• Сухость кожи: хронический лимфоматозный тиреоидит.
• Легко образующиеся гематомы: глютеновая болезнь.
• Кожный зуд: глютеновая болезнь.
• Сыпь на щеках и переносице («фигура бабочки»), обычно красного цвета, с выпуклой структурой (но без прыщей), которая усиливается под действием солнечного света: очень специфический признак волчанки.
• Чувствительность кожи к солнечному свету: волчанка.
• Сыпь на любом участке тела: волчанка.
• Кожа на пальцах рук изменяет окраску на холоде: болезнь Рейно, волчанка.
• Узелковые утолщения или бугорки под кожей, обычно на кистях рук или ступнях: ревматоидный артрит.
• Утолщение кожи: склеродермия.
• Потеря пигментации кожи в виде появления белых пятен на разных участках тела: витилиго (подтверждается при осмотре, специальных анализов нет).
Глаза
• Изменение зрения: волчанка, рассеянный склероз.
• Сухость глаз, зуд или ощущение инородного тела в глазу: ксеродерматоз, ревматоидный артрит.
• Диплопия (двоение), дискомфорт в глазах, непроизвольные движения глаз: рассеянный склероз.
Горло, шея, голос и рот
• Увеличенные железы (лимфоузлы): волчанка, ксеродерматоз.
• Утолщенная шея вследствие увеличения щитовидной железы: хронический лимфоматозный тиреоидит.
• Язвочки в полости рта: волчанка, глютеновая болезнь, ксеродерматоз.
• Затруднение при глотании и разговоре: ксеродерматоз, рассеянный склероз.
• Потеря вкусовых ощущений: ксеродерматоз.
• Охриплость голоса: ксеродерматоз.
• Сухость во рту: ксеродерматоз, ревматоидный артрит.
• Постоянная жажда: диабет 1-го типа.
Мышцы, суставы и сухожилия
• Боль в суставах или их опухание: ревматоидный артрит, ксеродерматоз.
• Тугоподвижность суставов по утрам в течение более одного часа: ревматоидный артрит.
• Боль и слабость во всем теле: ксеродерматоз, волчанка.
• Мышечная слабость: хронический лимфоматозный тиреоидит, базедова болезнь, рассеянный склероз.
• Мышечные судороги и боль в суставах: глютеновая болезнь.
• Спастичность и подергивание мышц: рассеянный склероз.
Изменение веса
• Необъяснимое снижение веса: базедова болезнь, глютеновая болезнь, волчанка, диабет 1-го типа.
• Необъяснимое прибавление в весе: хронический лимфоматозный тиреоидит, чувствительность к глютену (не глютеновая болезнь); диабет 1-го типа.
Нарушения пищеварения
• Запоры: хронический лимфоматозный тиреодит, глютеновая болезнь, рассеянный склероз.
• Боль в животе: глютеновая болезнь, волчанка.
• Вздутие живота, метеоризм или диспепсия (расстройство пищеварения): глютеновая болезнь.
• Диарея, постоянная или периодическая: глютеновая болезнь.
• Тошнота и рвота: глютеновая болезнь, волчанка, базедова болезнь.
• Жидкий стул с неприятным запахом, с кровью или жирный стул: нарушение всасывания вследствие глютеновой болезни.
Настроение и мыслительная деятельность
• Трудности с концентрацией: хронический лимфоматозный тиреоидит, рассеянный склероз, базедова болезнь.
• Депрессия: глютеновая болезнь, рассеянный склероз.
• Раздражительность или тревожность: базедова болезнь, хронический лимфоматозный тиреоидит.
Сохранение равновесия и неврологические симптомы
• Онемение и/или покалывание в конечностях: волчанка, рассеянный склероз, глютеновая болезнь, диабет 1-го типа.
• Головные боли: волчанка.
• Нарушение походки, потеря равновесия, нарушение координации движений: рассеянный склероз.
• Тремор (дрожание): рассеянный склероз, базедова болезнь.
• Головокружения: рассеянный склероз.
Общество проявляет огромный интерес к аутоиммунным заболеваниям и требует более подробной информации о них. Доказательством служит тот факт, что это наиболее популярный вопрос, с которым люди обращаются в Национальный информационный центр по вопросам женского здоровья Министерства здравоохранения и социального обслуживания США.
Часть I. Пища как лекарство
Чтобы выбрать жизненную тропу и не сбиться с пути, нужна почти такая же храбрость, как солдату в бою.
Ральф Уолдо Эмерсон
Глава 2. Что нужно знать о еде
Знаете ли вы, что молекулы, из которых состоит наша пища, фактически указывают клеткам нашего организма, как себя вести? Нужно ли запускать механизм воспаления? Должны ли клетки иммунной системы защищать организм от инфекции? Этот процесс идентификации и инструктирования называется нутригеномикой. Он показывает, насколько тесно взаимосвязаны питание и здоровье человека. Пища – это своего рода информация, которая поступает в организм на клеточном уровне и указывает ему, что делать, не хуже, а то и лучше, чем лекарственные средства. В большинстве своем люди не знают, что рецептурные лекарства эффективны в лучшем случае для 50–60 % пациентов. Хотя мы только начинаем по-настоящему понимать, почему одно и то же лекарство помогает одному человеку и не помогает другому, ясно, что у людей разная биохимия и генетика. Эта концепция справедлива и в отношении пищевых продуктов и пищевой чувствительности: все мы уникальны с биохимической точки зрения и обладаем разными генетическими особенностями и, следовательно, по-разному реагируем на одну и ту же пищу.
Из этой главы вы узнаете, почему питание так много значит для нас. Я расскажу, как оценить и понять, в чем состоит ваша уникальность на биохимическом уровне, а затем объясню, как использовать эту информацию для составления индивидуальной программы питания. Мы изучим ваш семейный анамнез и генетику и составим список продуктов, которые окажут положительное влияние на вашу биохимию и гены. Мы разберемся, какие продукты способны провоцировать обострение аутоиммунных состояний, и постараемся найти способы исключения их из вашего рациона питания. Эти меры существенно изменили состояние моих пациентов с аутоиммунными заболеваниями и их здоровье в целом. Например, у одной из них, Айлиз, мы лечили ревматоидный артрит с помощью изменений в ее рационе. Первым делом мы исключили глютен. Я это делаю в большинстве случаев, и тому есть веская причина. Через некоторое время у Айлиз исчезли боли в суставах и мышцах. Через шесть месяцев перехода на новую систему питания все ее лабораторные анализы были в норме (то есть они не показывали наличие антител, характерных для ревматоидного артрита). Очевидно, что виновником заболевания был именно глютен (или, по крайней мере, главным виновником), так как стоило ей съесть какой-нибудь продукт, содержащий глютен, на следующее утро она едва могла ходить.
