Женские гормоны образуют нечто вроде эндокринного оркестра. Каждый из гормонов взаимодействует с остальными, и их соотношение должно быть сбалансировано, чтобы все системы организма функционировали нормально. Часто я вижу, что у женщин в период менопаузы несколько понижен или повышен уровень гормонов щитовидной железы или наблюдается усталость надпочечников (мы поговорим о надпочечниках подробнее в главе 5). Я пришла к выводу, что у моей пациентки нарушилось равновесие в одной из этих гормональных систем. Этим можно было бы объяснить, почему переход к менопаузе у Эйми проходил так тяжело. Следующим моим шагом была проверка состояния ее щитовидной железы с помощью анализа крови и состояния надпочечников с помощью анализа слюны. Когда пришли результаты, я с удивлением увидела, что содержание гормонов надпочечников в норме. А вот показатели свободного гормона Т3 и свободного гормона Т4, вырабатываемых щитовидной железой, достигали верхнего предела нормы, а уровень тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого в гипофизе, был немного понижен. В рамках первых скрининг-тестов я всегда проверяю наличие антитиреоидных антител, которые служат признаком хронического лимфоматозного тиреоидита. К счастью, этой болезни у Эйми не обнаружилось. Однако низкий показатель гормона ТТГ и высокий уровень свободного Т3 и свободного Т4 указывали на гиперактивность щитовидной железы. Некоторые врачи считают такие показатели нормальными, но, следуя своей интуиции, я направила ее на анализ для выявления базедовой болезни. Результаты оказались положительными: у Эйми были обнаружены так называемые тиреотропные иммуноглобулины (ТТИ). Это была неожиданная, но приятная новость, так как, по крайней мере, я узнала, в чем дело и как помочь пациентке. Эйми тоже почувствовала облегчение. Наконец что-то прояснилось.
Далее я назначила Эйми безглютеновую диету, хотя анализы не показали у нее наличие глютеновой болезни. Зачем? Затем, что я знаю, что аутоиммунное заболевание щитовидной железы повышает вероятность развития глютеновой болезни (и наоборот) даже при отрицательных результатах лабораторных анализов. Поэтому я рекомендовала Эйми отказаться от глютена.
Кроме того, Эйми сдала анализ кала и анализ на содержание тяжелых металлов, чтобы выяснить уровень накопленных в организме ртути и свинца. (Выведение токсинов из организма занимает одно из первых мест в моем списке мер по остановке аутоиммунного заболевания, вот почему этот шаг стал четвертым этапом программы лечения, изложенной в этой книге.) Результаты анализов показали присутствие паразитов в кале и умеренно повышенный уровень ртути в организме, но к тому времени, как мы начали устранять эти проблемы, антитела, характерные для базедовой болезни, исчезли благодаря одной только безглютеновой диете. К тому же такое питание способствовало ослаблению некоторых симптомов, в частности приливов, бессонницы и тревожности, а менструации стали регулярными и безболезненными. Откровенно говоря, я не уверена, по какой причине это произошло. Возможно, избыток гормонов щитовидной железы в ее организме подавлял функцию эстрогенов и после нормализации ситуации симптомы перименопаузы прекратились. А может быть, потребление пищи с глютеном каким-то образом оказывало непосредственное воздействие на находящийся в мозге центр терморегуляции, вызывая приливы и другие симптомы гормонального происхождения. В любом случае мы с Эйми были рады, что симптомы и антитела постепенно исчезали. Повышенная тревожность хотя и ослабла, но не пропала полностью, пока я не пролечила пациентку от паразитов и не назначила дополнительный прием витамина В12, фолата
[22] и препаратов S-аденозилметионина. Я выбрала именно эти витамины, так как они относятся к группе веществ, называемых донорами метила, которые играют важную роль в химических процессах в проводящих путях мозга, участвующих в управлении чувством тревоги.
Пища и самочувствие
История Эйми иллюстрирует два очень важных момента. Во-первых, глютен – весьма коварный пищевой белок. При потреблении глютена могут возникать симптомы, которые кажутся совершенно не связанными с питанием (например, тревожность и приливы), но пока вы не исключите глютен из своего рациона, вы не поймете, как он влияет на ваш организм. Во-вторых, исключение глютена может улучшить соотношение аутоиммунных антител. Единственный способ это проверить – сделать повторный лабораторный анализ на выявление антител, обычно через шесть месяцев после первого анализа и перехода на безглютеновую диету. Изменение в содержании антител может и не сопровождаться заметными изменениями симптомов, вот почему я рекомендую соблюдать безглютеновую диету, даже если вы считаете, что она не влияет на ваше самочувствие. У Эйми и результаты анализов изменились к лучшему, и беспокоящие симптомы исчезли. Для нее сделать безглютеновую диету постоянным образом жизни было легким решением.
По мнению экспертов, подкрепленному данными исследований, для всех пациентов с аутоиммунными заболеваниями характерно такое состояние, как синдром «протекающего» кишечника. Я буду говорить об этом подробно в главе 8, а сейчас хотелось бы подчеркнуть, что это состояние приводит к развитию пищевой чувствительности. (Вот почему при любом аутоиммунном заболевании велика вероятность симптомов и реакций, вызываемых более чем одним пищевым продуктом.) В чем же различие между пищевой аллергией и пищевой чувствительностью? При пищевой аллергии анализ крови и/или аллергическая кожная проба подтверждают наличие аллергии на какой-либо конкретный продукт. Но даже если результаты анализов показывают отсутствие аллергии на конкретный продукт, у вас все равно может развиваться реакция при его потреблении. Это явление и называется пищевой чувствительностью. Пищевая чувствительность также чревата иммунной реакцией, вызывающей воспаление в организме. При наличии аутоиммунного заболевания это только ухудшает ваше положение. Однако в арсенале современной медицины попросту нет соответствующих тестов для определения пищевой чувствительности, поэтому мы используем другой способ ее подтверждения, если возникают проблемы с тем или иным пищевым продуктом. В этой главе я покажу, как самостоятельно проверить себя на чувствительность к глютену, молочным продуктам, кукурузе и сое – продуктам, которые чаще всего приносят неприятности. Пищевая чувствительность всего лишь показывает, что вы чувствуете себя хуже, когда едите эту пищу, и лучше, когда не едите. Пища может вызывать любые симптомы – от симптомов нарушения пищеварения, таких как рефлюкс, газы и вздутие живота после еды, запор или диарея, до утомляемости, трудности с концентрацией, головных болей, болей в суставах или мышцах. В главе 12 я расскажу, как составить более полную элиминационную диету. Мы проверим некоторые другие продукты в рамках программы очищения организма.
Теперь давайте попробуем определить, есть ли у вас чувствительность к глютену, молочным продуктам, сое и кукурузе. Затем я расскажу, как на основе всех полученных знаний разработать индивидуальную противовоспалительную диету, чтобы начать лечение вашей аутоиммунной болезни или других проявлений иммунного дисбаланса.
