8. Хлопки по спине подавившегося. Этот распространенный способ помочь поперхнувшемуся человеку не является самым безопасным и часто только способствует еще более глубокому проникновению инородного тела в дыхательные пути. Так как последствия таких действий трудно прогнозировать, то лучшая стратегия в этом случае – самому пострадавшему (по возможности без паники) наклониться вперед и сделать несколько резких выдохов. Или окружающие могут обхватить его сзади под мышки и надавить на солнечное сплетение (не на грудь).
9. Неумелая сердечно-легочная реанимация. Если оказывающий помощь не умеет ее правильно выполнять, то лучше не браться. Если же имеет представление, то следует учесть некоторые особенности выполнения реанимации. Первое – если у человека бьется сердце и прощупывается пульс, такие мероприятия не нужны! Второе – при выполнении непрямого массажа сердца применение излишней силы при надавливании на грудину не нужно и опасно – никакой пользы это не принесет, но можно сломать ребра и даже нанести травму самому сердцу.
10. Извлечение предметов из ран. Нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны. Инфекцию это не предупредит – она уже случилась, а вот спровоцировать кровотечение, которое может открыться после извлекания предмета из раны, может. Поэтому, например, категорически нельзя самому вынимать нож из груди пострадавшего человека.
11. Алкогольная «терапия». К сожалению, обезболивание алкоголем в России достаточно широко практикуется как народное средство. Но, во-первых, у пьяного меняется болевая чувствительность, а это провоцирует лишние шевеления при переломах и вызывает затруднения в постановке диагноза. Во-вторых, большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем. Поэтому следует искать другие средства оказания неотложной помощи.
Подводя итог, можно сказать, что любой человек должен оказывать посильную помощь пострадавшему, но при этом действовать по известному принципу – прежде всего не повреди!
Контрольные вопросы и задания по главе
К разделу 2.1
1. Каковы основные принципы построения отечественной системы здравоохранения?
2. В чем заключается преемственность в построении отечественной системы здравоохранения?
3. Определить основные типы и виды учреждений здравоохранения.
4. В чем заключаются особенности отечественной системы медицинского страхования?
5. Каковы основные права граждан РФ на получение медицинской помощи?
6. В чем заключается первичная медико-санитарная помощь?
К разделу 2.2
1. Определить понятие и содержание первой доврачебной помощи.
2. Определить последовательность оказания ПДП.
К разделу 2.3
1. Определить основные признаки жизни и смерти человека.
2. В каких случаях проводится искусственное дыхание?
3. Основные приемы и методика проведения ИД.
4. Каковы основные симптомы остановки сердца?
5. В чем заключается методика непрямого массажа сердца?
6. Каковы критерии эффективности массажа сердца?
К разделу 2.4
1. Назвать виды кровотечений и их особенности.
2. Основные правила и методика наложения жгута при различных локализациях кровотечения.
3. Каковы основные приемы временной остановки кровотечений в различных участках головы, тела и конечностей?
4. В чем заключаются особенности остановки венозных кровотечений?
5. Особенности оказания ПДП при ранениях.
6. Приемы оказания ПДП при ранениях головы.
7. Приемы оказания ПДП при ушибах, растяжениях и вывихах.
8. Приемы оказания ПДП при переломах.
9. Каковы основные привила и методика иммобилизации при переломах костей конечностей и позвоночника?
К разделу 2.5
1. Задачи ПДП при отравлениях.
2. Основные средства детоксикации организма.
3. Приемы ПДП при пищевых отравлениях.
4. То же при отравлениях газами.
5. То же при отравлениях ядохимикатами.
6. То же при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем и наркотиками.
7. То же при инородных телах.
К разделу 2.6
1. ПДП при термических ожогах.
2. То же при химических ожогах.
3. То же при отморожениях.
К разделу 2.7
1. ПДП при электротравмах и поражениях молнией.
К разделу 2.8
1. Причины возникновения и механизмы развития теплового и солнечного ударов.
2. ПДП при тепловом и солнечном ударах.
К разделу 2.9
1. Особенности оказания ПДП при утоплении.
К разделу 2.10
1. Особенности оказания ПДП при различных острых нарушениях состояния организма.
К разделу 2.11
1. Особенности ПДП при аллергических реакциях.
К разделу 2.12
1. Этиология и патогенез бешенства. ПДП при укусах бешеных животных.
2. ПДП при укусах змей и насекомых.
К разделу 2.13
1. Этапы оказания ПДП при дорожно-транспортных происшествиях.
2. Каковы возможные опасности для жизни и здоровья пострадавших в ДТП?
К разделу 2.14
1. Особенности транспортировки пострадавших для оказания медицинской помощи.
К разделу 2.15
1. Назвать основные ошибки при оказании ПДП.
Глава 3. Общий уход за пострадавшими и больными
3.1. Общие основы ухода за больными
До прихода врача обычно больной находится дома, поэтому правильный уход за ним с начала заболевания имеет огромное значение, тем более, что при неправильном уходе могут оказаться неэффективными все средства лечения. Надо успокоить больного, обеспечить ему полный покой и хорошие гигиенические условия. Обеспечение для него соответствующих условий выясняют у лечащего врача.
При уходе за больным следует внимательно наблюдать за течением заболевания, его признаками (сознание больного, температура тела, пульс, дыхание, наличие тошноты или рвоты, деятельность кишечника, мочеиспускание), чтобы сообщить обо всем врачу.
Помещение. Комната больного должна содержаться в чистоте и по возможности быть свободной. Желательно, чтобы кровать стояла не под форточкой, не вблизи отопительных радиаторов, чтобы к ней можно было подойти с двух сторон. Помещение периодически должно проветриваться, при этом больного нужно тепло укрывать. В холодное время года нужно следить, чтобы не было быстрого притока воздуха. Температура в помещении должна быть 18–20 °C. Если в помещении находится больной, потерявший много крови или обожженный, то температура воздуха должна быть 22–23 °C.
