Из реанимации главного врача отправили долечиваться домой. Шарапов спокойно работал, улыбался и продолжал к месту и не к месту говорить про гормоны. Заявления он писать не стал. Но клятва тем не менее сработала – директор департамента здравоохранения отправил главного врача на пенсию, пока тот долечивался, благо возраст позволял. Так что в одной больнице с Шараповым главному врачу больше работать не пришлось.
Мы сами никогда ни в чем не бываем виноваты.
Это все гормоны…
Послесловие
Работать эндокринологом после прочтения этой книги вы не сможете, но зато сможете на высоком уровне поддержать любой разговор, касающийся отдельных гормонов в частности и эндокринной системы в целом.
Но это не главное.
Главное то, что, вооружившись полученными знаниями, вы сможете лучше понять свой организм, вникнуть в суть происходящих в нем процессов. В книге, которую вы только что закончили читать, рассказывалось не о любви Анны Карениной и Алексея Вронского и не о покорении Сибири Ермаком, а о вас – о ваших родных гормонах, которые раньше управляли вами без вашего ведома, а теперь продолжают делать это при полном вашем понимании (и при полном одобрении).
Прочитав эту книгу, вы стали сильнее, потому что знание – это сила! Понимая суть процессов, происходящих в вашем организме, вы можете быстро заметить любое отклонение от нормы и столь же быстро принять меры к его устранению. А ведь известно, что чем раньше начать лечить болезнь, тем лучше будет результат.
Впрочем, автор искренне желает своим читателям, чтобы им никогда не приходилось применять полученные знания в лечебных целях. Будьте здоровы, а где применить знания вы всегда найдете. Пожалуется, к примеру, кто-то из коллег на свою слабохарактерность, мешающую ему перебарывать желание совершать ночные вылазки к холодильнику, а вы ему скажете: «Да не в характере дело, дорогуша, а в гормоне мелатонине! Сдал бы ты анализ…».
Да, вот еще что. Не убирайте эту книгу далеко в шкаф, а держите под рукой, чтобы в нужный момент можно было к ней обратиться за справкой.
Приложение
1. Уровень содержания половых гормонов в крови у женщин
2. Уровень содержания тестостерона в крови у мужчин
3. Уровень содержания некоторых (не половых) гормонов в крови у мужчин и женщин
4. Перечень исследований, выполняемых при подозрении на наличие различных заболеваний, связанных с изменениями гормонального фона, а также при беременности и ожирении.
При подозрении на заболевания щитовидной железы определяют уровень содержания в крови:
• тиреотропного гормона (ТТГ);
• свободного тироксина (Т4 – свободный);
• общего тироксина (Т4 – общий);
• свободного трийодтиронина (Т3 – свободный);
• общего трийодтиронина (Т3 – общий);
• тиреоглобулина (ТГ), одного из компонентов, необходимых для синтеза тироксина и трийодтиронина;
Также определяют наличие в крови:
• антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО), ферменту щитовидной железы, участвующему в синтезе ее гормонов.
• антител к тиреоглобулину;
• антитела к рецептору тиреотропного гормона.
Присутствие в крови названных антител является показателем агрессии иммунной системы организма по отношению к щитовидной железе.
Также проводится тест поглощения тиреоидных гормонов (T-Uptake тест), который позволяет оценить содержание в крови тироксинсвязывающего глобулина и других аналогичных белков, осуществляющих перенос гормонов щитовидной железы из железы в кровь.
* * *
При подозрении на заболевания поджелудочной железы определяют уровень содержания в крови:
• инсулина;
• проинсулина (белка-предшественника инсулина в процессе синтеза);
• С-пептида (пептида, образующегося при расщеплении проинсулина и вместе с образовавшимся инсулином выделяемого в кровь);
• гликированного гемоглобина (гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы); этот показатель отражает среднее содержание глюкозы в крови за длительный период (до 3-х месяцев), в отличие от определения концентрации глюкозы в крови, которое дает представление содержании глюкозы только в момент исследования;
• гастрина (гормона, вырабатываемого особыми клетками желудка и поджелудочной железы); это исследование позволяет выявить опухолевое заболевание поджелудочной железы, называемое «гастриномой»;
• нейронспецифической енолазы (NSE) – маркера нейроэндокринных опухолей.
• Также определяют наличие в крови:
• антител к бета-клеткам (клеткам островков Лангерганса) поджелудочной железы;
• антител к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD) – это антитела к основному антигену бета-клеток поджелудочной железы, которые присутствуют у большинства пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом первого типа.
Присутствие в крови названных антител является показателем агрессии иммунной системы организма по отношению к поджелудочной железе.
Также проводится тест, который называется «сахарная кривая» – определяется концентрация глюкозы в крови натощак, через 1 час и через 2 часа после нагрузки организма глюкозой из расчета 1,75 грамма на один килограмм массы тела (но не более 75 грамм на прием).
* * *
При ожирении определяют уровень содержания в крови лептина.
