Главный вывод, который мы должны для себя сделать из всех доступных исследований, заключается в том, что потребление кофе действительно имеет связь с небольшим снижением смертности31: одна чашка кофе ежедневно снижает риск преждевременной смерти примерно на 3 %32. Не волнуйтесь, дорогие кофеманы, для которых лучше не проснуться совсем, чем проснуться и не почувствовать запаха кофе: данные скорее обнадеживают и не носят обязательного рекомендательного характера.
Кофе – напиток не для всех. Например, будьте осторожны с ним, если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Хотя в популяционном исследовании не было выявлено связи между потреблением кофе и субъективными симптомами ГЭРБ, такими как изжога и отрыжка33, ученые, которые засовывали в горло пациентам трубки и измеряли pH, обнаружили, что кофе вызывает значительный кислотный рефлюкс, в отличие от чая. И дело здесь не в кофеине, так как вода с кофеином не вызывала проблемы. Тем не менее декофеинизация, по-видимому, удаляет часть ответственных за рефлюкс веществ, поскольку кофе без кофеина вызывает меньший рефлюкс. Ученые советуют людям, страдающим от ГЭРБ, переключиться на кофе без кофеина, а еще лучше – пить чай34.
Ежедневное потребление кофе также коррелирует с незначительно повышенным риском переломов у женщин и, что интересно, пониженным риском переломов у мужчин35. Однако не было выявлено связи между кофе и риском перелома шейки бедра. Напротив, чай, возможно, снижает риск перелома шейки бедра36, но не оказывает значительного эффекта на риск переломов в целом37. Это важное различие, поскольку переломы шейки бедра связаны с сокращенной продолжительностью жизни больше, чем любые другие переломы38.
Людям с глаукомой39 или даже со случаями глаукомы в семейном анамнезе40 также лучше держаться подальше от кофе с кофеином. Потребление кофе коррелирует с недержанием мочи как у женщин41, так и у мужчин42. И есть описания случаев, когда у пациентов с эпилепсией реже случались приступы, если они переставали пить кофе, поэтому, безусловно, следует попробовать отказаться от кофе всем, кто страдает эпилептическими припадками43. Наконец, почти не требует подтверждения тот факт, что людям, имеющим проблемы со сном, не следует пить много кофе. Всего одна чашка на ночь может существенно ухудшить качество сна44.
Почему некоторые исследования выявили связь между потреблением кофе и повышением холестерина, оставалось неясным до тех пор, пока не обнаружили, что компонент, по всей видимости, повышающий холестерин, является жирорастворимым. Этот компонент, кафестол, содержится в кофейных маслах, остающихся на бумажных фильтрах кофеварки, поэтому заваренный капельным способом кофе повышает холестерин не так сильно, как френч-пресс, заварной кофе или кофе по-турецки. Ни степень прожарки, ни декофеинизация не оказывали влияния, хотя в робусте меньше кафестола, чем в арабике. При уровне холестерина, далеком от идеального, вам следует остановить свой выбор на кофе, приготовленном капельным способом, или растворимом кофе, в котором нет этого компонента45. Если это не помогло, попробуйте совсем отказаться от кофе, потому что даже фильтрованный кофе может слегка поднимать уровень холестерина46.
Мы привыкли думать, что кофеин повышает риск мерцательной аритмии, но этот вывод основан всего на нескольких случаях, причем всегда имело место употребление кофеина в огромных количествах47 (включая случай, отчасти основанный на «злоупотреблении шоколадом»)48. В результате ошибочное суждение о том, что кофеин вызывает нерегулярное сердцебиение, стало «общеизвестной истиной» и повлияло на медицинскую практику. Новейшие исследования показали, что кофеин никак не повышает риск мерцательной аритмии49. Более того, кофеин «в низкой дозировке» (менее шести чашек кофе в день) может оказывать положительное действие на сердцебиение50.
Для здоровых людей (кроме беременных женщин) умеренное потребление кофеина не только безопасно, но и делает человека бодрым, улучшает его физическую, двигательную и когнитивную деятельность51. Несмотря на эти достоинства кофеина, статья в одном медицинском журнале предупреждает, что врачам необходимо «смягчать любую информацию о пользе кофеина… с учетом пролиферации энергетических напитков, содержащих огромные дозы кофеина»52. И действительно, 12 банок энергетического напитка с высоким содержанием кофеина, выпитые за несколько часов, могут привести к передозировке кофеина с летальным исходом53. И все-таки несколько чашек кофе в день могут немного продлить вам жизнь54 и слегка снизить общий риск рака55.
Однако я не могу рекомендовать кофе. Почему? Потому что каждая чашка кофе – это потерянная возможность выпить более полезный напиток, а именно зеленый чай.
Чай
Черный, зеленый и белый чай изготавливают из листьев одного вечнозеленого растения. Травяной чай представляет собой залитое кипятком любое растение, кроме чайного куста.
Что такого особенного в чайном кусте? Фитонутриенты, содержащиеся только в чае, настолько эффективны, что могут даже обратить вспять болезнь, будучи примененными на кожном покрове. Например, местное применение зеленого чая в виде мази на остроконечные кондиломы привело к их полному исчезновению у более половины пациентов56. Неудивительно, что этот замечательный вид лечения теперь официально включен в протоколы лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), Центров по контролю и профилактике заболеваний57. Существует замечательное описание одной истории болезни, когда пациентка вылечилась от рака кожи благодаря местным аппликациям зеленого чая58. Если зеленый чай может сотворить такое чудо с нашей кожей, то на что он способен, оказавшись внутри?
Как я уже писал в главе 11, зеленый чай может играть роль в профилактике рака молочной железы. Потребление чая может защищать от многих гинекологических болезней, таких как рак яичников59 и рак эндометрия60, снижать холестерин61, давление62, сахар в крови63 и телесный жир64. Чай защищает головной мозг от ухудшения когнитивных функций65 и от инсульта66. Потребление чая также коррелирует со сниженным риском диабета67, выпадения зубов68 и наполовину сниженным риском смерти от воспаления легких69. Страдающим от сезонной аллергии чай также может помочь. Рандомизированные исследования показали, что три чашки зеленого чая бенифуки в день за шесть70 или десять71 недель до начала сезона цветения значительно уменьшали аллергические проявления. Это вам не баран чихнул!
ПОЧУВСТВУЙ РИТМ
Изобретение электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для регистрации электрических импульсов описывается как «одно из удивительных, замечательных и знаменательных событий в истории клинической неврологии»72. Ученые установили, что людям свойственны четыре психических состояния – два во время сна и два во время бодрствования. Дельта-ритм регистрируется в фазе глубокого сна и состоит из волн частотой 1–4 Гц. Затем есть тета-ритм частотой 4–8 Гц, характерный для фазы быстрого сна, полудремы. Два состояния бодрствования представляют альфа-ритм и бета-ритм. При альфа-ритме вы расслаблены, внимательны и в сознании, как когда вы закрываете глаза и медитируете. Бета-ритм – эта вся наша жизнь с ее спешкой и обилием стимулов.
