Симптомы Adrenal fatigue
• Склонность к гипогликемиям, особенно при стрессе.
• Патологическая тяга к легким углеводам или жирному.
• Плохая переносимость углеводов без жира или белка.
• Хорошее самочувствие от жирной пищи.
• Часто потребляют жирную пищу и кофе, чтобы «завести» себя.
• Гипогликемия может вызывать раннее пробуждение. Поздние перекусы легкими углеводами усугубляет ситуацию.
• Непереносимость голода.
• Низкие запасы гликогена, слабый глюконеогенез, резкие колебания уровня инсулина.
• Патологическая тяга к соли (гиповолемия, стимулирует альдостерон) + специи.
Ключевые признаки усталости надпочечников
Сердечно-сосудистые
• Гипотензия.
• Ортостатическая гипотензия, обмороки.
• Головокружение, «пустота в голове».
• Холодная, влажная, бледная или мраморная кожа.
• Отечные лодыжки, больше к вечеру.
• Самочувствие лучше в горизонтальном положении.
• Потребность лечь после физической нагрузки или эмоционального стресса.
• Головные боли.
• Тахикардия, сердцебиения.
• Метеочувствительность.
• Повышенная потливость, в том числе по ночам.
• Недостаток прессорного действия кортизола, дефицит альдостерона, вторичное снижение экспрессии адренорецепторов и стимулирующего действия катехоламинов, микроциркуляторные нарушения, миокардиодистрофия, вегетативная дисфункция.
Аллергические
• Аллергия, гиперчувствительность.
• Атопия / поллиноз, бронхиальная астма.
• Хронические дерматиты.
• Склонность к аутоиммунным заболеваниям.
• Множественная химическая чувствительность / аллергия.
• Хронические и / или частые инфекции, особенно респираторные.
• Замедленное восстановление после инфекции / рецидивы.
Физически
• Низкая толерантность любых нагрузок и стресса.
• Бо́льшие усилия для решения повседневных задач.
• Замедленное восстановление / заживление после травм и операций.
• Снижение социальной активности и / или появление многочисленных симптомов после травм или болезней.
• Снижение базальной температуры тела (дифдиагноз с гипотиреозом).
• Мышечная и суставная боль.
• Дисбаланс анаболизма и катаболизма и др.
Гинекологические проявления
• Тяжелый ПМС.
• Ранняя и тяжелая менопауза.
• Синдром доминирования эстрогенов.
• Резистентные дисфункции щитовидной железы.
• Дефицит прогестерона в репродуктивном возрасте, то же + дефицит стероидов в менопаузу, регуляторное действие кортизола на тиреоидный обмен.
Неоценимую помощь в диагностике СНН оказывают специализированные опросники!
Что облегчает синдром истощения надпочечников
• Отдых – ментальный, эмоциональный, физический.
• Хороший, длительный сон в полноценных условиях.
• Умеренные, дозированные физические нагрузки.
• Регулярная / частая еда.
• Устранение легких углеводов и кофеина.
• Вечер, проведенный с друзьями, и т. п.
• Массаж надпочечников (Chapman point).
Типичные парадоксальные реакции при адренал фатик
• Внезапная паническая атака во время отдыха.
• Внезапный приступ сердцебиений на фоне нормальной сердечной функции.
• Внезапный приступ с колебанием АД.
• Внезапное головокружение в покое или после стрессовой ситуации, или после приема определенной пищи, особенно легких углеводов.
• Остаются в постели «без сил» после полноценного ночного сна.
• Крепатура и ощущение «как будто избили» на протяжении нескольких дней после интенсивных физических нагрузок.
• Пробуждение среди ночи и невозможность уснуть.
• Запоры вместо послабления на фоне приема высоких доз витамина С и магния.
• Усугубление симптомов интоксикации на фоне / после программ детоксикации, включающих голодание на соках.
• Повышенная зависимость от соли = склонность к задержке жидкости или легкой дегидратации / гиповолемии.
• БАДы, нутриенты, лекарства и т. д. помогают лишь на короткое время, а затем опять «скатываются».
Состояния и синдромы, ассоциированные с гипокортизолемией (adrenal fatigue)
Ревматоидный артрит
• Сниженный ответ надпочечников на стимуляцию АКТГ и др.
• Нарушение циркадианного ритма синтеза кортизола.
• Диссоциация между уровнем кортизола и ДГЭА.
• Степень снижения уровня кортизола коррелирует со степенью воспаления.
Другие аутоиммунные заболевания
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Сахарный диабет первого типа.
• Рассеянный склероз.
• Аутоиммунный тиреоидит.
• Ревматическая полимиалгия.
• Атопии.
• Бронхиальная астма и пр.
Синдром хронической усталости (СХУ)
По данным: Baschetti, CMAJ, 2006;175 (4): 386.
• Обнаружено совпадение 43 симптомов у пациентов с болезнью Аддисона и СХУ.
• Исследования продемонстрировали связь СХУ с:
• гипофункцией или дисфункцией ГГНО и снижением утреннего пика кортизола;
• неадекватно низким уровнем стимулированного кортизола;
• повышенным уровнем цитокинов.
• Гипокортизолизм при СХУ – предиктор плохого ответа на психотерапию.
Фибромиалгия
• Наиболее частая причина диффузных мышечных болей.
• Многие симптомы аналогичны СНН.
• Гипофункция ГГНО:
• сниженный ответ надпочечников на стимуляцию АКТГ и др.;
• нарушение циркадианного ритма синтеза кортизола;
• снижение тонуса симпатической нервной системы;
• снижение уровня андрогенов.
• Хроническая тазовая боль (Ehlert, 1993; Heim, 1998).
