Чтобы проверить себя на гипохлоргидрию, нужно принимать гидрохлорид бетаина в форме таблеток или капсул. Выберите препарат, который содержит 250–350 мг бетаина, и следуйте инструкциям:
• 1-й день: примите одну таблетку или капсулу во время еды (не до нее).
• 2-й день: принимайте по две таблетки с каждым приемом пищи.
• 3–8-й дни: каждый день принимайте еще по одной таблетке с каждым приемом пищи, пока не доведете количество таблеток до восьми. Однако если почувствуете тепло или дискомфорт в желудке (обычно сразу после еды), значит, вы уже получаете максимальную дозу. Эти ощущения могут возникнуть после приема двух таблеток с каждой едой, пяти таблеток или восьми таблеток. А могут и вообще не возникнуть.
Если заметите какие-либо неприятные ощущения, во время очередного приема пищи уменьшите дозу препарата на одну таблетку. Например: если дискомфорт появился при дозе в пять таблеток, в следующий раз примите только четыре таблетки. Продолжайте принимать уменьшенную дозу, пока снова не почувствуете дискомфорт. Тогда сократите дозу еще на одну таблетку. Мои пациенты, которые довели однократный прием до восьми таблеток, довольно быстро вернулись к дозировке четыре-пять таблеток, но потом не меняли ее в течение одного-двух месяцев.
Итак, что же все это значит? Чем большее количество бетаина нужно для появления ощущения теплоты в желудке, тем выше степень гипохлоргидрии, то есть недостатка кислоты в желудочном соке. В таких случаях я рекомендую сохранять дозировку одна-две таблетки с каждой едой (если только они не вызывают дискомфорт в желудке) в течение следующих шести месяцев, пока вы занимаетесь лечением кишечника и восстанавливаете кислотность желудочного сока. В качестве альтернативы таблеткам с бетаином можно использовать следующие пищевые добавки, стимулирующие выработку собственной кислоты:
• Имбирь, 500 мг – 2 г перед едой.
• Горечавка, настойка 1:5, 1–2 мл перед едой.
• Шведская горечь, 1–2 мл перед едой.
Этап 3. Дополнительные исследования, оценка результатов и лечение проблем с пищеварением
Если двух первых этапов оказалось недостаточно для полного снятия симптомов, следующим шагом будет анализ кала для выявления паразитов или иного дисбаланса, требующего лечения под наблюдением клинициста.
Курс лечения при синдроме «протекающего» кишечника
Если по результатам теста 3 вы набрали:
0–1 балл: у вас нет синдрома «протекающего» кишечника. Но я все-таки советую вам пройти этап 1, чтобы ваше питание способствовало сохранению здоровой кишечной выстилки. Кроме того, вам следует ежедневно принимать пробиотики для укрепления иммунной системы.
2 и более баллов: вам необходимо пройти этап 1 и этап 2 программы лечения для устранения синдрома «протекающего» кишечника. Лучше подождать с возвращением в рацион проблемных продуктов (выявленных в главе 3) по крайней мере три месяца, пока вы будете заниматься лечением выстилки кишечника. Иногда некоторые продукты лучше исключить на шесть месяцев и даже на год, чтобы дать иммунной системе полностью восстановиться, прежде чем вводить их вновь.
Этап 1. Продукты, укрепляющие выстилку кишечника
Это, как правило, продукты, которые улучшают здоровье клеток, выстилающих стенки всего пищеварительного тракта, включая желудок, тонкий и толстый кишечник. Первый из них – перетопленное жидкое масло ги. Оно содержит много бутирата, короткоцепочечной жирной кислоты, способствующей уменьшению воспаления и восстановлению баланса клеток иммунной системы в пищеварительном тракте. В разделе кулинарных рецептов вы найдете инструкции по приготовлению масла ги из обычного сливочного масла. Вы можете употреблять масло ги в пищу даже при аллергии или чувствительности к молочным продуктам, так как из него удален молочный белок. Используйте ги в качестве заменителя сливочного масла, когда готовите горячую кашу, яичницу, пасту или рис. Еще один важный продукт – кокосовое масло, оно богато среднецепочечными триглицеридами, которые служат источником «топлива» для клеток. Они также подавляют размножение вирусов и дрожжевых грибов. Благодаря устойчивости к высоким температурам кокосовое масло можно использовать для приготовления многих блюд. Добавляйте его в горячую кашу по утрам или жарьте на нем овощи к обеду или ужину.
Необходимо также обеспечить свой рацион глютамином, аминокислотой, имеющей важнейшее значение для лечения синдрома «протекающего» кишечника, так как это пища для клеток, выстилающих его стенки. Глютамин содержится во всех продуктах животного происхождения, а также в бобовых, капусте, свекле, шпинате и петрушке. Помните: полезные бактерии в сквашенных продуктах – часть защитного барьера. Всегда включайте их в рацион во время курса лечения «протекающего» кишечника.
Этап 2. Пищевые добавки для лечения «протекающего» кишечника
Для восстановления «протекающего» кишечника требуется время, поэтому я рекомендую принимать указанные пищевые добавки по крайней мере три месяца. Выполняйте свою индивидуальную программу лечебного питания и держитесь подальше от продуктов, от которых вы хуже себя чувствуете. Через три месяца вы можете попробовать снова ввести их в рацион, чтобы проверить переносимость. Если состояние ухудшится, снова исключите их, продолжайте лечение еще три месяца, а затем сделайте еще одну попытку. Если у вас диагностировано аутоиммунное заболевание, я советую отказаться от глютена даже при отсутствии каких-либо симптомов при его потреблении. (Внимание: если вы нуждаетесь также и в лечении дисбактериоза, начните лечение «протекающего» кишечника одновременно с приемом растительных средств от дисбактериоза.) Вот пищевые добавки, которые следует принимать:
• L-глютамин в форме порошка, 3000 мг один-три раза в день, развести водой.
• Цинк, 15–30 мг в день.
Во время лечения «протекающего» кишечника очень важно принимать также пробиотики и пребиотики. Я включила их и в курс лечения дисбактериоза, и в данный курс, так как полезные бактерии (пробиотики) и «удобрение» для стимуляции их размножения (пребиотики) играют огромную роль в поддержании защитной функции кишечной выстилки. Я предпочитаю комбинированные препараты, содержащие много штаммов лактобактерий и бифидобактерий. Вот какие пищевые добавки я рекомендую:
• Лактобактерии (разные виды), 10–100 млрд живых организмов ежедневно. Получить их можно в форме капсул, таблеток или порошка.
• Бифидобактерии (разные виды), 10–100 млрд живых организмов ежедневно.
• Saccharomyces boulardii, 500 мг ежедневно. Эти непатогенные дрожжевые грибы особенно полезны для защиты микрофлоры во время приема антибиотиков.
• Фруктоолигосахариды, 500–5000 мг один-три раза в день.
• Инулин, 500–5000 мг один-три раза в день. Я рекомендую принимать ФОС и инулин после курса растительных препаратов для лечения дисбактериоза, а не одновременно с ними.
• Клетчатка: арабиногалактан из древесины лиственницы или акации, 500–5000 мг ежедневно.
