По результатам обследования и анкетирования во время первого визита я диагностировала у нее дисбактериоз, дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника и синдром «протекающего» кишечника. Из-за дисбактериоза я сразу назначила ей второй этап программы лечения дисбактериоза. Эта программа предусматривала прием растительных препаратов для удаления вредных бактерий и дрожжевых грибов из пищеварительного тракта, пробиотиков для обогащения кишечной микрофлоры полезными бактериями и пищевой добавки с глютамином для укрепления кишечной выстилки. Я отпустила Кэрол домой с рекомендациями следовать элиминационной диете (вы познакомитесь с ней в главе 12) в течение трех недель. Она включает отказ от глютена, молочных продуктов, кукурузы, сои, яиц, арахиса, говядины, морепродуктов, кофеина и алкоголя. Поскольку Кэрол страдала артритом, я посоветовала ей также исключить овощи семейства пасленовых (томаты, картофель, баклажаны и сладкий перец), так как они могут провоцировать симптомы артрита. Включение перечисленных продуктов в элиминационную диету объясняется данными многочисленных исследований, свидетельствующих, что это наиболее типичные триггеры иммунных реакций в организме. Учитывая ограниченные возможности использования анализов крови для оценки разных реакций, вызываемых пищей (например, нарушения пищеварения, артрит, головная боль), я решила опираться на элиминационную диету для выявления продуктов, способных вызывать у моих пациентов хронические симптомы и/или стимулирующих развитие аутоиммунных заболеваний. Это самый экономный способ выявления пищевой чувствительности и, что замечательно, доступный для всех даже в домашних условиях.
Спустя четыре недели Кэрол снова пришла на прием. Она еще не произнесла ни слова, а ее язык тела уже сообщил мне, что она чувствует себя лучше, намного лучше. По правде говоря, она была в полном восторге. Она похудела на два размера, прошли отеки и боль в ногах и пальцах рук. Она хорошо спала ночью, не просыпалась, не задыхалась, поэтому чувствовала себя отдохнувшей. Она избавилась от метеоризма и вздутия живота, энергия била ключом. И эти положительные результаты были только началом.
Во время второго визита мы с Кэрол обсудили результаты анализа крови. Они не показали у нее наличие ревматоидного артрита. Но анализ на антинуклеарные антитела (ANA) оказался положительным. Традиционные врачи часто ожидают этот результат при первом скрининг-тесте на такие аутоиммунные заболевания, как волчанка, ревматоидный артрит, ксеродерматоз и склеродермия. Однако положительный ANA-тест говорит не о достоверном наличии одного из этих заболеваний, а только о такой возможности. Поэтому необходимо провести ряд дополнительных исследований. У Кэрол дополнительные тесты на ревматоидный артрит (биохимический анализ крови на ревматоидный фактор (Р-фактор) и на АЦЦП) были отрицательными, т. е. не указывали на патологию. Ее предыдущий доктор интерпретировал эти результаты как показатель ранней стадии ревматоидного артрита, считая, что результаты анализов станут положительными позже. Я объяснила Кэрол, что если ничего не делать, то в ближайшие годы так и будет. Я видела свою задачу в том, чтобы добиться нормального содержания антинуклеарных антител в крови и тем самым предотвратить тяжелую болезнь. Анализы крови Кэрол также показали мягкую форму хронического лимфоматозного тиреоидита. Но восстанавливая основные составляющие иммунной системы, мы одновременно лечим и все возможные аутоиммунные заболевания. Следовательно, наша программа лечения предусматривала также и лечение щитовидной железы Кэрол.
Благодаря элиминационной диете Кэрол избавилась от большинства первоначальных симптомов. Первый раз за десять лет она начала худеть. Она была поражена и обрадована результатами. А я нисколько не удивилась. Снижение веса на самом деле очень распространенное явление, когда вы исключаете из рациона продукты, вызывающие воспаление в организме. Объясняется это тем, что воспалительная реакция нарушает жировой обмен (метаболизм), затрудняя процесс похудения. В отсутствие этих продуктов прекращается и воспаление, следовательно, худеть становится легче. В тот день Кэрол ушла с рекомендациями продолжать элиминационную диету и выполнять программу лечения синдрома «протекающего» кишечника в течение трех месяцев. После этого она должна была снова прийти на осмотр и для повторных анализов на гормоны щитовидной железы и уровень антител.
Поскольку мы одновременно начали выполнять две программы лечения – переход на элиминационную диету и лечение кишечника, – трудно сказать, какая из них оказалась более эффективной. По этой причине я не всегда назначаю их одновременно. Тем не менее, исходя из своего опыта, я знаю, что иммунная функция, состояние пищеварительного тракта и питание тесно связаны, поэтому я уверена, что обе программы важны и должны быть реализованы.
В первый год лечения любого аутоиммунного заболевания моя задача – ослабить или полностью убрать все симптомы, не прибегая к лекарственным средствам, которые обычно используются в традиционной западной медицине. Если пациенты уже принимают лекарства, моя цель – помочь им настолько улучшить свое самочувствие, чтобы они смогли попросить лечащего ревматолога (или другого врача, назначившего лекарственную терапию) постепенно уменьшить количество лекарств и затем отменить их. Симптомы могут пройти довольно быстро (у Кэрол это произошло всего за месяц), но процесс улучшения результатов лабораторных анализов может занять больше времени. Поэтому я рассчитывала, что при продолжении совместной работы нам с Кэрол удастся добиться отрицательного результата ANA-теста, хотя на это могло потребоваться от шести месяцев до года после снятия симптомов. Собственно говоря, именно это и произошло. Кэрол пришла на очередной прием через три месяца. Результаты анализа крови на антитела, образующиеся при хроническом лимфоматозном тиреоидите, оказались нормальными. Значит, мы были на правильном пути, хотя результат ANA-теста все еще оставался положительным.
За год лечения Кэрол похудела на 22,5 кг. Она соблюдала диету с исключением глютена, молочных продуктов, сои, кукурузы и томатов, так как именно эти продукты вызывали опухание суставов, апноэ во сне, метеоризм и вздутие живота. Результат ANA-теста стал почти нормальным, все ее симптомы исчезли. Она снова стала энергичной и чувствовала себя очень счастливой. Более того, она была уверена в себе и довольна собой впервые за несколько лет. Еще через шесть месяцев мы повторили лабораторные анализы и обнаружили полное отсутствие всех антител.
Теперь настала ваша очередь вступить на путь, ведущий к здоровью. Заполните вопросники для самопроверки и подсчитайте сумму баллов. Затем вы получите рекомендации относительно индивидуальной программы лечения и узнаете, какие первые шаги по пути к улучшению состояния кишечника необходимо сделать. Возьмитесь за дело с энтузиазмом! Вы стоите на пороге больших изменений в своем здоровье и жизни.
Самопроверка
Состояние здоровья пищеварительного тракта определяется наличием или отсутствием дисбактериоза, тем, насколько хорошо переваривается потребляемая пища, и наличием или отсутствием синдрома «протекающего» кишечника. В этом разделе я помогу вам оценить свое состояние по этим трем направлениям, а затем предложу программу лечения из трех этапов для восстановления каждой из этих составляющих.
