А вот различных нарушений сна на сегодняшний день выявлено около 90! И этот список по мере дальнейших исследований постоянно пополняется. Качество сна при подобных расстройствах ухудшается, он становится более поверхностным, сокращается продолжительность глубокого сна, меняется соотношение между стадиями.
Среди обширного «ассортимента» расстройств сна основными считаются проблемы, связанные с количеством сна, его продолжительностью и поддержанием. В медицинской практике все они объединены под названием «инсомния».
Многоликая инсомния
Инсомния – явление очень сложное, расшифровка которого затруднена персональными различиями в потребности сна. Надо уметь отличать малоспящего человека от действительно больного. Ведь далеко не всем людям, жалующимся на бессонницу, нужно специальное лечение. Но с другой стороны, нарушения сна влияют на жизнедеятельность всего организма.
Вам знакомо состояние, когда, что называется, спишь на ходу? Невыспавшийся человек, усталый, невнимательный, апатичный и раздражительный, в 2,5 раза чаще становится, например, жертвой автомобильных аварий. А если речь идет о летчике или шофере? Плохой сон для них – прямая угроза для жизни не только их собственной, но и многих других людей.
В начале 2000-х годов руководитель Гарвардской группы по изучению рабочих часов, здоровья и безопасности Чарльз Шайслер опубликовал серию докладов о печальных опытах борьбы с естественными биоритмами. Так, в 2009 году потерпел крушение самолет, летевший из Ньюарка в Буффало. Погибло 50 человек. Национальный комитет безопасности пришел к заключению, что ошибочные действия экипажа были вызваны, вероятней всего, усталостью: за сутки до полета пилоты спали только урывками. По утверждению Шайслера, человек после суток бодрствования или спавший не более 5 часов в течение недели подобен пьяному с уровнем алкоголя в крови, равным 1 промилле. Также исследования группы Шайслера показали, что после 30-часовой смены, случавшейся дважды в неделю, каждый 5-й из 2700 молодых ординаторов допускал от переутомления оплошность, повредившую пациенту. А каждый 20-й из молодых врачей признавался, что из-за усталости совершил ошибку, стоившую жизни больному.
Но пока работа людей с недосыпом воспринимается в обществе как самоотверженность.
Правда, представителей профессий, связанных с управлением моторным транспортом, теперь должны регулярно тестировать на сопротивляемость сну.
Не обращать внимания на плохой сон неправильно. Казалось бы, пустяк, если пришлось из-за каких-то переживаний или по другой причине несколько раз подряд не сомкнуть всю ночь глаз. Но постепенно и как-то незаметно вы станете подремывать днем и бродить ночью, то включая телевизор, то наведываясь к холодильнику. И прежде чем успеете понять, что произошло, это явление может принять систематический характер. Первопричина исчезнет, а дурная привычка закрепится. И вот уже вечерами вы начинаете с опаской посматривать на часы, тревожась по поводу очередного приступа деятельного безделья. Естественный ритм выбит из нормальной колеи. И от привычной бессонницы до депрессии уже недалеко.
Очень часто бессонница отражает какой-то внутренний разлад, служит симптомом неполадок в организме.
Патология сна усиливает негативный эффект других хронических заболеваний, ослабляет организм и подрывает нервную систему. Бессонница ведет к ослаблению иммунитета и психическим расстройствам, поражая нервную систему, подобно вирусу. Нервные клетки теряют возможность восстанавливаться во время сна. Вслед за нервной системой страдают внутренние органы, которые не отдыхают и начинают работать на износ. Со временем нарушения сна скажутся на самом уязвимом органе, будь то желудок, сердце или что-то другое. Как полагает директор сомнологического центра Министерства здравоохранения РФ профессор Яков Иосифович Левин: «Плохой сон – ступень к будущим инсультам, инфарктам и другим серьезным заболеваниям. Нормализовать сон – значит своевременно предотвратить снежный ком болезней».
По зову предков (сегментированный сон)
Пробуждение ночью – одна из самых «популярных» жалоб на бессонницу. В 2002 году преподаватель университета Эмори в Атланте Кэрол Уотмен, занимающаяся сравнительными исследованиями различных культур, обнародовала удивительные результаты своей работы о традициях сна у нескольких примитивных племен. Не связанные с западной цивилизацией и европейской культурой современные народности Полинезии и Африки предпочитают спать большими группами, чтобы быть всегда начеку и чувствовать себя в безопасности от нападения врагов или диких зверей. Эти люди, готовые немедля вскочить по сигналу тревоги, собравшись вокруг костра, спят чутким сном прямо на земле или звериных шкурах. Они верят в злые чары, колдовство и привидения, которые оживают ночью. А время для сна у многих примитивных племен определяет смена дня и ночи, света и тьмы. Границы между сном и бодрствованием размыты. Разбуженные звуками голосов, люди могут присоединиться к разговору, а затем снова задремать.
Боевая готовность к пробуждению и ночные перерывы сна, как теперь выясняется, были присущи нашим предкам.
Они ложились на закате и вставали с зарей. Зимой, когда времени для отдыха становилось слишком много, наши прародители могли засыпать и просыпаться несколько раз за ночь. Летом они предавались сну на свежем воздухе, где было прохладно, а солнечный свет будил их в соответствии с привычным укладом жизни. Историк Роджер Экирк в книге «В конце дня. Сон в века минувшие» представил собранные им документальные и литературные свидетельства о том, что до XVII века люди спали ночью с перерывами, своеобразными порциями. Цитируя старинные дневники, протоколы судебных заседаний, антропологические труды, медицинские книги и художественные произведения (всего собранных документов было более 500), ученый показал, что ночное бодрствование прежде было обычным явлением. Эти данные как нельзя лучше подтвердили эксперименты американского психиатра из Мэрилендского центра психиатрических исследований Томаса Вера в конце ХХ века. Он «инсценировал» сон людей той эпохи, когда не было ни телевидения, ни электричества. Ученый попытался выяснить, что происходит в организме человека в условиях долгой ночи, устроив эксперимент с добровольцами, которые в течение месяца с 6 вечера до 8 часов утра были лишены естественного и искусственного света, то есть по 14 часов проводили в темноте, как их далекие предки, первобытные люди.
Первоначально испытуемые, адаптируясь к новым условиям, спали на 17 часов, что больше обычного. Затем через 3 недели их сон начал стабилизироваться, достигнув 8 часов 15 минут. Но структура сна не была однородной. После 6 часов вечера добровольцы сначала лежали без сна 1–2 часа, затем засыпали на 3–4 часа, потом снова просыпались и находились в состоянии покоя 1–2 часа, а затем спали еще 3–4 часа. И такой цикл продолжался до 8 часов утра.
Таким образом, американским ученым было установлено, что человеческий режим сна, сходный со сном животных, имеет естественную природу.
