другому врачу. Или лучше в другую клинику, потому что чаще всего недобросовестные врачи работают в недобросовестных же учреждениях. В добросовестных клиниках недобросовестные врачи надолго не задерживаются, поскольку их мошенническим способностям там не дают развернуться во всю ширь и мощь. Руководство и коллеги всегда видят, кто из сотрудников как работает. Если закрывают глаза на чужие «шалости», значит, и сами «пошаливают».
Для полного раскрытия темы онкомаркеров нужно сказать, для чего же они все-таки используются. А используются они для мониторинга течения онкологических заболеваний и оценки эффективности проводимого лечения. Если знать изначальный (полученный при постановке диагноза) уровень содержания конкретного онкомаркера, то впоследствии по его колебаниям можно судить о том, как протекает болезнь и насколько она поддается лечению. Снизился уровень, значит, дело идет на лад. Остается на прежнем уровне или возрастает — надо усиливать лечение или менять его.
Короче говоря, онкомаркеры имеют не диагностическое, а контрольное значение.
Кон-троль-но-е!
Все, кто рекомендует вам провериться на онкомаркеры, прекрасно это знают.
Теперь знаете и вы.
Знание — сила!
P.S. Миф о профилактическом значении онкомаркеров интересен тем, что он очень юн — ему всего несколько лет, но при этом широко распространен и очень стоек. Почему? Да потому что этот миф предельно логичен. Если не углубляться в «чувствительно-специфические» дебри, то все ясно, да так, что яснее и не бывает.
Глава двадцать пятая. To have a snack or not to have a snack?
Вот уж действительно гамлетовский вопрос — «Быть или не быть?». То есть — «Перекусывать или не перекусывать?». Именно так переводится с английского название этой главы.
Перекусы — животрепещущая тема. Перекусы — это тот краеугольный камень, ударившись о который человечество раскололось на две части. Одни перекусывают при каждом удобном случае, причем очень часто — с удовольствием, а другие им это удовольствие портят, объясняя, что перекусывать, иначе говоря — съедать что-то между традиционными приемами пищи (завтраком, обедом и ужином), очень вредно. А уж между ужином и сном — тем более.
А ведь и впрямь — вредно.
Сразу по нескольким причинам.
Во-первых, перекусывая между завтраком и обедом, а также между обедом и ужином, вы сбиваете свой режим питания. Ваш бедный организм, настроившийся на трехразовое «режимное» питание, не знает, что ему делать. То ли отправить не вовремя съеденное обратно (фу!), то ли переваривать, сбиваясь с «настройки». Чаще все же переваривает, но может и выдать обратно.
Во-вторых, тот, кто «перекусывает», не способен контролировать количество вводимых в организм калорий. Разве упомнишь, что и когда схватил на ходу. Вроде бы и мелочь, пустяк, а одна мелочь плюс другая мелочь и… И приходится покупать новые брюки, потому что влезть в старые уже невозможно. Даже в лежачем положении. Даже если втянуть живот…
В-третьих, чем люди перекусывают? Супом? Кашей? Отнюдь! Какой-нибудь чипсово-бургерной пакостью! Это же такая мелочь — перекус! Можно не обращать внимания на детали.
В-четвертых, очень часто, можно сказать — сплошь и рядом, эти самые перекусы происходят на ходу, а то и на бегу. А есть нужно сидя. В сидячем положении пища усваивается наилучшим образом. А на ходу она очень быстро проваливается из желудка в кишечник, не успев толком перевариться.
В-пятых, от перекусов нет никакого толку — одни лишние калории. Это же не обед, а всего лишь жалкая пародия на него. Сытость от перекуса недолгая, в отличие от вреда.
В-шестых, стоит только нарушить режим в чем-то одном, как косяком пойдут и другие нарушения. По этому поводу можно вспомнить старое стихотворение о том, как из-за не оказавшегося в кузнице гвоздя было проиграно сражение.
На вопрос: «Перекусывать или не перекусывать?» может быть только один ответ: «Нет! Никогда!». А вредное слово «снеки», обозначающее все, чем перекусывают, нужно забыть навсегда!
Курсив — мой, мозги — ваши!
* * *
Отчего бы и не перекусить, если хочется?
Даже и на ходу.
Что касается приема пищи на ходу, то об этом все сказано в восьмой главе «Мифов о нашем теле», которая называется: «Вредно ли читать во время еды? Вредно ли есть на ходу? Вредно ли есть быстро?»
Сейчас мы поговорим о перекусах, то есть о приеме пищи между завтраком, обедом и ужином, а также после ужина.
