Мы уже говорили, что при ослаблении или повреждении кишечного барьера частично переваренная пища или антигены бактерий и дрожжевых грибов могут просочиться в наш организм, налететь на лимфоидную ткань и клетки иммунной системы в кишечнике, а затем проникнуть в кровоток. Клетки иммунной системы реагируют образованием большого количества Т-хелперов, которые напрямую ответственны за стимуляцию активности клеток-киллеров и антителообразующих клеток против всего, что они распознают как чужеродное. Однако вследствие образования избыточного количества Т-хелперов могут возникнуть проблемы, особенно если регуляторные Т-клетки не выполняют свою задачу – не прекращают эту агрессию.
Избыточные Т-хелперы могут делать следующее:
• Чрезмерно стимулировать деятельность Т-киллеров, побуждая их принимать собственные ткани за чужаков.
• Приказывать клеткам-киллерам продуцировать воспалительные молекулы, которые рассылаются по всему организму, вызывая воспаление и боль в отдаленных точках тела.
• Приказывать клеткам иммунной системы, так называемым В-клеткам, продуцировать антитела, которые прикрепляются к чужакам и образуют иммунные комплексы. Эти образования циркулируют по всему организму и накапливаются в тканях, вызывая раздражение, воспаление и отеки. Поскольку при синдроме «протекающего» кишечника пища становится сильным провоцирующим фактором подобных реакций, я всегда рекомендую элиминационную диету с исключением глютена, молочных продуктов, сои, кукурузы и яиц. (Исключение яиц мы пока не обсуждали, но все еще впереди.) Это на самом деле существенно смягчает симптомы. Соблюдение элиминационной диеты не восстанавливает «протекающий» кишечник, но вы, по крайней мере, не будете есть те продукты, которые провоцируют воспаление и обострение симптомов, и ваше самочувствие сразу улучшится. Как только ваш кишечник придет в норму, вы сможете вернуть эти продукты в свой рацион, но для этого потребуется не менее шести месяцев. (Я расскажу, как лечить пищеварительный тракт, в следующей главе.)
• Приказывать В-клеткам продуцировать антитела для борьбы с чужаками. Эти антитела могут по ошибке атаковать собственные ткани организма. Такое явление называется молекулярной мимикрией и считается одним из механизмов, который вирусы и пищевые вещества, в частности глютен, используют для запуска аутоиммунного заболевания.
• Зависать во включенном положении, в результате чего иммунная реакция продолжается и не может остановиться.
Чтобы остановить развитие иммунного заболевания и укрепить иммунную систему, нужно выяснить причину дисбаланса Т-клеток. Это позволит прекратить деятельность чрезмерно активных Т-хелперов и успокоить клетки-киллеры или антителообразующие клетки. А для восстановления этого баланса необходимо улучшить работу регуляторных Т-клеток.
Чтобы полностью восстановить иммунную систему, мы должны прежде всего вылечить выстилку пищеварительного тракта и позаботиться о создании надежного, непроницаемого кишечного барьера. Иначе не будет решена проблема иммунного дисбаланса и реакций на пищу и другие антигены, и она будет возникать вновь и вновь. Первый шаг – устранение причины. Обычно это дисбактериоз или нарушение пищеварения.
Теперь вы понимаете, почему так важно разобраться в том, что происходит в пищеварительной системе, и вылечить дисбактериоз и/или синдром «протекающего» кишечника, если они у вас диагностированы. В следующей главе вы найдете вопросы для самопроверки в отношении этих состояний и программу лечения на основе полученных результатов. Чувствуете? Вы все ближе и ближе к исцелению кишечника и улучшению самочувствия.
Глава 9. Рабочая тетрадь
В введении к этой книге я приводила образные слова Сидни Бейкера, одного из основоположников функциональной медицины: «Если вы сидите на гвозде, нужно не лечить боль, а найти гвоздь и вытащить его». Это именно то, что мы делаем, чтобы восстановить баланс иммунной системы. Мы уже нашли пищевые «гвозди» в главе 2 и «гвозди» в виде стрессовых гормонов в главе 5. Теперь нам нужно найти и удалить «гвозди» в вашем пищеварительном тракте.
Первый шаг к решению этой задачи – найти возможные раздражители внутри организма. Разобраться в том, что происходит внутри нашего тела, помогает функциональная медицина. В Центре здоровья Блюм для восстановления пищеварительной системы пациентов я использую трехшаговую программу восстановления здоровья кишечника. Здесь я объясню ее основные принципы и предложу вопросники для самопроверки, которые вам нужно будет заполнить. Результаты самопроверки в виде суммы набранных баллов помогут подобрать оптимальную схему лечения.
Но сначала позвольте познакомить вас с моей пациенткой Кэрол. Ей 58 лет, она учительница. За четыре месяца до визита ко мне Кэрол обратилась к своему лечащему врачу с жалобами на упадок сил, прибавление в весе и отечность. К тому же по утрам ее пальцы плохо работали, распухали и болели.
После общего анализа крови врач диагностировал у Кэрол ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставов, в частности запястий, пальцев рук, коленей, ступней и лодыжек, и окружающих тканей. Как правило, для лечения ревматоидного артрита используются стероидные препараты или другие биологические препараты, которые отключают иммунную систему. Именно такое лечение и назначил врач Кэрол, предупредив, что, возможно, ей придется принимать таблетки всю жизнь. Его слова меня не удивили: нечто подобное я слышу от своих пациентов постоянно. Традиционная медицина считает, что это состояние (как и многие другие аутоиммунные заболевания) можно только держать под контролем, но вылечить нельзя. Прежде жизнерадостная, энергичная и работоспособная женщина, Кэрол превратилась в угрюмую, пессимистически настроенную личность, и это ее крайне огорчало. Хронические симптомы болезни существенно влияли на качество жизни, а из-за увеличения веса на 10 кг при росте 162 см она постоянно чувствовала вялость и подавленность. Кроме того, она боялась серьезных побочных эффектов назначенных лекарств, включая дальнейшее увеличение веса, усталость, остеопороз, выпадение волос. По совету коллеги, которая несколько лет была моей пациенткой, Кэрол пришла ко мне на прием.
Когда я поздоровалась с ней, она с трудом поднялась со стула. У нее был усталый вид, как будто все тяготы мира лежали на ее плечах. Как и многие пациенты, Кэрол пришла с диагнозом, с папкой, набитой результатами анализов и заключениями врачей, и с ощущением полной безысходности. Чтобы помочь ей, мне нужно было абстрагироваться от ее медицинских документов и диагноза. Я должна была тщательно проанализировать ее жизнь и историю болезни. После продолжительной беседы я дала Кэрол те же материалы для самопроверки, которые предлагаю вам в этой главе. Самопроверка выявила у нее симптомы, с которыми она жила так долго, что успела к ним привыкнуть. В сущности, она даже не воспринимала их как симптомы и не помнила, как она жила до них. Среди них были такие, как сильное вздутие живота и боль в животе вследствие метеоризма после еды, три-четыре жидких стула (граничащих с диареей) в день и сильные приступы крайней усталости почти ежедневно. Она просыпалась среди ночи от нехватки воздуха, вызванной хроническим расстройством сна, которое называется апноэ. В результате сон получался прерывистым и не давал полноценного отдыха. Кроме того, у Кэрол наблюдались тяжелые реакции на фастфуд, включая учащенное сердцебиение и быстрое поверхностное дыхание, хотя ей сказали, что можно есть все что угодно, так как предыдущие анализы на пищевую аллергию, назначенные аллергологом, оказались отрицательными. В дополнение ко всему, в анамнезе Кэрол значились антибиотики, которые она принимала зачастую в течение продолжительного времени.
