Заслуживает внимания анализ зависимости наиболее распространенных заболеваний современного человека от различных факторов (таблица 5).
Таблица 5
Из таблицы следует, что из всех приведенных заболеваний и нарушений, дающих более 90 % смертельных исходов в стране, лишь в двух случаях (диабет, пневмония) решающим фактором риска является не образ жизни. Это обстоятельство с несомненностью показывает значение социальных условий и поведения человека в сохранении здоровья, т. е. роли государства и ответственности самого человека в решении этой проблемы.
Контрольные вопросы и задания по главе
1. Определить понятие здоровья как показатель состояния организма и его функциональных возможностей.
2. В чем заключается динамический характер состояния здоровья?
3. Что отражает показатель «нормы» в ее медицинской трактовке?
4. Чем отличаются понятия «состояние здоровья» и уровень здоровья»?
5. В чем заключается количественная оценка уровня здоровья?
6. Каковы преимущества количественной оценки уровня здоровья с точки зрения формирования здоровья?
7. Определить основные критерии оценки уровня здоровья.
8. Каковы критерии распределения людей по группам здоровья?
9. Каковы критерии распределения людей на медицинские группы?
10. В чем заключается единство биологического и социального в человеке?
11. В чем заключается противоречие биологического и социального в человеке?
12. Каковы основные факторы обеспечения здоровья современного человека?
13. Каковы основные факторы риска здоровья современного человека?
Глава 2. Основы знаний о медицинской помощи
2.1. Построение отечественной системы здравоохранения
Здравоохранение – совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения здоровья.
Отечественное здравоохранение строится по следующим принципам:
• государственный характер – выделение из государственного бюджета средств на здравоохранение, плановость, развитие материально-технической базы, кадровое обеспечение и финансирование здравоохранения;
• бесплатность и общедоступность;
• профилактическая направленность;
• организация социально-экономических и медицинских мероприятий по предупреждению заболеваемости;
• контроль за соблюдением гигиенических норм и правил;
• санитарное просвещение и формирование ЗОЖ;
• широкий охват населения динамическим наблюдением;
• единство науки и практики, лечения и профилактики;
• преемственность в оказании медицинской помощи;
• общественный характер.
Особое внимание в здравоохранении обращается на соблюдение прав человека в области охраны здоровья в соответствии с конституционной гарантией всем гражданам на охрану здоровья (Конституция РФ, ст. 41). Исходя из нее приняты Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», в которых определены:
• права граждан при оказании им медико-социальной помощи;
• обязанности и права медицинских и фармацевтических работников;
• ответственность за причинение вреда здоровью граждан;
• доступность медико-социальной помощи;
• социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья через систему обязательного социального страхования;
• ответственность органов государственной власти и управления предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан по охране их здоровья.
К государственной системе здравоохранения относятся: Министерство здравоохранения РФ, министерства здравоохранения республик в составе РФ, органы управления здравоохранением субъектов РФ, Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора РФ. К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники и иные предприятия, учреждения и организации.
Следующее звено здравоохранения – муниципальная система здравоохранения, к которой относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные учреждения, которые являются юридическими лицами.
Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, осуществляют контроль качества оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой.
Финансирование деятельности муниципальной системы здравоохранения осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Частная система здравоохранения включает лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лиц, занимающихся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.
Деятельность учреждений частной системы здравоохранения осуществляется в соответствии с актами законодательства РФ и субъектов РФ, нормативными актами Министерства здравоохранения РФ, министерств здравоохранения республик в составе РФ и органов местного самоуправления.
