В период менопаузы для здоровья женщины особое значение приобретают некоторые витамины и нутрицевтики.
• B12 для сосудов и нервов.
• B6 для гемоглобина.
• Витамин D и кальций для укрепления костной системы и профилактики остеопороза.
• Витамин E для смягчения приливов и перепадов настроения.
• Магний для снижения усталости, уровня стресса и минимизирования ощущения приливов.
• Мака перуанская поможет победить бессонницу, депрессию, улучшить память и концентрацию, добавить энергии и сделать приливы менее заметными, нормализовать вес и укрепить кости.
• Травяной чай из Пуэрарии лопастной – традиционный рецепт китайской народной медицины, этот напиток предназначен для облегчения менопаузы.
• Красный женьшень также уменьшает приливы и усталость, плюс борется с плохим сном и подавленным настроением.
ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА
«Доктор, я готова пол целовать здесь, если вы мне поможете!» – сквозь рыдания проговорила высокая грузная женщина. Ее и без того не радужная картина жизни приобрела уж совсем пугающие оттенки именно в период пременопаузы. Уже два десятка лет Татьяна при росте 178 см весит 143 кг. Но если в 40 организм хоть как-то справлялся с нечеловеческими нагрузками, то уже в 50, когда начался климакс, здоровье пошло вразнос. Женщина неоднократно попадала в больницу по самым разным поводам, а в диспетчерской «скорой помощи» ее стали узнавать по голосу. Пыталась ли решить возникшие проблемы эта, в общем-то, сильная, умная женщина? Конечно да, она даже решилась лечь под нож хирурга, чтобы «ушить» желудок (кстати, по опыту моих других пациентов делать этого не рекомендую – когда проблема в голове, толку не будет, и даже уменьшенный желудок можно «научить» есть сколько хочется). Ходила по эндокринологам и диетологам, голодала, срывалась, опять голодала. «Мне все время хочется что-то жевать, хлеба, сладкого, опять хлеба – я не могу себя контролировать», – говорит Татьяна. Достает из стильной сумки кружевной платок, чтобы вытереть глаза, вроде успокаивается, но опять срывается на рыдания. Для ее тяжелого психологического состояния это норма. Очень боюсь, что от переживаний у нее опять подпрыгнет давление. Конечно, при всей моей нелюбви к назначению лекарств без этого в данном случае не обойтись. Но лечить мы будем в первую очередь голову – только сняв психологическое напряжение, можно будет двигаться дальше.
Менопауза – тот самый случай, когда ради своего же блага можно деликатно вмешаться в работу организма, применяя биоидентичные гормоны. Несмотря на максимально приближенную к натуральной формулу, они подходят далеко не всем, поэтому начинать терапию нужно с минимальных доз, тщательно отслеживая свое состояние. Однако попробуйте сначала сбалансировать свой «вальс гормонов» естественным путем.
В период менопаузы и постменопаузы женский организм меняется кардинальным образом, но это нормальное явление, и нужно воспринимать происходящее как естественный ход вещей. Разумеется, очень важно вовремя отличить нормальные физиологические процессы от развития патологий, и в этом вам поможет регулярное наблюдение у специалистов, а также информация, которую я изложила в данной главе.
Глава 15
Антимюллеров гормон: когда у яичников дедлайн
Антимюллеров гормон (АМГ) – тот самый таинственный и покрытый мраком гормон, анализ на который с замиранием сердца сдают все планирующие беременность женщины, отчаявшиеся зачать малыша естественным образом и ждущие своего протокола ЭКО. Расскажу о нем подробнее, ведь знание – сила.
Что показывает уровень АМГ?
Что говорит нам тот или иной уровень АМГ в крови? Это показатель фертильности (то есть плодности), некий овариальный запас и резерв организма женщины. Количество АМГ указывает, грубо говоря, сколько осталось тикать часикам, определяет количество рабочих фолликулов / яйцеклеток, необходимых, чтобы чудо свершилось. Он есть в организме любого человека вне зависимости от пола, начиная с периода эмбрионального развития, и оказывает на него разное, но одинаково важное влияние. Обращу ваше внимание на то, что АМГ является органическим продуктом, выработка которого не контролируется головным мозгом. Это химическое соединение – одно из звеньев репродуктивной цепочки, и его функциональность в полном объеме зависит от «работоспособности» яичников конкретной женщины. У мужчин АМГ производится клетками Сертоли, расположенными в семенных канатиках. В мужском организме «фабрика» по его производству начинает работать еще во внутриутробном периоде, продолжает в детском возрасте и «снижает обороты» лишь ближе к пубертату. У женщин дела обстоят несколько иначе: производство АМГ начинается на 32-й неделе внутриутробного развития, помогая сформироваться фаллопиевым трубам, и до начала полового созревания остается на низком уровне. Только потом начинается его стремительный рост с выходом на пиковый уровень в возрасте от 20 до 30 лет. Конечно, с оглядкой на состояние гормональной системы, воздействие провоцирующих факторов и общее состояние организма. Как правило, после 32–35 лет уровень АМГ резко снижается, а при менопаузе практически сводится к минимуму.
Очень долго этому гормону уделялось не столь большое внимание, как он того заслуживает, его основной функцией считали лишь участие в половой дифференцировке. Но с развитием методик ЭКО и соответствующих исследований выяснилось, что роль АМГ гораздо значительнее. Общий запас первичных (примордиальных) фолликулов с возрастом снижается, пропорционально этому уменьшается и число фолликулов, которые каждый день вступают в фазу роста. А так как количество способных к овуляции (антральных) фолликулов прямо пропорционально общему овариальному / фолликулярному резерву, уровень АМГ можно рассматривать как косвенный показатель общего фолликулярного запаса.
Здесь я немного забегу вперед и скажу, что не стоит бить тревогу, если вы вдруг, прочитав о таком интересном гормоне, срочно кинулись сдавать анализ, дабы не упустить момент, а уровень его оказался слишком низким или, наоборот, высоким.
Давайте разбираться дальше. Тест на АМГ подразумевает определение содержания гормона в плазме крови с помощью лабораторных исследований. Сдается строго натощак, до 10 утра, в спокойном состоянии на третий-пятый день менструального цикла при наличии цикла. При нерегулярном цикле день сдачи не имеет значения.
В норме уровень АМГ колеблется в зависимости от возраста женщины / мужчины.
Уровень АМГ в разном возрасте
Женщины:
• до 10 лет – от 1,8 до 3,4 нг / мл;
• с 10 до 20 лет – от 2,1 до 6,8 нг / мл;
• с 20 до 30 лет – от 3,2 до 7,3 нг / мл;
