Опасен любой наркотик, даже одноразовая его проба. При повторении пробы незаметно, но неизбежно появляется привычка. При отсутствии наркотика человек испытывает мучительное состояние – абстиненцию: его преследует отчаяние, беспокойство, раздражительность, нетерпение, боли в костях и мышцах; он страдает от тяжкой бессонницы или кошмарных снов. Прием препаратов прекращает эту муку. Но ненадолго. Организм требует новой встряски. И снова под воздействием наркотика возбуждается нервная система, возникают экстаз, болезненный восторг, иллюзии или галлюцинации. Но потом следует торможение: настроение становится крайне угнетенным, подавленным – и вновь наступает тяжелая депрессия.
5.5. Организация, содержание и методика профилактической работы аддиктивного поведения
Целью профилактической работы аддиктивного поведения является предупреждение приобщения человека к употреблению ПАВ.
Основными задачами профилактической работы аддиктивного поведения являются:
1) выявление групп риска аддиктивного поведения;
2) разработка средств и методов профилактики аддиктивного поведения;
3) приобщение молодежи к здоровому образу жизни.
Согласно классификации ВОЗ, профилактику принято разделять на первичную, вторичную и третичную.
Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения болезней. Для подросткового контингента она включает меры борьбы со злоупотреблением ПАВ – по сути дела, борьбу с аддиктивным поведением у подростков.
Вторичная профилактика направлена на выявление группы риска и подразумевает меры, предназначенные для того, чтобы задержать развитие болезни. Сюда относят не столько раннюю диагностику и своевременное лечение, сколько совокупность мер для предотвращения рецидивов после лечения ранней аддикции, включая специальное противорецидивное лечение.
Третичная профилактика относится уже к тем, кто злоупотребляет ПАВ и ставит целью предотвращение инвалидности путем главным образом реабилитационных мер. Она охватывает ограниченную, но весьма трудную область – далеко зашедшие случаи болезней, связанных с употреблением ПАВ, после неоднократных рецидивов и безуспешного лечения.
Основное значение в работе с детьми и подростками, естественно, должна иметь первичная профилактика. Она предусматривает работу с контингентом, не знакомым с действием ПАВ, и включает всю совокупность мероприятий для всего населения (от системы формирования ЗОЖ и здоровых потребностей до запретов и наказаний), а также выявление контингентов высокого риска аддиктивного поведения. Для этого изучаются мотивации подростков с последующим изысканием путей и средств коррекции и устранения истинных мотивов злоупотребления, а также способствующих аддиктивному поведению факторов.
Выделяют следующие основные направления профилактики вредных привычек: педагогическое, психогигиеническое, санитарно-гигиеническое, медико-социальное, административно-правовое и экономическое, каждое из которых имеет свои задачи и пути реализации (таблица 12).
Таблица 12
Исходя из указанных направлений, для ОУ задачи первичной профилактики можно сформулировать таким образом.
1. Создание ОУ, свободных от ПАВ (изменение политики по отношению к ним; внедрение позитивной профилактики в учебные курсы; разработка пособий по профилактике и пр.).
2. Выявление лиц из «группы риска» с учетом условий жизни и уровня социальной напряженности.
3. Психолого-педагогическое и санитарное просвещение родителей, включающее информацию по вопросам формирования зависимости, возрастных особенностей детей и подростков и процессов их социализации с учетом индивидуальных особенностей; помощь в осознании собственных ресурсов, способствующих преодолению внутрисемейных проблем; выявление родителей, нуждающихся в профессиональной психолого-педагогической помощи; формирование группы лидеров-родителей.
4. Работа с педагогическим коллективом, так как многие педагоги испытывают затруднения в этом вопросе, а также подготовка специалистов, способных проводить в ОУ уроки по позитивной профилактике.
Противоаддиктивное просвещение подростков представляет заметные трудности. В частности, хотя вред употребления ПАВ подростками, как правило, легко признается, опасность стать аддиктом также допускается, среди подростков, начавших злоупотребление ПАВ, сведения об их вреде для здоровья, о возможности пристраститься к ним могут быть недостаточными, неверными или вовсе отсутствовать. Значительная же часть подростков может вообще не знать о существовании некоторых дурманящих средств, и с благой целью поданная информация об опасности злоупотребления может пробудить у них соблазн испытать их действие на самом себе.
Противоаддиктивная пропаганда не может адресоваться ко всей подростковой популяции вообще – в этом случае она может принести не столько пользы, сколько вреда. Такая работа должна проводиться по половозрастным, социальным группам и учитывать конкретные ситуации развития личности, в соответствии с чем должны использоваться индивидуально подобранные методы воздействия. В ней, в особенности по вопросам, которые связаны с факторами приобщения к употреблению ПАВ, с практическими вопросами преодоления выраженности влечения к ним и пр., необходимо пользоваться убедительными и конкретными аргументами и избегать приемов, которые могут вызвать у слушателей негативную реакцию.
Важно помочь подросткам, склонным к аддиктивному поведению, в коррекции своего характера, поведения, в создании круга активных интересов, занятий, в оздоровлении микросреды – семьи, круга друзей.
К сожалению, до настоящего времени в профилактической работе основное внимание уделяется формам поведения, наносящим ущерб здоровью, а не способствующим его укреплению. Акцент же следует делать на таких связанных со здоровьем аспектах, как физическая активность, здоровая пища, снятие стрессовых явлений и т. п. – в этом случае у подростка формируется целостная концепции ЗОЖ, опирающаяся на сознательное и ответственное отношение к своему здоровью, вырабатываются четкие представления о вредных для здоровья факторах и привычках.
К сожалению, пока первичная профилактика вредных пристрастий в стране не носит системного, последовательного и постоянного характера, так что чаще всего подростки получают информацию, поданную без системы, отрывочную и неполную. Речь же идет о необходимости разработки на государственном уровне системы непрерывного последовательного просвещения в вопросах предупреждения употребления ПАВ от дошкольных учреждений и школ до учреждений профессионального образования (включая высшие). Разработка такой системы потребует создания специальных программ и подготовки квалифицированных специалистов.
Профилактическая антиаддиктивная работа с учащимися разных возрастных групп. Специалистами обоснована возможность антиаддиктивного воспитания учащихся разных возрастных групп через средства и материалы соответствующего содержания и направленности.
