Утренние морские и речные купания в периоды ремиссии для общего закаливания.
Солнечные утренние (до 10 утра) и вечерние (после 16) ванны.
Соляные ванны, минеральные и грязевые желательно принимать после холодного душа, ванны (с головой), гимнастики и заканчивать приемом холодной ванны и гимнастикой. В таком случае суставы освобождаются от скованности.
И наконец, русская баня с вениками и холодным обливанием, окунанием в прорубь после каждого выхода из парной.
Но все методы применения тепловых процедур (минеральные ванны, грязевые ванны и пр.) должны завершаться холодовым водным воздействием с обязательной суставной гимнастикой после их завершения.
В периоды обострений также можно порекомендовать средства народной медицины: здесь можно использовать и багульник болотный, и сабельник болотный, и череду трехраздельную, и репешок обыкновенный. Рецепты приводятся ниже. Главное в траволечении – правильный сбор, хранение и применение. Так неужели необходимо впадать в отчаяние и уничтожать здоровье кортикостероидами и иммунодепрессантами?
И о главном в лечении ревматоидного артрита. Хотя страдают мелкие суставы, применить какие-то локальные упражнения для их развития сложно, но без упражнений не будет достигнут эффект ни в гидротерапии, ни в траволечении, ни в других народных рецептах. Много ограничений, особенно у больных с наличием выраженных контрактур и остеопороза. Но именно мышечная система – ключ к восстановлению кровотока, лимфотока и микроциркуляции. Личная многолетняя практика автора доказывает это.
Наши центры также успешно работают с пациентами с ревматоидным полиартритом.
Примеры из практики
ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В УЛЬЯНОВСКЕ (ПРОСПЕКТ ЛЕНИНСКОГО КОМСОМОЛА)
Пациентка Б., 48 лет.
Диагноз: ревматоидный артрит серопозитивный, поздняя стадия, активность 2, эрозивный (рентгенологическая стадия III), с системными проявлениями (ревматоидные узелки, дигитальный артериит), ФК III. Осложнения – вторичный амилоидоз с поражением почек. Дисгормональная спондилопатия. Полисегментарный остеохондроз, деформирующий спондилез шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. S-образный кифосколиоз III ст. Двустороннее комбинированное плоскостопие III ст. Диффузный остеопороз.
Больная состоит на диспансерном учете у ревматолога с 1991 г., инвалид II группы. Постоянно принимает стероидные, нестероидные противовоспалительные препараты. Традиционное медикаментозное лечение, по словам пациентки, не приносит улучшения. На момент обращения к кинезитерапевту: у пациентки жалобы на боли в позвоночнике разлитого характера, боли в крупных и мелких суставах конечностей, их деформация, нарушение движения в них.
При осмотре: у пациентки избыточная масса тела (ИМТ~27, при весе 60 кг), выраженные деформации мелких суставов кистей и стоп, умеренно выраженные деформации крупных суставов конечностей; S-образная деформация позвоночника во фронтальной плоскости, усиленный грудной кифоз, двусторонняя деформация обеих стоп по типу комбинированного плоскостопия. Определяются множественные контрактуры (по смешанному типу) в крупных и мелких суставах.
Пациентка прошла 6 курсов лечения в центре. Использовались упражнения на тренажерах МТБ с минимальным отягощением (цель – не вызвать обострение РА) и максимальной амплитудой. При работе использовалось большее число повторений. В связи с выраженной деформацией кистей и лучезапястных суставов использовалась манжета типа «Крюк». Дополнительно использовались приемы ЛФК для проработки мелких суставов кистей и стоп.
За время лечения пациентка отмечает улучшение, увеличение объема движений в суставах, уменьшение их скованности, значительное уменьшение болевого синдрома, что позволило отказаться от использования стероидных препаратов. Отмечает увеличение силы и выносливости мышц в частности и организма в целом, что проявляется в увеличении времени выполнения бытовых физических нагрузок, увеличении времени пеших прогулок. За время занятий при одновременной коррекции диеты пациентка похудела на 7 кг. На контрольном осмотре по окончании занятий в центре: избыточная масса тела скорректировалась (ИМТ~22,7, при весе 53 кг); сохраняются выраженные деформации мелких суставов кистей и стоп, умеренно выраженные деформации крупных суставов конечностей, проявления S-образного кифосколиоза. Отмечается увеличение амплитуды движений в крупных и мелких суставах, уменьшение болевого синдрома при исследовании объема движений.
Продолжает заниматься. Поверила в себя!
Но что использовать в домашних условиях, если нет возможности посещать Центр современной кинезитерапии Бубновского?
Можно использовать резиновые амортизаторы.
Комплекс упражнений для пояса верхних конечностей
Способствуют снижению контрактуры лучезапястного сустава, кистей рук, локтевых и плечевых суставов.
Отжимание от пола в упоре на колени (фото 74 а, б).
Фото 74 а
Фото 74 б
«Пила» – попеременная тяга резинового амортизатора с разворотом туловища активизирует мышцы не только пояса верхних конечностей, но и позвоночника (см. фото 17 а, б, в).
«Пулл-овер» – тяга прямыми руками резинового амортизатора из-за головы до уровня груди. Улучшает движения в грудино-реберных и плечевых суставах (фото 75 а, б).
Фото 75 а
Фото 75 б
Упражнения для пояса нижних конечностей
«Спина» – тяга прямой ноги с резиновым амортизатором из И. П. лежа на спине (фото 76 а, б).
Фото 76 а
Фото 76 б
