Правда, сначала – диагностика: клинический анализ крови, определение гормонального фона и электронейромиографическое исследование (это изучение работы мышц и нервов посредством их электрической стимуляции). Кроме того, такая «гимнастика для ленивых», когда пациент неподвижен, а мышцы работают, обычно хорошо восстанавливает двигательные функции. Прояснив ситуацию, скорее всего врач назначит вам мирапекс – специфический стимулятор допаминовых рецепторов в головном мозге. Этот противопаркинсонический препарат при приеме в минимальной дозе (¼—½ таблетки перед сном) оказывается весьма эффективным, утихомиривая конечности и нормализуя сон.
При наличии у пациентов болезней, провоцирующих синдром беспокойных ног, осложненных железодефицитными состояниями, лечат прежде всего основную хворь. Пациенту прописывают сульфат железа – по 1 таблетке 3 раза в день курсом длительностью 3–5 месяцев.
Среди немедикаментозных мер – отмена лекарств, вроде нейролептиков, провоцирующих синдром беспокойных ног, вибромассаж, рефлексо– или магнитотерапия.
Однако невольный «танцор» и сам себе может помочь облегчить состояние.
Перехитрите себя
Врач непременно посоветует вам в качестве лечения умеренную физическую нагрузку, причем не только упражнения для укрепления ножных мышц, но особенно пешие прогулки перед сном на свежем воздухе в течение не менее 30–40 минут. Активные движения способствуют концентрации в мозге эндорфинов – «гормонов радости», которые помогают расслабиться и уснуть. Среди немедикаментозных средств – очень холодная или горячая (кому какая подойдет) – ножная ванна на несколько минут. Попробуйте добавить туда лимонный сок. Иногда неприятные ощущения уменьшаются, если натереть подошвы соком или долькой свежего лимона. Чтобы снять напряжение и расслабить мышцы, полезно интенсивно растирать и разминать ноги, массировать пальцы. Предчувствуя надвигающийся «приступ танца», можно отвлечь себя от обдумывания предстоящих терзаний, походив по комнате или сделав несколько махов ногами. Даже просто подрыгать ими и почаще менять положение тела – тоже будет полезно.
Эффективный прием отвлекающей терапии – самовнушение.
Делая глубокие вдохи, мысленно отодвигайте проблемы с «бастующими» конечностями. Представьте, что ноги стали тяжелыми и ватными, ими сложно пошевелить. А еще лучше, если есть какое-то увлечение. Хобби – прекрасное лекарство, позволяющее отвлечься и забыть о своей беде.
Надо позаботиться и о рационе питания. Обязательно исключите плотный ужин, заменив его легким перекусом в виде салата или йогурта. Стоит налегать на яблоки (в них много железа) и другие фрукты, а чай, кофе, шоколад и сладкие газированные напитки вроде спрайта, кока-колы и фанты постараться сократить до минимума или вообще исключить из употребления. Ведь продукты, содержащие кофеин, действуют на нервную систему возбуждающе. Конечно, запрету подлежит и алкоголь. Весьма популярный ныне зеленый чай, кстати, богатый кофеином, стоит заменить травяным напитком с добавлением зверобоя и мяты. Вообще отвары успокоительных трав рекомендуются всем для нормализации сна. Полезно принимать и поливитаминные препараты. Некоторым помогает таблетка аспирина на ночь. Посоветуйтесь с врачом – при нехватке микроэлементов нередко назначают препараты с фолиевой кислотой или магнием. И помните – сильная усталость вечером – противник нормального сна.
Конечно, перечисленные меры по отдельности не приведут к успеху, но при комплексном воздействии со своеволием и непокорностью ваших конечностей будет покончено. Верьте в победу!
Раздел III. Приемы и средства борьбы с бессонницей
Глава 1. Лекарства: за и против
Проблема бессонницы настолько захватила мир, что фармацевты не могли не откликнуться на спрос страждущих, выбросив на рынок массу снотворных средств.
Обратимся к истории
Сначала это был алкоголь, затем препараты опия сменили соли брома, потом появился хлоралгидрат, а ХХ век прошел под знаменем барбитуратов.
Барбитураты избавляют человека от маеты долгого засыпания, подавляя быстрый сон. Основным действующим веществом в большинстве этих «компаньонов» является средство для наркоза фенобарбитал, «лечение» с помощью которого вызывает не сон, а потерю сознания. Развитые страны давно уже отказались от применения хлоралгидрата и барбитуратов – их запретили. Но в России по-прежнему корвалол и валокардин украшают аптечные полки. Отечественный покупатель верит в волшебную силу этих «сердечных» таблеток, которые в действительности являются психотропными, приводя к снижению интеллекта и лекарственной зависимости. «Суррогат» сна, вызванный алкоголем или корвалолом и способствующий отключению от реальности, наносит ощутимый вред здоровью. То же относится и к антигистаминным препаратам. Скажем, димедрол предназначен для прекращения аллергического приступа и лишь в определенной дозе может помочь снизить возбужденное состояние человека. Снотворный эффект – побочный для таблеток димедрола, они не лечат нарушения сна. А принимая этот препарат одновременно с другими лекарствами (например, от простуды или аллергии), содержащими антигистамин, можно нечаянно увеличить дозу димедрола больше допустимой.
К числу снотворных нередко относят антидепрессанты (амитриптилин, ремерон, азалептин). Они действительно способствуют засыпанию, но за счет побочного седативного эффекта.
Бессонница – один из симптомов депрессии, поэтому, подавляя ее, антидепрессанты попутно улучшают и сон, устраняя раннее утреннее пробуждение.
Но побочные эффекты этих лекарств, особенно при приеме в пожилом возрасте, «съедают» достоинства.
На таблеточной «игле»
Еще совсем недавно казалось, что наконец-то фармакологи совершили прорыв, открыв транквилизаторы (бензодиазепины) – средства для снижения чувства тревоги. Этот класс психоактивных веществ, воздействующих на центральную нервную систему, – депрессанты с ярко выраженными снотворным, седативным и противосудорожным эффектами. Их принимают не более 30 дней.
Гася чувство тревожности, они способствуют сонливости. Но попутно не только формируют стойкую зависимость, но еще и наносят ощутимый вред организму.
Поэтому на Западе после появления новой группы снотворных препаратов от транквилизаторов отказались. Однако в России, как и прежде, популярен феназепам, а также его «сородичи» – нозепам, реланиум, диазепам (сибазон), ксанакс и множество других. Бензодиазепины затормаживают функции центральной нервной системы и чаще всего прописываются врачами не по назначению.
Ни одно такое средство не обеспечивает полноценного сна, а вызывает многочисленные осложнения и снижает работоспособность.
