Желательно не удерживать все это в голове, а максимально подробно записать в блокнотик. Причем как информацию для врача и вопросы к нему, так и его ответы. Чтобы уже дома, в спокойной обстановке, иметь возможность проанализировать визит и сделать для себя выводы о тактике дальнейших действий.
Несмотря на то что первый доктор, к которому обращаются в таких ситуациях мамы, — педиатр, вам могут быть также полезны:
• дерматолог, способный комплексно подойти к вопросу лечения высыпаний на коже;
• гастроэнтеролог, который поможет разобраться в нюансах питания малыша, даст рекомендации при необходимости регулирования работы ЖКТ;
• пульмонолог, помогающий справиться с патологиями в системе дыхания;
• аллерголог, который постарается решить проблему, если точно выявлен ее аллергический характер;
• паразитолог, эндокринолог и другие специалисты, помощь которых нужна при комплексном лечении, требуемом всегда.
ВАЖНО
С мифом «ребенок перерастет аллергию, поэтому надо просто подождать» я сталкиваюсь в своей практике регулярно. Поэтому хочу сразу на нем остановиться.
Вылечиться (а ведь именно это имеют в виду те, кто надеется «перерасти») от истинной аллергии, к сожалению, невозможно.
Но откуда же взялось это заблуждение?
Дело в том, что существует ряд псевдоаллергических реакций (внешне проявляющихся как аллергические, но не имеющих истинных аллергических механизмов развития). У малышей они зачастую связаны с формированием ферментативных функций организма (процессов, помогающих перевариванию пищи), микробиома (микробной флоры) детского кишечника, просто с возрастными особенностями пищеварения ребенка и т. д.
То есть проявления «аллергии» (на самом деле ее нет, лишь симптомы похожи), которые мы видим на коже малыша, в таких ситуациях связаны с «извращенным восприятием» организмом обычных продуктов.
С возрастом они действительно могут уйти (организм «дорастет» и начнет переваривать продукты нормально, не давая псевдоаллергических реакций этого вида), Но!.. в ЖКТ, хронических процессов в других системах организма и множества иных нюансов.
Разделить их по внешним признакам невозможно — только обследуя организм и комплексно снимая обострение.
2. Часто и истинные, и псевдоаллергические реакции протекают вместе. А значит, без обследования и лечения «отделить мух от котлет» не получится.
3. Не забывайте о существовании гистаминолибераторов (о них — в следующем разделе) и других «несъедобных» триггеров выделения гистамина организмом. Они не имеют с истинными реакциями ничего общего, хотя внешне и проявляются, как они.
Вывод: «перерасти» аллергию (а следовательно, выйти в ремиссию) можно только при серьезной совместной работе мамы и докторов, которые помогут разобраться в видах и причинах реакций.
А если ждать?
Простое «ожидание» и бездействие, к сожалению, часто приводят к серьезным последствиям: присоединению вторичных инфекций, атопическому маршу, т. е. переходу реакций кожных во внутренние реакции организма (чаще всего в дыхательной системе, вплоть до астмы) и т. д.
Поэтому давайте сделаем следующий шаг на пути к освобождению от аллергии!
Шаг 2
Правильно кормим
Каким же должно быть питание в период обострения?
Первое, что доктор порекомендует на приеме (пока не выявлены причины реакций), — это элиминационную диету, то есть временное выведение (элиминацию) продуктов, чаще всего вызывающих реакции у детей.
Зачем?
Дело в том, что пищевые продукты могут:
• выступать главными «зачинщиками» и провокаторами обострений, ухудшать течение заболевания;
• быть непереносимыми: т. е. из-за незрелости или врожденного дефекта ферментных систем не усваиваться организмом и тем самым запускать воспалительные процессы, в том числе и кожные.
Каким же должно быть питание в период обострения?
1. Диету нужно составить, исходя из особенностей вашего малыша. Тут очень помогут ведение пищевого дневника и результаты назначенных анализов, оцененные доктором.
2. Пока анализы не проведены, а пищевой дневник не дает понять, какой конкретно продукт является аллергеном для вашего ребенка, доктор может посоветовать исключить продукты, наиболее часто дающие аллергические реакции: молоко, рыбу, курицу, орехи, пшеницу, морепродукты, яйца.
3. Пищу нужно готовить на пару, отваривать, тушить.
4. Следует употреблять достаточное количество жидкости: 20–30 мл на 1 кг массы тела считается средней нормой жидкости. (При аллергических дерматитах кожа малыша теряет влагу, становится излишне сухой и нуждается в увлажнении как снаружи, так и изнутри.)
5. Необходимо определить адекватный объем трапезы: переедание вредит, особенно детскому организму. Все, что ребенок съел сверх нормы, способствует процессам гниения и брожения в кишечнике. А это, в свою очередь, так же играет немаловажную роль в обострении.
6. Питание должно соответствовать возрасту: не стоит форсировать события и предлагать маленькому ребенку сложные для усвоения продукты (грибы, соленья).
ВАЖНО
Если проблема с продуктамиаллергенами (и их исключением) решается с помощью анализов и ведения пищевого дневника, то вопрос с гистаминолибераторами оказывается несколько сложнее.
Гистаминолибераторы — это несколько групп продуктов, которые не являются белкамиаллергенами, но провоцируют выброс гистамина (главного провокатора аллергических реакций) из клетки или сами содержат много гистамина (либо его аналог, в организме превращающийся в гистамин).
Это значит, что в период обострения такие продукты стоит исключить полностью, а вне его значительно снижать их потребление. К ним относятся:
• консерванты и красители, усилители вкуса и аромата;
• копчености, маринады;
• чипсы и другие снеки, конфеты;
• химические витамины (часто добавляют в детское питание);
• пищевые добавки;
• какао-порошок (масло);
• кофе;
• лимонная и другие кислоты (часто в составе детского питания);
• мед;
• сахар;
• специи (корица, ваниль, чеснок, куркума и прочие);
