Курс лечения для улучшения пищеварения
Если проблемы пищеварения связаны с ферментами поджелудочной железы, желчными кислотами или желудочной кислотой, следует начать лечение с этапа 1. Может быть, изменения питания в пользу продуктов, улучшающих пищеварение, будет вполне достаточно для избавления от ваших симптомов. Многие мои пациенты предпочитают обходиться без пищевых добавок, используя только правильное питание. Если вы из их числа, начинайте с этапа 1. Однако если через месяц вы не заметите ослабления симптомов, переходите на этап 2 и попробуйте принимать специальные пищевые добавки.
Некоторые из пациентов либо нетерпеливы, либо их не привлекает изменение рациона, как прописано на этапе 1. Если это ваш случай, сразу же начинайте принимать пищевые добавки, указанные на этапе 2. Пожалуйста, постарайтесь все-таки внести изменения в питание, так как это поможет сохранить достигнутые результаты в долгосрочной перспективе.
Если у вас изжога или рефлюкс, если вы принимаете антациды или ингибиторы протонной помпы или просто испытываете болезненные ощущения в желудке, целесообразно принимать пищевые добавки для облегчения дискомфорта одновременно с лечением дисбактериоза. Можно принимать любой из перечисленных ниже препаратов по отдельности, но я рекомендую комбинированные продукты, включающие несколько компонентов. Некоторые из моих предложений можно найти в приложении «Рекомендации по применению пищевых добавок и лечебных трав».
• Препарат солодки, не содержащий глицирризиновой кислоты: 500–1000 мг три-четыре раза в день. Можно принимать препарат в форме жевательных таблеток, порошка или капсул, но только натощак или за двадцать минут до еды.
• Препараты вяза ржавого: 2–4 г три раза в день в форме капсул или порошка. Принимайте натощак или за двадцать минут до еды.
• Препараты алоэ: 50–100 мг два-три раза в день. Выбирайте продукт, не содержащий слабительных компонентов алоэ, сохраняющий только успокаивающие свойства. Это должно быть отмечено на этикетке. Препарат выпускается в форме капсул, порошка или жидкости.
Этап 1. Продукты, поддерживающие производство ферментов, желчи и желудочной кислоты
Список этих продуктов включает ферментированные и сквашенные продукты: кимчи, квашеную капусту и свежие пикули, так как они содержат ферменты, которые естественным образом помогают переваривать пищу и содержат пробиотики. Все сырые овощи также содержат пищеварительные ферменты. Попробуйте ввести в свой рацион пророщенные семена овощей, в которых содержится огромное количество ферментов, а также йогурт и кефир. Как вы уже знаете, я не сторонница молочных продуктов, поэтому советую по возможности потреблять безмолочные заменители йогурта и кефира. В зеленой папайе содержится фермент папаин, в ананасе – фермент бромелайн. Ешьте их после приема пищи для улучшения пищеварения.
Необходимо также потреблять продукты, стимулирующие секрецию большего количества желчи в печени. К ним относятся овощи из рода редьки (хрен, красный редис, дайкон), одуванчик, цикорий и другие листовые овощи с горьким вкусом, а также артишоки. Большое значение имеют и продукты, поддерживающие кислотность желудочного сока. Конечно, пить кислоту нельзя, но можно заставить желудок выделять больше соляной кислоты, чтобы поддерживать уровень рН желудочного сока ближе к 1,5. Соляная кислота активирует пищеварительные ферменты и улучшает их работу. Чтобы стимулировать продукцию кислоты, нужно использовать пищу как пищевые добавки, то есть перед едой. Для этого примите одну столовую ложку яблочного уксуса или съешьте один маринованный японский абрикос перед каждым приемом пищи, особенно перед обильной едой, как, например, обед.
Существуют также продукты, которые помогают облегчить другие пищеварительные симптомы. Продукты с успокаивающими свойствами облегчают боль в раздраженных или воспаленных внутренних тканях. К ним относятся агар (используется как загуститель для пудингов), миндаль, ячмень, кокосовое масло, инжир, льняное семя, овес, бамия, петрушка, зернышки граната, чернослив, порошок из оболочек семян подорожника блошиного, мякоть тыквы, рисовая вода, шалфей и тапиока. Пажитник греческий, корень алтея и вяз ржавый часто можно найти в виде травяного чая.
Если вы страдаете гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), избегайте алкоголя, шоколада, цитрусовых фруктов и сока из них, томатов, мяты, лука, чеснока, жирных блюд и газированных напитков. Последний основной прием пищи планируйте по крайней мере за три часа до сна. Используйте элиминационную диету с последующим возвращением продуктов и откажитесь от тех из них, которые усиливают ваши симптомы. Ешьте приведенные выше продукты, чтобы стимулировать производство пищеварительных ферментов и соляной кислоты для улучшения переваривания пищи.
Этап 2. Пищевые добавки и питательные вещества для поддержки пищеварения
Если самотестирование выявило недостаточность пищеварительных ферментов или вас мучают изжога или рефлюкс и вы собираетесь отказаться от антацидов, попробуйте одно из следующих средств и посмотрите, будут ли улучшения:
• Панкреатин (смесь липазы, амилазы и протеазы животного происхождения, стандартизированная по активности липазы), принимать во время еды. Этот состав считается наиболее сильнодействующим. Обычно я рекомендую его как препарат первой очереди, если только вы не вегетарианец (или просто предпочитаете ферменты растительного происхождения).
• Ферменты растительного происхождения обычно производятся из плесневых грибов рода аспергилл, принимать во время еды. Если у вас аллергия на плесень, лучше принимать панкреатин.
• Бромелайн (содержит преимущественно протеазу, способствующую усвоению белка), 1200–2400 молокосвертывающих единиц, 250–500 мг, принимать во время еды.
• Папаин из папайи (содержит преимущественно протеазу, способствующую усвоению белка), 50 000 единиц USP/мг, 100–200 мг, принимать во время еды.
Включите в схему лечения желчные кислоты, если вы набрали 2 или более баллов по результатам самотестирования на желчные кислоты или если вам нужна дополнительная помощь для переваривания жиров, несмотря на прием основных пищеварительных ферментов.
• Соли желчных кислот (компоненты бычьей желчи, то есть желчь животного происхождения; часто можно найти комплекс пищеварительных ферментов, в состав которого входят компоненты бычьей желчи), 500–1000 мг, принимать во время еды.
• Таурин, 500–1000 мг, принимать во время еды.
• Корень одуванчика, 2–4 г три раза в день, принимать во время еды, или 5 мл жидкого экстракта 1:1 три раза в день, принимать во время еды.
Если результаты самопроверки выявили гипохлоргидрию, можете проверить себя на низкое содержание соляной кислоты в желудочном соке. Прежде чем начать, вы должны прекратить прием антацидов, ингибиторов протонной помпы или Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов (снижают продукцию соляной кислоты и блокируют ее поступление в желудок). Кроме того, вы не должны испытывать изжогу (теплота или жжение в желудке или в груди). Если вы выполняли программу лечения желудка и изжога прекратилась, можете сделать этот тест через месяц после избавления от изжоги и прекращения приема антацидов. Если вы не прошли первый или второй этапы и страдаете от изжоги, вернитесь к началу и пролечите желудок, прежде чем идти дальше.
