ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ
Что должно быть в аптечке
К сожалению, нет научно обоснованного идеального набора лекарств, которые должны быть в аптечке. Существующие исследования касаются в основном аптечек в самолетах или аптечек, которые нужно брать с собой, отправляясь в бразильские тропические леса. Но хранить дома такой расширенный набор особого смысла нет. Тем более если для получения приличной медицинской помощи вам не нужно куда-то лететь и если вы не врач (врач может при необходимости и дома развернуть маленький госпиталь).
Разные медицинские организации дают разные советы. Причем эти советы касаются не только того, что может пригодиться дома, но и того, что может пригодиться, когда вы собираетесь на улицу. Свои предложения есть у Всемирной организации здравоохранения
[495], Американского Красного Креста
[496], британской Национальной службы здравоохранения
[497], американского государственного сайта для пациентов MedlinePlus
[498]. Список ниже — это наиболее часто встречающиеся в этих и других перечнях пункты.
1. Антисептик (перекись водорода, повидон-йод, хлоргексидин) — в виде жидкости или салфеток. Если вы можете просто промыть порез или царапину чистой водой, то он не нужен: организм, скорее всего, сам справится с патогенами, а рана из-за антисептика будет заживать хуже
[499]. Но если возникла инфекция, тогда без него никуда.
2. Обезболивающее, оно же жаропонижающее (парацетамол, аспирин или ибупрофен). Аспирин нельзя давать до 19 лет, если повышена температура
[500], иначе может развиться тяжелое состояние под названием «синдром Рейе». Если дома есть маленькие дети, то лучше иметь ибупрофен или парацетамол еще и в сиропе/свечах.
3. Антигистаминный препарат в таблетках (лоратадин, фексофенадин, цетиризин). Это средство от аллергии. Лучше выбирать антигистаминные второго поколения, потому что у препаратов первого поколения часто встречается сильный седативный эффект, из-за чего их сейчас активно перековывают в снотворные.
4. Гидрокортизоновая мазь или гидрокортизоновый крем снимет боль при укусах насекомых
[501].
5. Антацид (гидроксид магния) — чтобы уменьшить кислотность в желудке и справиться с изжогой или болью в верхней части живота.
6. Антибактериальная мазь с бацитрацином/мупироцином (для ран и ожогов).
7. Увлажняющие капли для глаз (чтобы можно было с их помощью промыть глаз, если вдруг туда что-то попадет).
8. Средства для восполнения жидкости и электролитов — порошок для приготовления раствора, необходимого для предупреждения обезвоживания при диарее или рвоте.
9. Противодиарейные средства (лоперамид). Применять их нужно осторожно, а у детей так вообще нежелательно. Если диарея — следствие инфекции, вызванной бактериями или паразитами, то останавливать ее не очень полезно: так можно отложить выздоровление. Признаки таких проблем — кровь в стуле и жар
[502]. Потому противодиарейные средства рекомендуется применять, только если нет этих симптомов.
10. Солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не меньше 30
[503], который обеспечивает защиту от ультрафиолетовых лучей спектров A и B (UVA- и UVB-лучей). Солнцезащитный крем нужен не только на пляже — солнце может быть опасно и в городе, особенно если вы легко сгораете (тогда выбирайте SPF еще больше). К крему должны прилагаться солнцезащитные очки, не пропускающие ультрафиолет (а не просто с темными стеклами)
[504]. Если, конечно, вы не хотите с возрастом обзавестись катарактой.
11. Репеллент (ДЭТА, он же диэтилтолуамид, или IR3535
[505], он же этилбутилацетиламинопропионат) — для защиты от насекомых.
12. Препараты для экстренной контрацепции (левоноргестрел) — если они теоретически могут вам понадобиться. UpToDate считает такое предложение обоснованным
[506], как и Американская коллегия акушеров-гинекологов
[507]: чем раньше примешь это средство, тем меньше вероятность наступления беременности, поэтому лучше сходить в аптеку заранее (cм. главу «Как заниматься сексом»).
Что класть не стоит
Конечно, не все могут обойтись таким количеством лекарств. Особенно люди с хроническими заболеваниями. Но аптечка все-таки не должна напоминать склад фармацевтической компании. Многие препараты нельзя принимать без консультации с врачом, другие не имеют доказанной эффективности и безопасности. Не стоит помещать в базовую аптечку следующее.
1. Антибиотики и антибактериальные препараты для приема внутрь: эти средства довольно часто используют без показаний (например, при диарее или ОРВИ), и в некоторых случаях это смазывает симптомы. В результате врачу становится очень сложно поставить диагноз. Также безграмотный прием антибиотиков приводит к возникновению бактерий, которые устойчивы к действию этих лекарств, и с вызванными такими микроорганизмами инфекциями становится сложно или невозможно бороться.
