Если заметили вышеперечисленные симптомы у ребенка, обратитесь к педиатру для дальнейшего обследования.
Иногда непереносимость молочных продуктов носит вторичный (приобретенный) характер и развивается после вирусных или бактериальных инфекций, после кишечных инфекций, обострения панкреатита или холецистита и других заболеваний. Нарушается функция кишечных энтероцитов, и они перестают вырабатывать лактазу. Вторичная лактазная недостаточность может иметь проходящий характер, то есть через 2–3 месяца после выздоровления функция энтероцитов полностью восстанавливается. Проявляется такими же симптомами, как и первичная: боли в кишечнике, нарушения стула, отечность, кожные высыпания, экстремальная сухость кожи. На этот период лучше исключить молочные продукты и пройти лечение у гастроэнтеролога: диетотерапия – основной метод лечения. Иногда можно даже без подключения лекарственных препаратов нормализовать самочувствие.
Не отказывайтесь от молочных продуктов просто так, без подтверждения генетики. Молочные продукты содержат легкоусвояемый белок и ценнейшие для кишечной микрофлоры бактерии. А это уже важное звено всего иммунитета.
Расскажу вам три истории пациентов с непереносимостью молочных продуктов, когда генетика реально спасла ситуацию.
Пациенты мечты
Ко мне обратилась совсем молодая мамочка Алина. Первый ребенок, вот уже 2 месяца мучаются всей семьей с сильнейшим газообразованием, слизистым стулом, по 2–3 раза за одно кормление грудью, через месяц после рождения симптомы усугубились сильнейшими кожными проявлениями: шелушения, зуд, покраснение кожи ягодиц, рук, живота, лица. Если газообразование и стул реагировали на терапию, назначенную педиатром (ферменты, сорбенты, спазмолитические фиточаи), то кожные проявления и зуд не уменьшались даже при использовании гормональных кремов по назначению самой мамочки.
Проблема решилась в один день. Я назначила генетический тест на полиморфизм лактазы, через три дня мы получили результат – полная непереносимость. Чтобы сохранить грудное вскармливание, педиатры предлагают различные ферментативные препараты, безлактозную диету кормящей матери, но воспаление слишком запущенное, педиатры принимают решение о замене грудного молока адаптированной безлактозной смесью. В первые же сутки ребенок спал всю ночь. Стул восстановился через три дня. Кожа полностью очистилась через неделю. Чтобы не потерять лактацию, мама сцеживалась все это время, и через 10 дней мы снова ввели грудное молоко параллельно с пробиотическим восстановлением микрофлоры кишечника. Ребенок развивается соответственно возрасту, сроки прикорма не нарушены.
Женщина 37 лет обратилась с жалобами на постоянные отеки и сложности со снижением веса. Начиная именно с этого случая, я включаю генетические тесты в свои программы снижения веса. Смотрели почки, искали другие терапевтические причины отеков – все в норме. Параллельно разрабатывали рацион, пациентка соблюдала рекомендации на 100 %. Однако вес не снижался, отеки не уменьшались. Сдали анализ на лактозу – полная непереносимость. Исключили молочные продукты. Через 3 недели при пятиразовом питании минус 7 кг. Отеки ушли через неделю. Все счастливы.
Пациент 17 лет с диагнозом «сахарный диабет 1-го типа» обратился с целью коррекции питания и стабилизации уровня сахара. Вели параллельно с эндокринологом.
Диабет впервые выявлен в 15 лет. Высокий уровень сахара натощак, грубые дозы инсулина. Стабилизировали ситуацию с помощью эндокринологической коррекции и питания. Сдали генетический тест на лактозу – полная непереносимость. Более детально корректировали рацион: исключили все лактозосодержащие продукты. В результате наблюдали буквально «волшебный» эффект на снижении уровня сахара крови. Снизили дозы инсулина до минимума. И предполагаем, что пусковым механизмом к развитию диабета могла быть именно эта генетическая особенность.
Лактоза содержится не только в молочных продуктах, но и во многих готовых блюдах и полуфабрикатах. Молочный сахар – прекрасный консервант. Многие лекарственные препараты содержат лактозу – сладенькая оболочка, окружающая таблетку.
Привожу список продуктов, где содержится лактоза. И на что нужно обратить внимание, если у вас генетически подтвержденная непереносимость.
Продукты, практически всегда содержащие молочный сахар:
1. Молоко и молочные продукты.
2. Колбасные изделия в упаковке, включая вареный окорок.
3. Супы в пакетах.
4. Готовые соусы.
5. Хлебобулочные изделия.
6. Ореховая паста.
7. Мороженое.
8. Панировочные сухари.
9. Торты и пироги.
10. Клецки.
11. Крокеты с сыром.
12. Гамбургеры.
13. Чизбургеры.
14. Ветчина.
15. Кетчуп.
16. Горчица.
17. Майонез.
18. Усилители вкуса.
19. Вяжущий компонент для приготовления соусов.
20. Подсластители в готовых упакованных продуктах.
21. Сгущенное молоко.
22. Сыпучие специи, бульоны.
23. Шоколадные батончики, сладости типа леденцов, шоколад (исключение составляют некоторые сорта горького шоколада).
24. Какао-порошок.
25. Пищевые добавки.
26. Светлые соусы.
27. Пудинги, супы-пюре.
28. Пончики и омлеты.
29. Картофельное пюре.
30. Сахарин в таблетках.
Содержание лактозы в некоторых продуктах, г/100 г продукта (Т. Шлейп, 2004):
1. Десертный крем – 2,8–6,3.
2. Забеливатель кофе – 10,0.
3. Йогурт из сухого молока – 4,7.
4. Йогурт из цельного молока (3,5 %) – 4,0.
5. Йогурт молочный (1,5 %) – 4,1.
6. Йогурт молочный (3,5 %) – 4,0.
7. Йогурт натуральный – 3,2.
8. Йогурт сливочный – 3,7.
9. Йогурт фруктовый нежирный – 3,1.
10. Йогурт фруктовый обезжиренный – 3,0.
11. Йогурт фруктовый сливочный – 3,2.
12. Йогуртовое мороженое – 6,9.
13. Какао – 4,6.
14. Картофельное пюре – 4,0.
15. Каша манная – 6,3.
16. Каша рисовая на молоке – 18,0.
17. Кефир – 6,0.
