Неправильный образ жизни, сомнительные пищевые продукты в рационе, стрессы со всех сторон, плохая экология… Сейчас кто-то наверняка скажет: «Опять доктор Зубарева села на любимого конька». Ну да, так и есть, потому что очень многие наши женские проблемы именно от всего вышеперечисленного. В том числе и такая неприятная штука, как ранний климакс, или ранее истощение овариального запаса. У всех, кому больше 30, сейчас наверняка мурашки размером со слона по коже пробежали, а если этого не случилось, то очень зря вы так легкомысленно к данной информации относитесь – все чаще эта напасть настигает женщин, что называется, в самом расцвете лет. Но так не должно быть, ранний климакс – патология, с которой можно и нужно бороться. И пусть каждый женский организм индивидуален и стремится функционировать в своем ритме – если есть желание, продлить гормональную женскую молодость реально.
Симптомы менопаузы и факторы, влияющие на ее наступление
Начнем с того, что обозначим этапы климактерического периода.
1. Пременопауза – период от непостоянных менструаций до завершения последней менструации.
2. Менопауза – процесс полной остановки месячных, обусловленный прекращением выработки женских половых гормонов.
3. Постменопауза – период, наступающий через год после последней менструации.
Физиологичное время наступления пременопаузы – от 35 до 50 лет, такой большой разброс отмечается именно потому, что на наступление климакса влияет огромное количество факторов.
Наличие хронических заболеваний. Наступление климакса приближают сахарный диабет, болезни печени и почек, аутоиммунные заболевания, такие как дисфункция щитовидной железы, заболевания половой и сердечно-сосудистой системы, онкозаболевания. Ставлю на первое место в «рейтинге», потому что у женщин, сталкивающихся с проблемой раннего климакса, как раз и диагностируют чаще всего данные заболевания. Сюда же относим операции на женских репродуктивных органах.
Наследственность. Если у матери был ранний климакс, то и дочери стоит насторожиться.
Образ жизни. Здесь все «скучно» и предсказуемо: питайтесь правильно, будьте физически и сексуально активны, следите за весом и режимом, и будет вам счастье. Но только не стоит перегружать себя физическим трудом! «Выработанные» женщины при прочих равных условиях увядают раньше своих ровесниц, занятых интеллектуальным трудом.
Курение. Преждевременная менопауза может возникнуть у женщин, которые злоупотребляют никотином более четырех лет, выкуривая около пачки сигарет в день.
Деторождение. Отсрочить наступление климакса поможет отсутствие абортов, что обеспечить в современных условиях легко, а также рождение более трех или четырех детей, что сложнее. Но факт есть факт.
Психологическое состояние. Частые стрессы, нервное напряжение негативным образом сказываются на женском организме, и на этой сфере в частности. В группу риска возникновения раннего климакса женщину могут «отправить» даже эмоциональные потрясения, пережитые в детстве.
Географический фактор. Южанкам в этом плане повезло больше, чем жительницам северных широт, ведь большое количество солнечных дней в году в месте проживания способствует более позднему прекращению менструаций.
Низкокалорийные диеты. Существенную роль играет рацион питания в юном и подростковом периодах. В 20 лет девушка морит себя голодом, чтобы достигнуть желаемых параметров модели из «Инстаграм», в 35 эта же девушка с ужасом обнаружит признаки пременопаузы. А что, если она при этом не успела родить детей?
Считается, что нормальное наступление климакса – в возрасте от 45 до 55 лет. В более молодом возрасте данное явление рассматривается как ранняя менопауза. Определяют эту патологию гормональные нарушения, вызывающие изменения в нормальной функциональной деятельности яичников. В этом случае менопауза проходит с многочисленными осложнениями, появляется риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы и остеопороза. Вот почему еще так важно, чтобы все происходило в свое время.
ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА
Сорок три года – неужели старость для женщины? Светлана приехала ко мне издалека с ворохом проблем в области гинекологии и не только. Мастопатия, дисфункция щитовидной железы, инсулинорезистентность, лишний вес, превращающий, в общем-то, молодую по сегодняшним меркам женщину в «тетеньку». Есть уже повзрослевшие дети, есть любимый муж – казалось бы, живи да радуйся. Но нет – яичники в предклимаксном состоянии и низкое либидо не дают этого делать. К тому же Свету очень расстраивает лишний вес, заставляет стесняться своего тела, что желания секса, понятно, не добавляет. Уж как я не люблю гормональную заместительную терапию, но здесь отменять КОК нельзя – ходим буквально по лезвию ножа, уберем искусственную поддержку – штопором войдем в климакс. Плюс при таком раскладе высок риск развития и эндометриоза, об этом говорят «узлы» в молочных железах, ведь механизм их возникновения одинаков – это все делает еда, наши любимые инсулин и глюкоза. Необходимо любыми путями сохранить гормональную молодость организма, и прием КОК мы пока оставляем – другое дело, что к выбору таблеток придется подойти более тщательно. А вот популярный препарат метформина назначать не буду – к счастью, не настолько тяжелый случай нарушения углеводного обмена. Правильные КОК + диета + добавки + нутрицевтики – сахар – пищевой «мусор» = здоровье и молодость.
Согласно классификации ВОЗ существуют следующие виды менопаузы.
– Натуральная (физиологическая) менопауза.
– Искусственно вызванная менопауза (после удаления матки, химиотерапии, радиационного облучения).
– Преждевременная менопауза (до 40 лет).
– Преждевременная недостаточность яичников (преждевременное старение яичников).
Первые признаки менопаузы в норме проявляются в возрасте около 40 лет:
• проблемы со сном;
• отечность, замедление обменных процессов;
• отсутствие овуляции;
• нерегулярная менструация;
• ощущения жара, сменяющиеся ощущением холода;
• появление лишнего веса «на ровном месте»;
• быстрая и резкая смена настроения от плюса к минусу;
• потеря концентрации внимания и памяти.
Что происходит в это время на гормональном и физиологическом уровне?Перечислим:
• яйцеклетки созревают все реже;
• симптомы ПМС становятся более выраженными;
• бессонница, прерывистый сон;
• возникают симптомы гормонального сбоя – созревание фибром груди и матки, снижение либидо, набор веса в районе талии, развитие остеопороза, дисплазии шейки матки и т. д.;
• депрессия;
• уровень прогестерона падает, уровень эстрогенов колеблется, стремится к доминированию.
