Нас окружает невероятное количество сомнительных химических субстанций, и каждое химическое вещество, воздействию которого мы подвергаемся, увеличивает нашу токсическую нагрузку. Это усложняет работу печени по обезвреживанию и выведению из организма ртути, пестицидов и эстрогенов, присутствующих в окружающей среде, то есть тех токсических веществ, которые, как нам известно, влияют на состояние иммунной системы.
Аутоиммунные заболевания гораздо чаще встречаются среди женщин: 75 % заболевших – женщины, 25 % – мужчины. Такая статистика дает основания предполагать участие эстрогена в этих процессах. Мы знаем, что эстроген влияет на иммунную систему, так как все ее клетки имеют рецепторы эстрогена и, кроме того, этот гормон стимулирует иммунные клетки продуцировать избыточное количество антител. Роль эстрогенов в развитии аутоиммунных заболеваний была подробно изучена на примере пациенток с системной красной волчанкой. Исследователи Национального университета в системе национального здравоохранения Сингапура провели тщательное обзорное исследование для выявления роли эстрогена в возникновении аутоиммунитета. Они приводят данные, свидетельствующие о том, что применение оральных контрацептивов и постменопаузальной гормонозаместительной терапии (ГЗТ) повышает риск развития системной красной волчанки и что распространенность этого заболевания возрастает после пубертатного периода и падает после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается
[74]. Эти выводы не лишены смысла, так как эстроген вызывает сдвиг в сторону преобладания Th2-лимфоцитов (продуцирующих антитела), а женщины, больные волчанкой, и так уже демонстрируют Th2-доминантный иммунный ответ. Следовательно, избыточный эстроген только обостряет болезнь. Часто выраженность симптомов у пациенток с системной красной волчанкой увеличивается по мере повышения уровня эстрогенов, например во время менструации и при беременности.
Но что можно сказать о значении ксеноэстрогенов применительно к волчанке? Результаты изысканий в Исследовательской лаборатории иммунологии и ревматологии Милана выявили связь между рядом пестицидов (хлордан, гексахлорбензин, пентахлорфенол и хлорпирифос) и ростом частоты положительных результатов ANA-тестов, а также между использованием пестицидов в сельском хозяйстве и развитием волчанки. Слабая зависимость прослеживается также между воздействием пестицида органохлорина и развитием ревматоидного артрита. Обсервационное исследование Инициативы женского здоровья с участием семидесяти шести женщин в постменопаузальном периоде (от пятидесяти до семидесяти девяти лет) показало, что личный контакт с инсектицидами связан с повышенным риском ревматоидного артрита и волчанки. То же относилось и к длительному и частому применению инсектицидов женщинами, которые в прошлом работали в сельском хозяйстве
[75]. Хотя речь идет лишь о нескольких исследованиях, которые необходимо повторить в других группах населения, чтобы подтвердить полученные результаты, тем не менее они позволяют предполагать наличие связи между воздействием пестицидов и развитием аутоиммунных ревматических заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит.
Зачем я рассказываю так много об эстрогенах в главе, посвященной детоксикации? Дело в том, что эстрогены, попадающие в наш организм из окружающей среды и действующие как перестимулированный агрессивный эстроген, становятся большой проблемой. Мы начинаем понимать, что в организме существуют разные виды эстрогенов
[76], и каждый по-своему влияет на здоровье. Некоторые эстрогены мягкие, другие можно назвать токсичными, так как они с высокой вероятностью вызывают рак или аутоиммунные заболевания. Наша печень играет важнейшую роль в определении того, какой вид эстрогенов будет доминировать в организме. Исследования подтверждают: токсические метаболиты эстрогена, образующиеся в печени, могут провоцировать волчанку.
Давайте поговорим о том, как печень метаболизирует эстрогены. Эстрогены образуются естественным образом в нашем организме и попадают в него вместе с оральными контрацептивами и препаратами ГЗТ. Кроме того, из окружающей среды в организм проникает большое количество ксеноэстрогенов. Все эти формы эстрогенов постоянно циркулируют по организму, и наша печень должна обезвредить их, изменив их структуру так, чтобы уменьшить их активность и вывести вместе с желчью через кишечник. Первый этап метаболизации происходит в так называемой системе цитохромов P450 печени. Далее эстроген может быть преобразован либо в «хороший», мягкий эстроген, либо в «плохой», агрессивный и токсичный. Этот процесс заслуживает особого внимания, так как при появлении симптомов избыточного эстрогена нужно понимать, что речь идет именно об избытке токсичных эстрогенов
[77].
Исследователи из Медицинской школы Бостонского университета, изучая метаболизм эстрогенов у женщин с системной красной волчанкой, обнаружили, что у них образуется больше агрессивных эстрогенов, которые, возможно, провоцируют болезнь или обостряют ее
[78].
Как отражается на самочувствии избыток токсичных эстрогенов в организме? Возможно увеличение количества симптомов ПМС, таких как болезненность и набухание молочных желез, тревожность или другие изменения настроения, задержка жидкости и бессонница. Может быть, вы также заметили, что менструации стали более обильными, более продолжительными или нерегулярными. Все это – проявления так называемого синдрома доминирования эстрогена (чрезмерной активности эстрогена). Эстроген и прогестерон уравновешивают друг друга, поэтому при низком уровне прогестерона, например вследствие длительного стресса, симптомы доминирования эстрогена обостряются. Таким образом, наряду с улучшением функции печени для обезвреживания эстрогена нам нужно поддерживать выработку прогестерона с помощью курса лечения, который мы обсуждали в главе 6.
