На деле же все это означает одно и то же: речь идет об изменении своего восприятия стимула. У каждого человека этот когнитивный сдвиг будет происходить по-своему. Лично для меня он заключался в изменении восприятия больших порций. Когда-то мне казалось, что огромная тарелка, до краев заваленная едой, – это то, чего я хочу, что мне необходимо. Теперь же я вижу истинную суть такой еды – огромное количество жира вперемешку с огромным количеством сахара и соли, от которого невозможно получить длительного удовлетворения, из-за чего снова и снова возвращаешься за добавкой. За счет такого изменения критического восприятия я стал совершенно по-новому относиться к большим порциям еды в ресторанах и закусочных. Я изменил величину положительного подкрепления.
* * *
Чтобы использовать эту информацию для лечения условно-рефлекторного переедания, нам необходимо понять два ключевых принципа и их взаимосвязь между собой.
Как мы уже поняли, стимул провоцирует автоматическое поведение [5]. Как только в мозге прочно устанавливается ассоциация между связанным с едой стимулом и эмоциональным вознаграждением, еда с завышенной пищевой привлекательностью начинает красть наше внимание.
Второй принцип заключается в том, что наше восприятие связанного с едой стимула напрямую влияет на нашу ответную реакцию на него.
Если мы воспринимаем такую еду как друга, мы будем стремиться ее заполучить. Если же мы посчитаем ее врагом, то отвернемся от нее с отвращением.
С первого взгляда эти принципы могут показаться противоречащими друг другу. Если наша реакция автоматическая, то с какой стати наше восприятие стимула играет вообще какую-то роль? Суть в том, что способность контролировать наше пищевое поведение напрямую зависит от того, в состоянии ли мы менять наши автоматические реакции на связанные с едой стимулы, обретая над ними сознательный контроль. Наиболее эффективно же это получается у нас тогда, когда мы задействуем высшие функции мозга для изменения нашего восприятия.
В присутствие стимула люди, подверженные условно-рефлекторному перееданию, совершенно нецелесообразно используют регионы мозга, отвечающие за выполнение высших психических функций. Порой мы пытаемся придумать рациональное оправдание тому, почему мы поддаемся соблазну. С помощью таких мыслей, как «я это заслужил» или «я съем только маленький кусочек», мы избавляем себя от дискомфорта, связанного с поведением, которое заведомо противоречит нашим конечным целям.
Иногда же мы используем высшие функции мозга для ведения мысленного спора о плюсах и минусах сделанного нами выбора. Говоря себе: «Это, конечно, вкусная еда, однако я понимаю, что мне следует от нее отказаться», тем самым мы пытаемся обрести контроль над ситуацией (хотя есть риск, что подобные мысли выйдут боком, так как из-за них сознание окажется зацикленным на стимуле).
Есть и другие, гораздо более продуктивные способы использовать высшие психические функции мозга: с помощью них можно мысленно формулировать категоричные убеждения о стимуле. Если научиться воспринимать еду с завышенной вкусовой привлекательностью в негативном ключе – и поместить это восприятие в свою оперативную память для быстрого доступа к нему в случае необходимости, – то это в значительной степени поможет бороться с нашей автоматической реакцией и делать выбор в пользу более здоровой пищи.
Для эффективного лечения условно-рефлекторного переедания просто необходимо совершить этот когнитивный сдвиг восприятия и научиться новому поведению, которое в конечном счете становится не менее значимым положительным подкреплением, чем старое.
Часть пятая
Лечение обжорства
Структура лечения
Ни для кого не секрет, что проблема ожирения в США достигла масштабов национального бедствия. Отчасти это объясняется тем, что нам дают много плохих рекомендаций. Постоянно разрабатываются и рекламируются какие-то новые диеты, призванные помочь нам изменить наше поведение, наше мышление, а также тот продуктовый набор, который попадает к нам в тарелки. Хотя некоторым из таких программ и удается помочь нам избавиться от лишних килограммов, ни одна из них не позволяет закрепить полученный результат на достаточно долгий срок.
Чего нам не хватает, так это понимания того, из-за чего именно мы изначально потеряли контроль над своим пищевым поведением, а также того, как это знание можно использовать в наших интересах. Сама сущность этой проблемы – то, что мы слишком упорно воспринимаем еду как вознаграждение, – наталкивает нас на ее решение. Настало время задуматься о том, чтобы вылечиться от обжорства.
Чтобы скорректировать свои ожидания относительно еды, необходимо по-новому взглянуть на процесс употребления пищи. Мое собственное восприятие изменилось, пока я работал над этой книгой. Я описал свой недавний ужин в одном из ресторанов Сан-Франциско женщине, которая считалась одним из лучших диетологов-консультантов в США. Мне казалось, что размер съеденной мною порции был вполне приемлемым, я еще и гордился собой за то, что воздержался от десерта. Когда же я подробно рассказал ей, что взял в качестве закуски и основного блюда, она была довольно категорична в своей оценке. «Ты съел ровно в два раза больше, чем тебе было нужно», – заключила она.
Я был поражен. В тот момент я осознал, что окончательно утратил представление о том, сколько мне нужно еды, чтобы почувствовать себя сытым. С тех пор я тщательно бьюсь с этой проблемой и научился получать удовольствие от меньшего количества пищи. Поначалу мне было непросто, однако со временем это давалось мне все легче и легче. Для получения удовольствия от еды мне больше не нужно так много сахара, жира и соли, как раньше.
Предложенная в рамках этой книги программа избавления от пищевой зависимости под названием Food Rehab поможет вам по-новому взглянуть на связанные с едой стимулы.
Как только мы примем волевое решение перестать искать удовольствие в бесконечных порциях еды с завышенной вкусовой привлекательностью, мы сможем приступить к реструктуризации своей среды обитания и закреплению нового, не связанного с перееданием поведения.
* * *
В основе программы избавления от пищевой зависимости Food Rehab лежит несколько основополагающих принципов:
• Условно-рефлекторное переедание – это проблема физиологического характера, а не дурная черта характера. От него невозможно излечиться, пока мы не перестанем воспринимать обжорство как отсутствие силы воли.
• Для успешного лечения условно-рефлекторного переедания необходимо признать в нем хроническое заболевание, которое нуждается в контроле, однако которое невозможно вылечить полностью раз и навсегда.
• Каждый раз, когда мы идем на поводу у своего желания заполучить сахар, жир и соль, получая в результате их в качестве вознаграждения, нам становится все сложнее поступать по-другому. Эффективное лечение ломает цикл «стимул – желание – вознаграждение – привычка», на котором и строится условно-рефлекторное переедание.
• Потеря контроля над собой, характерная для условно-рефлекторного переедания, усугубляется диетами, из-за которых мы чувствуем себя лишенными чего-то приятного.
