Обмывание: при отсутствии ванны, душа можно использовать полотенце, погружая его в тазик с холодной водой. Тело больного следует растирать по зонам – лицо, шея, спина, грудь, ноги, стопы. Затем больного вытирают насухо, одевают в пижаму и укладывают спать, накрыв двумя одеялами. Больной обычно засыпает уже через 15–20 минут, резко усилившееся потоотделение снижает температуру тела на один градус, через 3–4 часа процедуру можно повторить. В первые сутки, принимая процедуру холодного обтирания (4–5 раз), можно вывести организм из кризиса до субфебрильной температуры, без жаропонижающих лекарств, а значит, и без побочных нежелательных эффектов. Известно, что у детей терморегуляция намного выше, чем у взрослых, и порой детям необходимы всего 2–3 процедуры для выведения из гипертермии. При этом на полную «катушку» работает иммунная система, «тренируя» свои немереные силы.
Взрослый человек может самостоятельно обмыть свое тело мокрым полотенцем с головы до ног, сняв всю одежду, затем насухо протереться. В этот момент можно почувствовать согревание тела, и неприятные холодовые воздействия, длящиеся всего несколько мгновений, забудутся.
Если появились силы, можно сделать несложную гимнастику с резиновыми амортизаторами (эспандерами) или походить по квартире. С появлением усталости лечь в постель и в случае потоотделения (как правило, обязательная составляющая после сеанса гидротерапии холодной водой) сменить постельное и нательное белье и поспать. Для обсушивания можно использовать махровые полотенца. На время сна укутать голову полотенцем или надеть шапочку.
Растирание. Интересный прием Кнейпа. Больной (тяжелый) встает в таз, на дне которого шерстяное полотенце (одеяло), помощник (родственник), заполнив предварительно ведро холодной водой и приготовив две простыни из грубого толстого полотна, одна из них может быть более старой, хорошо впитывающей воду, которую он погружает в ведро с холодной водой, слегка отжимает и плотно закутывает тело больного, не допуская пузырей и контакта конечностей, которые необходимо хорошо обвернуть мокрой простыней. Затем растирает через простыню грудь, живот, спину, затем шею, плечи и руки и под конец ноги. Если в процессе растирания в отдельных местах или по всей поверхности ощущается согревание простыни, требуется ее охладить поливанием холодной водой. Это повторное обливание можно проводить в процессе процедуры несколько раз. Этот метод называется «простынной ванной». После растирания, длящегося 4–5 минут, больной выходит из тазика, становится на коврик (циновку), и помощник (родственник) снимает мокрую простыню и закутывает его в заранее приготовленную сухую простыню и снова растирает все тело через простыню. Затем усаживает больного на стул и тщательно растирает тому ноги. Простыня (мокрая) может отжиматься сильнее или слабее, так регулируется теплоотдача (снижение температуры тела). Простыня, с которой стекает вода, отнимает больше тепла, чем простыня хорошо отжатая. При растирании грубая простыня (при одинаковой температуре воды и одинаковой силе растирания) будет производить на кожу более сильное механическое раздражение, чем тонкая. Если кожа очень чувствительная, нежная, нужно брать более тонкие простыни. Но в целом эта процедура подходит только для крепких и сильных людей.
Существует еще более экзотическая процедура у гидропатов – полное обертывание – одна из действенных процедур водолечения. Эта процедура рассчитана на менее сильных и крепких людей. Для этой процедуры требуются несколько шерстяных одеял. Для взрослых лучше всего длиной 225–260 см и шириной 165–201 см. Две или несколько простыней, 200×140 см, желательно шелковых, так как хлопчатобумажные быстро согреваются. Шерстяное одеяло расстилается на постели, так, чтобы оно, когда на него ляжет больной, доходило до середины затылка.
Поверх этого одеяла расстилают мокрую простыню, можно отжать с разной степенью, в зависимости от реакции пациента. Можно накладывать и две мокрые простыни, и больше. Поперек простыни на уровне поясницы кладут несколько отжатое мокрое полотенце. Больной раздевается и ложится для обертывания сначала мокрой простыней, плотно укутав ноги и руки, чтобы они не касались кожей друг друга и туловища. И затем полотенце, которое могло бы охватить живот в два слоя. Затем обертывается простыней все туловище, каждую ногу завертывают отдельно. Стопы не обязательно завертывать в мокрую простыню. Достаточно только в шерстяное одеяло. Когда обертывание в мокрую простыню закончено, больного плотно обертывают шерстяным одеялом и плотно подворачивают под плечи и шею. Поверх шерстяного одеяла можно положить еще одно шерстяное одеяло и даже пуховик. Тщательно подоткнуть все «оболочки», чтобы отсутствовал доступ к телу больного. Теперь можно открыть форточку. Ноги и голову дополнительно накрыть сухими полотенцами. В процессе нахождения под одеялами тепло скапливается вокруг тела, так, что в конце концов последнее оказывается окруженным влажными и теплыми парами или «влажной теплотой». Чем холоднее вода, тем быстрее совершается процесс гипотермии (снижение температуры), в результате чего пульс замедляется, и больной может заснуть. Будить его не рекомендуется. Но после продолжительного лежания в обертывании успокоение постепенно уступает место противоположной реакции – ощущению беспокойства, жара и возбуждения. Тогда необходимо произвести новое обертывание. Количество простыней для мокрого обертывания, степень их отжиманий, количество накидываемых шерстяных одеял подбираются индивидуально.
Никогда не следует забывать открыть окно или форточку, когда пациент находится в обертывании. Свежий воздух всегда предпочтительнее хорошо натопленной печи, находящейся в комнате больного, главное, чтобы тело было герметично закутано.
Во время самой процедуры не следует слишком много говорить с больным, лучше сосредоточить все внимание на правильном выполнении обертывания. Никогда не следует беспокоить больного, заснувшего в обертывании. Но, с другой стороны, не стоит медлить с переменой обертывания, если больной стал проявлять беспокойство. Для смены обертывания все нужное для обертывания должно быть заранее приготовлено. Об удовлетворении естественных нужд необходимо позаботиться заранее, а в случае нужды для тяжелых больных использовать мочеприемник.
В данном случае я рассказал о методах, используемых в гидротерапии для снятия высокой температуры (лихорадки) без жаропонижающих и противовоспалительных лекарственных средств, осложнений и побочных действий на другие органы и системы. Главное – психологическая готовность.
В случае «развернувшегося» ревматоидного полиартрита и неспособности перетерпеть воспалительные кризы в суставы, а также при общем физическом ослаблении больного гидропаты предлагают более «щадящие», локальные холодовые воздействия:
• обертывание стоп, ножная ванна для стопы,
• обертывание рук и кистей рук, холодный душ для кистей.
В таких случаях не происходит общая гипотермия, но снятие локальных отеков и скованность в суставах значительно снижается, что позволяет заменить противовоспалительные средства (НПВС), но требуется этим заниматься. Таблетку проглотить, конечно, легче, но…
Кроме того, можно предложить хождение босиком по мокрой траве (утренней росе), по мокрым камням (на море, реке), по свежевыпавшему снегу. Все процедуры по 3–4 минуты с последующим растиранием насухо и надеванием шерстяных носков.
