Зачем мужчинам тестостерон? Он определяет многие важные вещи в мужском организме:
• влияет на степень развития половых органов в период гормонального становления мужчины;
• обеспечивает сексуальное влечение к представительницам противоположного пола;
• помогает в формировании чисто мужских признаков – более грубый голос, оволосение определенных частей тела, формирование костного скелета по мужскому типу;
• отвечает за мышечную массу, за крепость костей;
• участвует в процессах обмена веществ на разных уровнях;
• влияет на процессы кроветворения;
• регулирует толщину и выраженность подкожно-жировой клетчатки.
Мужской климакс «по учебнику» начинается в 50–60 лет, но сегодня он стремительно молодеет, как и женский. В данном случае 40–45 лет – более реальный показатель. Вообще, активность синтеза андрогенов снижается еще раньше, уже после 30–35 лет, сорокалетие – это как точка ускорения процесса, когда вот прям «пошла вода в хату». Ну а к 70 годам концентрация мужских гормонов наполовину меньше физиологического стандарта, необходимого для поддержания половой жизни и репродуктивной функции.
Как происходит процесс снижения активности производства андрогенов? В организме между гипоталамусом, гипофизом и семенниками нарушается сообщение, ответственное за репродуцирование стероидных мужских гормонов. Изменение функции гипоталамуса влияет на гипофиз как главную эндокринную железу, в итоге нарушается гормональная выработка семенников, половых желез. В железах, яичках снижается секреция тестостерона – гормона, важного для регулирования функций всей половой сферы мужчины: семенников, придатков, семенных пузырьков, предстательной железы. Именно падение концентрации тестостерона глобально влияет на «вальс гормонов» в мужском организме, внося коррективы в работу эндокринной и центральной нервной систем, заставляя снижаться либидо и обеспечивая негативное эмоциональное состояние.
Признаки мужского климакса
Интимные проблемы: здесь собирается в кучу буквально все, от снижения качества спермы и проблем с эректильной функцией до прощания с либидо.
Психологические проблемы: раздражительность, мнительность, тревожность, депрессия.
Физиологические проблемы: плохой сон, чувство усталости, повышенная потливость, суставные боли, скачки артериального давления, тахикардия.
Потеря «признаков мужественности»: увеличение грудных желез, округление ягодиц, общий набор веса, дряблость мышц.
Фактически каждый второй сталкивается с перманентным ощущением дискомфорта и тяжести в области паха, неявного, но достаточного, чтобы хорошо подпортить жизнь. Кроме того, возникает недержание мочи, и частые походы в туалет, понятно, жизнь краше не делают. Именно у мужчин в период климакса часто развивается мнительность по поводу своего здоровья. Для такого состояния характерно переживание о несуществующих болезнях, приписывание их себе. Все эти проблемы могут способствовать снижению самооценки и развитию еще более апатичного отношения к жизни.
Приятного, конечно, мало, но все же мужчинам, в молодости евшим-пившим-гулявшим без всякого для себя ущерба, и в климаксе везет больше, чем женщинам. По крайней мере, по данным исследований, 50 % представителей сильной половины человечества никаких симптомов в процессе не ощущают. Не то что мы, женщины, – наверное, каждая если еще не испытала, то слышала про знаменитые «приливы» от подруг, мам, сестер… Помимо того что андропауза у мужчин протекает не столь ярко, им остается и еще кое-что, чего дамы оказываются лишены: после климакса они еще могут зачать ребенка. Да, такое дано не каждому, да, количество, качество и шустрость сперматозоидов уже не те, что в юности, когда достаточно было просто брюки возле девушки положить… Но – факт есть факт, медицина эту возможность не отрицает. А вот женщина с окончанием менструаций вынуждена прощаться с возможностью своих яйцеклеток поучаствовать в зачатии.
Раннему климаксу способствуют:
• новообразования в семенниках;
• продолжительные стрессы;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• переедание, ожирение, инсулинорезистентность;
• действие ядовитых токсических соединений;
• половые заболевания воспалительного характера;
• нарушение кровообращения семенников;
• кастрация;
• сидячая работа и малая физическая активность;
• наследственный фактор.
Если вдруг вы заметили, что с вами что-то не так и былой силушки нет как нет, или женщины, читающие эту книгу, пришли к выводу, что их богатырь уже давно не Илья Муромец, необходимо проверить уровень андрогенов в крови. Кроме этого, я бы рекомендовала заодно смотреть все остальное, раз уж решили заниматься собой / своим мужчиной.
Мужской клинический минимум
Это не какой-то минимум из книжек, это мой личный минимум, к которому я пришла на практике, комплекс исследований, необходимый, чтобы понять, что именно пошло не так, где искать причину и как не пропустить сопутствующую патологию. Именно с таким базовым перечнем я прошу своих пациентов приходить ко мне на прием.
• Общий белок и фракции.
• Коагулограмма (сюда входят: фибриноген, протромбиновый индекс, АЧТВ, МНО, тромбиновое время).
• Липидный спектр: холестерин, коэффициент атерогенности, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
• Глюкоза, инсулин (натощак).
• Индекс инсулинорезистентности (Caro, HOMA).
• ТТГ, Т3, Т4 свободный, Т3 реверсивный.
• Пролактин.
• ЛГ, тестостерон (свободный).
• Общий анализ крови, железо сывороточное, ферритин.
• Креатинкиназа: КФК и КФК-МВ.
• Биохимический анализ крови (+АСТ, АЛТ, амилаза).
• Витамин D3 – 25-ОН.
• Витамины B9, B12.
• Кортизол в слюне.
• УЗИ предстательной железы.
• ЭКГ.
• УЗИ брахиоцефальных артерий.
К СВЕДЕНИЮ
* Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – медицинский тест, имитирующий процесс свертываемости крови по внутреннему пути, нацеленный на оценку наличия в крови плазменных факторов, ингибиторов и антикоагулянтов. Позволяет диагностировать гемофилию.
* Международное нормализованное отношение (МНО), или протромбиновый коэффициент – это отношение ПВ пациента и ПВ здорового человека (контрольная пробирка).
* Протромбиновое время (ПВ) – это лабораторный показатель, определяемый для оценки внешнего пути свертывания крови.
