• Гипокортизолизм предполагается, когда показатель находится в нижней трети референсного интервала.
Кортизол в слюне
• Не имеет недостатков определения в плазме и при этом отражает актуальную на момент забора секрецию / концентрацию свободного кортизола.
• Коррелирует с концентрацией кортизола в плазме на протяжении всего дня (несколько хуже утром).
• Легко собирать, хранить и транспортировать.
• Позволяет собрать несколько образцов в течение дня, таким образом, оценить диурнальные ритмы.
Ложновысокие результаты
• При воздействии необыденных стрессовых ситуаций.
• Испуг, возбуждение, страх.
• Физические упражнения в течение предшествующих 90 минут.
Суточный профиль кортизола и ДГЭА
• Четыре пробы в течение суток.
• Через 30 минут после пробуждения.
• Перед обедом.
• Перед ужином.
• Перед сном (как минимум через час после ужина).
• Можно ограничиться только однократным утренним измерением ДГЭА.
Косвенные лабораторные тесты при СНН
• Умеренно сниженный свободный Т3 при нормальном или повышенном свободном Т4.
• Умеренно или существенно сниженный ТТГ при наличии клиники гипотиреоза.
• Гиперпролактинемия.
• Гипогликемия натощак и в течение дня:
– важны индивидуальные нормы, нужно смотреть привязанно к ситуации и / или кортизолу.
– тест на толерантность к глюкозе – резкий подъем с резким падением – симптом «плоской кривой».
• Провокационный тест с АКТГ.
• Соотношение прогестерон / эстрадиол в лютеиновую фазу или просто низкий прогестерон (в том числе у мужчин!).
– синдром обкрадывания.
• Гипонатриемия.
• Эозинофилия.
• Относительный лимфоцитоз.
• Гормональный профиль (включая пролактин, мелатонин и прегненолон) + транскортин.
• Органические кислоты.
• Информация о нейромедиаторах, метаболизме, нутриентах.
• IgG4 – пищевая непереносимость.
• Комплексное исследование ЖКТ.
• Токсины и тяжелые металлы.
• Инфекции.
• Вариабельность сердечного ритма.
Глава 21
Травки-муравки для здоровья как в сказке. Наши друзья адаптогены
Во времена СССР была традиционная (официальная) и нетрадиционная медицина. Первую уважали, вторую боялись, но она была очень модной. С детства сохранились такие воспоминания: папа, сегодня травник с 50-летним стажем и наследственным опытом дедов и прадедов-травников, каждый сезон уезжал в горы на две-три недели на сбор целебных растений. Своими руками собирал каждую травинку, предварительно прочитав над ней молитвы, вместе с моими дедушками, зная точно, что это за растение, в какой тот самый заветный час его собирать и в состав какого чудодейственного сбора оно будет входить. Перед глазами папины приемы, старинные атласы, огромные банки с травами и сотни-сотни-сотни пациентов, от которых традиционные медики давно отказались, – они съезжались к нему со всего Союза. Я еще тогда по достоинству оценила все преимущества применения трав в качестве лекарств и пищевых продуктов.
Время не стоит на месте, и то, что когда-то называлось фитотерапией, сейчас называется модными словами «нутрицевтики», «биологически активные добавки», и среди них очень важное место в моей фито-антиэйдж аптечке занимают адаптогены. Как известно, стресс и гормоны стресса являются отравляющими факторами, веществами, которые «старят» и изнашивают наш организм. Одно из главных свойств адаптогенов – способность помогать телу в борьбе со стрессом, адаптировать организм к условиям жизни и среды. Все растения, оказывающие организму содействие в этом нелегком деле, потому и получили название «адаптогены».
Эта уникальная группа растений восстанавливает баланс в организме, усиливает его защитные функции, улучшает работу нервной, эндокринной, иммунной и сердечно-сосудистой систем, обладает тонизирующими свойствами, повышает выносливость, сопротивляемость организма и иммунитет и, что очень важно, благотворно сказывается на либидо.
Эффект применения растительных адаптогенов впервые заинтересовал именно наших ученых, но к 60-м годам ХХ века изучением их занялись повсеместно, за несколько десятилетий составив шикарную, очень впечатляющую базу из более 1500 клинических и фармакологических исследований. И сегодня специалисты продолжают открывать удивительные возможности влияния адаптогенов на организм человека. Я лично очень уважаю адаптогены за способность балансировать взаимодействие мозга и гормональной системы. Именно их равновесие и является необходимым условием для хорошего настроения, правильного обмена веществ, мощного иммунитета, хорошего либидо и высокого уровня энергии. В двух словах – условием нашей здоровой и счастливой во всех отношениях жизни.
Повторюсь, вашей и нашей любимой доказательной медициной пока что адаптогены изучены мало, а для многих эмпирический опыт – вовсе не опыт, именно поэтому вам я рекомендую принимать их сначала с минимальных доз, отслеживая самочувствие. И только по прошествии некоторого времени вы сделаете выводы о положительном влиянии на организм либо придете к необходимости увеличить дозу или вовсе сменить добавку. Кстати, адаптогены из одной группы можно сочетать между собой: считается, что в компании они работают лучше. Каждый из компонентов в адаптогенах обладает своими функциями и неповторимыми свойствами. Адаптогены можно включать в рацион в разном виде: свежем или сушеном, добавлять в пищу или принимать в виде препаратов. И, если вы берете их в виде порошка или жидкости, можете попробовать смешивать и даже делать свои индивидуальные коктейли.
Пожалуй, самый популярный вопрос к адаптогенам – как с их помощью снизить уровень стресса. Это особенно актуально для девушек, ведь борьба со стрессом натуральными методами, пожалуй, главный аспект антиэйдж терапии.
Итак, поехали.
МОЙ ЛЮБИМЫЙ АДАПТОГЕН, без которого мне жизнь не мила: я реально на себе испытала все его прекрасные свойства, и, если бы не он, я бы чувствовала себя гораздо слабее – Мака перуанская. Я ее использую всюду: в кофейные или в зеленые коктейли в виде порошка, в выпечку при низких температурах, в капсулах и т. д. Адаптоген, антиоксидант, антиэйджингер, увеличивает энергию, либидо, гармонизирует эндокринную систему как у мужчин, так и у женщин. Содержит более 10 % белка, около 20 аминокислот, много кальция, витамина С, железо, цинк, йод, селен, магний, калий, фосфор, вещества, стимулирующие кровоток в половых органах, отчего происходит усиление потенции мужчин и либидо женщин. Также профилактирует рак молочной железы, в качестве дополнительной терапии снижает пролактин, укрепляет кости и хрящи. В своей практике я дополняю перуанской макой ЗГТ и назначаю женщинам и мужчинам в фертильном возрасте (исключение – кормящие и беременные) и в менопаузе.
