«Одно яблоко в день – и онколог не нужен?» – так называлось исследование, опубликованное в журнале «Анналы онкологии» (Annals of Oncology). Ученые пытались выяснить, есть ли связь между потреблением яблок (минимум одно яблоко в день) и сниженным риском рака. Результаты: по сравнению с людьми, евшими менее одного яблока в день, у людей, которые ели одно или больше яблок в день, риск рака груди был ниже на 24 %. Также у них значимо снижен риск рака яичников, гортани и колоректального рака. Положительный эффект отмечался даже с учетом потребления испытуемыми овощей и других фруктов. То есть ежедневное употребление яблок – не просто показатель здорового типа питания испытуемого96.
Предполагается, что позитивное действие яблок обусловлено их антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты содержатся в кожуре, что разумно: кожура – первая линия защиты фруктов от внешнего мира. Мякоть яблока окисляется почти мгновенно (становится коричневой). Антиоксидантное действие кожуры может быть от двух раз (сорт «Голден Делишес») до шести раз («Айдаред») сильнее, чем мякоти97.
В чашке Петри было продемонстрировано, что яблочный экстракт не только защищает от начального удара свободных радикалов по ДНК, но и подавляет рост эстроген-позитивных и эстроген-негативных клеток РМЖ98. Ученые из Корнелльского университета, моей альма-матер, капали экстрактом кожуры и экстрактом мякоти одного сорта яблок на раковые клетки и нашли, что кожура останавливала рост рака в 10 раз эффективнее99.
В кожуре органических яблок исследователи нашли компонент (думается, в обычных яблоках он тоже присутствует), который, по всей видимости, реактивирует ген-супрессор опухолей маспин (один из ингибиторов сериновых протеаз). Человеческий организм использует маспин, чтобы предотвратить возникновение рака груди. Клетки РМЖ способны отключать этот ген, но, вероятно, яблочная кожура может включить его обратно. Ученые приходят к следующему выводу: «Яблочную кожуру нельзя исключать из пищевого рациона»100.
Овощи и зелень как профилактика рака груди
Ранее я упоминал о Лонг-Айлендском исследовании женщин 2007 года, в котором была найдена связь между риском рака груди и гетероциклическими аминами, образующимися в мясе. У пожилых женщин, употреблявших в течение жизни много жареного и копченого мяса, риск РМЖ был повышен на 47 %. У тех, кто употреблял много мяса и мало овощей и фруктов, риск был повышен на 74 %101.
Незначительное содержание овощей и фруктов в пищевом рационе может свидетельствовать о нездоровом образе жизни, однако все больше данных указывают на то, что в них содержатся какие-то элементы, обладающие особенным защитным действием от рака груди. Например, крестоцветные овощи, такие как брокколи, увеличивают активность детоксифицирующих ферментов в печени. Исследования показали, что у людей, в чьем рационе много ростков брокколи и брюссельской капусты, кофеин из организма выводится быстрее; другими словами, если вы едите много овощей семейства крестоцветных, вам придется пить больше кофе, чтобы добиться того же состояния возбуждения, поскольку ваша печень (которая чистит организм) ускорила темп работы102. Может быть, от канцерогенов из жареного мяса тоже можно быстрее избавиться?
Чтобы это выяснить, ученые дали группе некурящих испытуемых жаренное на сковороде мясо. Затем измерили уровень гетероциклических аминов, циркулирующих по их организму, взяв анализ мочи. На две недели испытуемые добавили к ежедневному рациону три чашки ростков брокколи и брюссельской капусты и ели мясо в таком же количестве. Хотя они получали с едой то же количество канцерогенов, их количество в моче оказалось значительно меньше, так как брокколи усилила обезвреживающую функцию печени103.
Дальше события развивались неожиданно. Испытуемые перестали есть овощи и две недели спустя опять перешли на мясо. Предположительно способность обезвреживать канцерогены должна была снова опуститься до исходного показателя. Однако функция печени оставалась на повышенном уровне еще несколько недель104. Таким образом, имеет смысл не только добавлять брокколи как гарнир к стейку, чтобы обезвредить канцерогены, но и есть ее за дни или даже за недели до большого праздника с обилием мясных блюд, чтобы улучшить защиту. Хотя безопаснее всего, конечно, выбрать вегетарианский бургер, ведь в нем совсем нет гетероциклических аминов, которые нужно было бы обезвреживать105.
Итак, меньше ли рискуют заболеть раком груди женщины, которые едят много овощей? Исследование, охватившее 15 тыс. афроамериканок (к сожалению, редко используемая в медицинских исследованиях популяционная группа, которая употребляет в пищу много овощей), продемонстрировало, что у участниц, которые ели две и более порций овощей в день, был существенно понижен риск прогестерон-негативных и эстроген-негативных опухолей – разновидностей РМЖ, наиболее сложно поддающихся лечению106. Особенно полезна брокколи оказалась в пременопаузе, а употребление листовой капусты коррелировало с меньшим риском рака груди во всех возрастах107.
Стволовые клетки рака груди
Что если вы сейчас боретесь с раком груди или вышли в ремиссию? Зеленые овощи принесут вам пользу и в таком случае. В последнее десятилетие появилась новая теория развития раковой опухоли, согласно которой существует ограниченное количество стволовых клеток-предшественников. Стволовые клетки – это «сырой материал» организма, «родители», из которых получаются остальные клетки со специализированными функциями. Стволовые клетки являются важнейшим компонентом восстановления организма, включая рост кожи, костей и мышц.
В тканях молочных желез много стволовых клеток, которые используются во время беременности для перестраивания молочных желез108. Но чудодейственные стволовые клетки могут работать против нас. Они могут стать раковыми и начать образовывать опухоли109.
Возможно, именно из-за наличия раковых стволовых клеток рак груди возвращается, иногда даже через 25 лет после успешного лечения110. Если людям говорят, что они излечились от рака, это означает, что у них нет опухолей, но если остались раковые стволовые клетки, опухоли могут опять появиться через много лет. Бывает после лечения проходит десять лет и больше, многие люди считают себя излечившимися, хотя на самом деле они в ремиссии. И возможно, прибитые раковые стволовые клетки ждут момента, чтобы вспыхнуть вновь.
Современные средства химиотерапии и лучевой терапии основываются на животных моделях. Успех того или иного лечения часто оценивается в зависимости от способности уменьшать опухоли у грызунов, однако лабораторные мыши в любом случае живут не дольше двух-трех лет. Опухоль могла исчезнуть, но мутировавшие стволовые клетки остались, и они способны образовать новые опухоли в течение последующих лет111.
Нам нужно извести рак под корень. Нам нужно пересмотреть методы лечения и нацелить их не просто на уменьшение опухоли, а на уничтожение «пульсирующего сердца опухоли»112 – раковых стволовых клеток. И здесь может помочь брокколи.
