Еще большую путаницу вносит тот факт, что даже при отрицательных анализах вы все равно можете страдать чувствительностью к глютену. Объясняется это тем, что описанные выше лабораторные анализы были разработаны только для выявления глютеновой болезни, а глютен может вызывать и другие аутоиммунные состояния. Поэтому при любом аутоиммунном заболевании полезно сделать упомянутые анализы. Но если их результаты окажутся отрицательными, следует тем не менее исключить глютен из своего рациона, руководствуясь выводами научных исследований, показывающих связь между глютеном и другими аутоиммунными состояниями.
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
Базедова болезнь развивается, когда в организме начинают вырабатываться антитела, стимулирующие активность щитовидной железы, заставляя ее выделять большое количество гормона тироксина (или Т4). Эта патология называется гипертиреоз.
Симптомы
• Снижение массы тела.
• Учащенный пульс.
• Выпученные глаза.
• Бессонница.
• Ощущение жара.
• Беспокойство.
• Диарея.
• Раздражительность.
• Сердцебиение.
Анализы, которые должен назначить лечащий врач
• На тиреотропный гормон (ТТГ).
• На свободный гормон Т4.
• На свободный гормон Т3.
• На тиреотропные иммуноглобулины (ТСИ, TSI).
• На антитела к рецепторам ТТГ.
Вот пример результатов анализа, которые можно ожидать при базедовой болезни:
• ТТГ низкий, как правило, < 0,5 мМЕ/л, часто ниже или не обнаруживается.
• Свободный Т4 повышен, обычно более 2,5 нг/дл.
• Свободный Т3 может быть нормальным, но обычно выше 4,0 пг/мл.
• Либо анализ на ТSI, либо анализ на антитела к рецепторам ТТГ положительный. Если оба они в норме, значит, базедовой болезни у вас нет.
Приведенный выше образец результатов анализа показывает значения при типичном классическом случае базедовой болезни. Но иногда только один показатель выходит за рамки нормы, например повышен уровень Т4 при нормальном значении ТТГ. Это говорит о том, что вы выявили проблему на ранней стадии. Это идеальное время для выполнения программы, представленной в книге, и придания проблеме обратимого характера, прежде чем будет запущен механизм болезни.
ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОМАТОЗНЫЙ ТИРЕОИДИТ (ЗОБ ХАШИМОТО)
Это наиболее распространенное аутоиммунное заболевание. Здесь иммунокомпетентные клетки поражают ткани щитовидной железы. На ранней стадии болезни щитовидная железа функционирует достаточно хорошо. Поэтому если врач проверяет только уровень ТТГ, но не измеряет количество антител, он может пропустить начальный этап болезни. И это грустно, потому что благодаря своевременно поставленному диагнозу есть возможность нормализовать уровень антител и предупредить повреждение щитовидной железы. Если иммунная реакция продолжается слишком долго, степень повреждения может стать такой, что потребует пожизненной заместительной гормональной терапии.
Симптомы
• Увеличение щитовидной железы (зоб).
• При активном воспалении у некоторых болит горло.
• Утомляемость.
• Выпадение волос.
• Прибавление массы тела.
Анализы, которые должен назначить лечащий врач
• На ТТГ.
• На свободный Т4.
• На свободный Т3.
• На антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.
Вот пример результатов анализа, которые можно ожидать при хроническом лимфоматозном тиреоидите:
• Уровень одного из видов антител повышен: либо к тиреоидной пероксидазе, либо к тиреоглобулину. Если их содержание в норме, значит, болезни нет.
• ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3: если их содержание в норме, тиреоидита нет. На ранней стадии болезни щитовидная железа может вырабатывать достаточное количество гормонов, несмотря на наличие аутоиммунного заболевания. Это самое подходящее время, чтобы приступить к выполнению программы, изложенной в нашей книге, так как проблема выявлена достаточно рано, когда болезнь можно повернуть вспять и предотвратить повреждение щитовидной железы. В рамках скринингового исследования я предлагаю следующие нормальные показатели уровня гормонов:
• ТТГ: < 3,0 мМЕ/л
[4],
• свободный T4: > 1,0 нг/дл,
• свободный T3: > 2,6 пг/мл.
• Если уровень ТТГ больше 3,0 или уровень свободного Т4 меньше 1,0 и уровень свободного Т3 меньше 2,6, это может указывать на первые признаки повреждения щитовидной железы вследствие аутоиммунного заболевания. Может быть, стоит обсудить с лечащим врачом назначение заместительной гормонотерапии препаратами гормонов щитовидной железы.
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Она затрагивает больше тканей организма, чем любое другое аутоиммунное заболевание, так как при этой патологии организм вырабатывает антитела к ДНК клеток. В итоге болезнь охватывает весь организм. Это может сопровождаться жаром, болями в суставах и мышцах. Имейте в виду, что симптомы преходящи, так как болезнь может то переходить в стадию ремиссии, то обостряться. К сожалению, у многих болезнь протекает тяжело и часто приводит к смерти, поскольку поражает мелкие кровеносные сосуды, затрагивая все органы, включая почки и сердце. Волчанка чаще поражает женщин, чем мужчин, особенно в возрасте 20–30 лет. Это наводит на предположение об определенной роли эстрогенов в развитии заболевания. Я расскажу об этом более подробно в главе 11.
Симптомы
• Утомляемость.
• Боль и слабость в мышцах.
• Жар при обострении болезни.
• Симптомы, специфичные для пораженных органов, такие, как боль в суставах, боль в мышцах и затрудненное дыхание.
• Сыпь «фигура бабочки» на щеках и на носу, появляющаяся после пребывания на солнце.
• Выпадение волос.
• Безболезненные язвы в полости рта и носа.
• Изменение цвета кожи на пальцах рук или на ступнях, вызванное холодом или эмоциональным состоянием.
Анализы, которые должен назначить лечащий врач
• На антинуклеарные антитела.
• На антифосфолипидные антитела.
• На антитела к двухспиральной ДНК.
• На антитела к антигену Смита (анти-Sm антитела).
Анализ на антинуклеарные антитела (ANA-тест) – первый из скрининг-тестов для выявления волчанки. Как я уже объясняла, положительный результат не означает наличия у вас этого заболевания, если только не окажется положительным еще один из остальных трех анализов.
