Галлюциногены. Интоксикация любым из них фактически является искусственно вызванным психозом. Так, ЛСД был принят в США на вооружение как боевое отравляющее вещество и рассчитан на поражение живой силы противника во время войны. Однократная интоксикация ЛСД способна необратимо повредить головной мозг и навсегда оставить в психике следы, неотличимые от вызванных шизофренией. Со временем у наркомана периодически появляются состояние паники, устрашающие галлюцинации и неконтролируемая агрессивность. Постепенно человек превращается в «овощ».
Типичным галлюциногеном является «экстази». Вопреки широко известному заблуждению он вовсе не является «легким» наркотиком, и при регулярном употреблении часто вызывает психозы и необратимое поражение психики. Большая часть вызванных экстази смертей связана с перегреванием и тепловым ударом из-за нарушений терморегуляции. Поэтому прием экстази, сопровождающийся физической нагрузкой, часто вызывает повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза.
Независимо от вида используемого наркотического вещества с течением заболевания у наркоманов проявляются многочисленные по природе и выраженности отклонения.
1. Большая смертность из-за отравлениями наркотиком, несчастными случаями в состоянии наркотического опьянения, тенденциями к самоубийствам среди данного контингента.
2. Выраженные медицинские последствия: соматические и невралгические осложнения, грубая деградация личности, раннее одряхление и преждевременная смерть.
3. Высокая социальная «заразность» наркоманий, которые могут распространиться довольно быстро, особенно среди молодежи.
4. Выраженное криминогенное поведение больных, что связано с изменениями личности и морально-психологической деградацией. Часто наркоманы совершают преступления с целью приобретения наркотиков и другие общественно опасные действия из-за психических расстройств.
Признаки употребления наркотических веществ
Лица, злоупотребляющие наркотиками, даже вне состояния опьянения имеют ряд внешних признаков и особенностей поведения, отличающих их от здорового человека. Многие наркоманы даже молодого возраста не следят за своим внешним видом, кожа у них сухая, дряблая, покрыта преждевременными морщинами; волосы тусклые, ломкие. Бледное лицо, сухие губы, которые они постоянно облизывают, глаза блестят.
К косвенным признакам злоупотребления наркотическими средствами (при наличии других признаков) можно отнести неожиданное изменение в поведении и характере человека: потерю интереса к работе, учебе, прежним увлечениям, немотивированную раздражительность и вспышки агрессивности, рассеянности; появление новых приятелей с асоциальным поведением, ничем не объяснимое позднее возвращение домой в необычном состоянии, напоминающем алкогольное опьянение, но без запаха спиртного, трудное пробуждение по утрам. Приобщившись к наркотикам, подростки становятся скрытными, лживыми, порой надолго уходят из дома. Во время побегов они попрошайничают, совершают правонарушения, чтобы достать деньги, продукты питания, наркотические вещества.
Подростки-наркоманы проявляют внезапный интерес к содержимому домашней аптечки, регулярные манипуляции с какими-либо лекарствами или иными веществами, которые стремятся скрыть от окружающих. У них можно обнаружить различные медикаменты или облатки от них, шприцы, иглы, пустые ампулы, посуду со следами кустарно приготовленных средств. Должно привлечь внимание неоправданное увеличение денежных расходов.
Некоторые наркоманы совершенно избегают спиртного, так как при определенных формах наркомании алкоголь «гасит» наркотическое опьянение.
Вся совокупность признаков употребления наркотиков может быть классифицирована по группам показателей, отраженных в таблице 11.
Таблица 11
Факторы, предрасполагающие к употреблению наркотиков
В медицинской практике выделяют такие факторы, как патология беременности, осложненные роды, тяжело протекавшие или хронические заболевания детского возраста, сотрясения мозга и др.
Социально-педагогические факторы преимущественно обусловлены воспитанием в неполной семье, постоянной профессиональной занятостью одного или обоих родителей, позицией больного как единственного ребенка в семье; алкоголизм, наркомания или психические заболевания у кого-либо из близких родственников; скверный характер или частые нарушения общепринятых правил поведения у кого-либо из близких родственников; раннее (до 12–13 лет) начало употребления алкоголя самим больным или злоупотребление летучими наркотически действующими средствами.
Особое место среди факторов приобщения к наркотикам отводится неблагоприятному развитию ребенка в раннем детстве, которому вредит неспособность родителей удовлетворить его базовые потребности с возникновением психологического дефицита, который становится причиной зависимого поведения. При этом наркотик служит не заменителем любимых и любящих объектов или отношений с ними, а замещением дефекта в психологической структуре.
Предрасполагает к аддикциям и вариант семейного поведения с травмирующим, оскорбительным или пренебрежительным поведением родителей.
Обобщенная характеристика школьника, делающего свой выбор в пользу наркотиков, выглядит следующим образом: имеет адаптационные проблемы, негативный взгляд на семью, сверстников, школу; отличается недисциплинированностью, имеет слабые академические успехи, низкую мотивацию к учению, проблемы в семье (чаще управляемой только матерью), а иногда и в общении со сверстниками; акцентирует независимость, имеет низкую самооценку, часто испытывает дискомфорт.
Среди употребляющих наркотики есть дети и из благополучных семей, с академическими успехами, вполне социально адаптированные, но неосторожные. Среди тех подростков, кто после пробы и эпизодического употребления наркотиков перестал это делать, есть имеющие позитивный взгляд на те общности, в которые они входили, и обладающие способностью к принятию ответственности за свое поведение.
Одной из важных причин употребления ПАВ является поиск удовольствия, хорошего настроения, искусственной, вызванной химическим способом эйфории, увеличения активности. Причиной может быть и попытка с их помощью избавиться от неприятных переживаний, затруднений в общении и т. д. И до определенного периода человек чувствует какое-то улучшение при их приеме, поэтому желание новых ощущений побуждает подростков употреблять наркотики снова и снова.
Биологическим фактором является низкий природный уровень эндорфинов – у таких людей внутренняя дисгармония вызывает возбуждение и гнев, поэтому в выборе наркотиков они прибегают к успокаивающему действию опиатов.
