Поскольку механизм образования холестериновых желчных камней активизируется женскими половыми гормонами, то основными факторами риска являются материнство, использование оральных контрацептивов и заместительная терапия эстрогенами. Женские половые гормоны отрицательно влияют на секрецию желчи печенью и функцию желчного пузыря. Эстрогены увеличивают выделение холестерина и уменьшают секрецию желчных солей, в то время как прогестины действуют путем снижения секреции желчных солей и ослабления опорожнения желчного пузыря, приводящего к застою. Прогестины, используемые в некоторых оральных контрацептивах, могут существенно повысить риск заболевания желчного пузыря.
Абдоминальное ожирение (скопление жировой ткани в верхней половине туловища и на животе), особенно распространенное среди женщин, приводит к еще большей вероятности заболевания желчными камнями. Ожирение ускоряет синтез холестерина ферментами печени и поэтому повышает его присутствие в желчи.
Говоря о диете, необходимо помнить о связи желчнокаменной болезни и питания с избытком холестерина, жирных кислот, рафинированных углеводов или бобовых. При этом поли — и мононенасыщенные жиры, кофе, клетчатка, аскорбиновая кислота (витамин С), кальций, железо, лецитин и умеренное потребление алкоголя снижают этот риск. Имеются также сведения и о пользе вегетарианской диеты.
Регулярные упражнения, выполняемые отдельно или в сочетании с диетой, улучшают некоторые аспекты обмена веществ, связанные с ожирением и уровнем холестерина, а низкая подвижность увеличивает вероятность развития этого заболевания.
Регулярные физические упражнения улучшают некоторые аспекты обмена веществ, связанные с ожирением и уровнем холестерина, а низкая физическая активность увеличивает вероятность развития заболевания желчного пузыря.
Иммунитет, простуда, кандидоз
Респираторные инфекции, грипп и пневмония — ведущие причины смертности среди людей старше 65 лет во всем мире. С возрастом существенно падает эффективность ответа на вакцинацию, снижается способность красного костного мозга продуцировать стволовые клетки, дающие начало новым Т- и B-клеткам иммунной системы. При этом возрастает доля макрофагов, участвующих в воспалении и атеросклерозе. Постепенно происходит жировое перерождение и уменьшение тимуса — вилочковой железы. Этот орган играет исключительную роль в образовании и обучении новых Т-клеток иммунной системы. В результате количество новых (так называемых наивных) Т-клеток резко снижается, и организм хуже справляется с новыми вызовами — инфекциями и опухолевыми процессами. Функция тимуса дольше сохраняется у женщин, чем у мужчин, поэтому иммунный ответ у женщин также формируется лучше.
Хроническая стимуляция антигенами способствует ускоренному иммуностарению.
Например, доказано, что длительное скрытое инфицирование цитомегаловирусом, вирусами герпеса человека способствует сокращению продолжительности жизни. При этом низкий груз патогенов (вирусов, болезнетворных бактерий, грибков и простейших), как и поддержание активности иммунной системы, является залогом более медленной скорости старения и долголетия. Но возможно ли каким-то образом поддержать эту активность?
В экспериментальных работах на мышах показано иммуномодулирующее действие ферментированной сои. В лабораториях также были выявлены профилактические эффекты каротиноидов, в частности бета-каротина (он содержится в моркови, батате, перце) и астаксантина (он присутствует в креветках и красной рыбе). Аналогичным образом влияла диета, обогащенная какао. Известно регуляторное воздействие на иммунные клетки витаминов А и D, мелатонина, аминокислот аргинина (он содержится в орехах, морепродуктах, шоколаде) и триптофана (он есть в сыре, рыбе, бобовых), ниацина (он содержится в злаках, орехах, грибах, бобовых, кофе), бутирата (он производится молочнокислыми бифидобактериями из пищевых волокон). В современную концепцию иммунопитания входят также фолат, витамины С и Е, цинк, селен, марганец, железо, однако по результатам клинических исследований их польза весьма ограничена.
В научной литературе описано много экспериментальных (на модельных животных) и клинических исследований, которые свидетельствуют об укреплении иммунитета и о противовоспалительных свойствах полисахаридов, содержащихся в различных съедобных грибах, злаках и водорослях (см. таблицу). Помимо того, многие из этих продуктов помогают нормализовать функцию кишечника, уровень глюкозы и липидов в крови. По крайней мере пятнадцать контролируемых испытаний, проведенных на людях, подтверждают, что пероральный прием препаратов глюканов, арабиногалактанов, гетерогликанов и фукоиданов способен значительно влиять на иммунитет, а в отдельных случаях оказывать даже противораковый эффект. Как правило, это плохо перевариваемые соединения: их преимуществом является высокая переносимость, безопасность и отсутствие токсичности.
Одна из причин частых простуд зимой — сухость морозного воздуха на улице и нагретого воздуха в помещении: пересушенные слизистые теряют способность противостоять вторжению инфекции извне. Регулярные промывания носоглотки, увлажнение воздуха в помещении являются действенным средством для профилактики простуды.
Таблица. Типы иммуностимулирующих полисахаридов
Как бы мы ни закалялись и ни береглись от контакта с заболевшими людьми, простуда все равно нас настигает. Метаанализ плацебо-контролируемых клинических исследований показывает, чем стоит лечить и как предупреждать простуду и ее симптомы.
Достаточная степень эффективности:
• мыть руки, носить маску в холодный сезон года
• восполнять недостаток цинка и витамина D
Средняя степень эффективности:
• употребление пробиотиков (Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus)
• полоскания (например, составом пищевая сода + соль + йод в теплой воде)
• антигистаминные + сосудосуживающие препараты, анальгетики
• интраназально бромид ипратропия (ксимелин экстра)
Незначительная эффективность (или ее полное отсутствие):
• витамин С
• мед
• препараты женьшеня, чеснок, гомеопатия
• физические упражнения
Грибок Candida — это опасный патоген, особенно для пациентов с ослабленным иммунитетом. Инфекции рода Candida представлены несколькими видами и считаются основной причиной заболеваемости и смертности у широкого круга пациентов с ослабленным иммунитетом. Наиболее распространена Candida у пожилых людей.
Грибок заражает слизистые ткани, включая ротовую полость, пищевод, кишечник и влагалище. Вагинальный кандидоз продолжает оставаться серьезной проблемой для здоровья женщин. Около 50 % взрослых людей имеют особи Candida в полости рта, где они часто вызывают поверхностные инфекции, которые достаточно легко излечиваются. Однако на фоне снижения иммунитета грибок может распространиться по телу, вызывая серьезные осложнения и даже смерть.
