— Выходит в ванную, чтобы проглотить таблетку или посмотреть порно на смартфоне. У этой медали есть обратная сторона: когда женщина предлагает секс, мужчина внезапно начинает придумывать, как ему освободить секунду, это вызывает у нее подозрения. Это хорошо показали во втором сезоне сериала «Настоящий детектив», когда один из полицейских постоянно принимал «Виагру» и должен был по-всякому пережидать, пока она подействует.
— «ОЖИДАЙТЕ СОЕДИНЕНИЯ… ОЖИДАЙТЕ СОЕДИНЕНИЯ…»
— Когда внезапно правда выходит наружу, женщина злится, потому что считает, что не вызывает у партнера возбуждения. Что, конечно, ошибка, потому что эти таблетки не для того, чтобы вызвать возбуждение, а для того, чтобы подправить «гидравлику». В них нет никакой магии, они просто увеличивают «пропускную способность» сосудов.
— ТО ЕСТЬ КОГДА ЖЕНЩИНА НЕ ВОЗБУЖДАЕТ МУЖЧИНУ, ДАЖЕ ТОННА «ВИАГРЫ» НЕ ПОМОЖЕТ?
— Да. Лекарства для потенции только расслабляют микроскопические волокна, которые окружают сосуды полового члена. Волокна расширяются, больше крови приливает к члену — есть эрекция. Из того, как работает этот механизм, мы можем извлечь важный урок.
— НУЖНО КАК СЛЕДУЕТ РАССЛАБИТЬСЯ ПЕРЕД СЕКСОМ?
— Да. Не сжиматься, а расслабиться. Не накручивать себя при помощи порно, хорроров, тяжелой музыки, а послушать что-то расслабляющее. Это принесет гораздо лучший эффект.
Ко мне как-то пришел порноактер, который снимался в кино и (за деньги) в любительском порно для заграницы. С утра он взбадривался музыкой техно, наркотиками, перед съемками смотрел много хорроров, чтобы лучше возбудить свой организм. Сначала это работало, но потом перестало. Ежедневно ему нужно было столько сильных стимулов, что в конце концов он попал в ловушку. В долгосрочной перспективе этот способ не работает, так как сексуальность требует расслабленности.
Добавлю, что на рынке есть новые лекарства: «Спедра», «Сиалис», у которых более продолжительное действие. «Сиалис» действует 36 часов, и женщины к нему гораздо лучше относятся.
— ПОЧЕМУ?
— Она знает, что партнер принял «Сиалис» вчера, и потом у него весь день нет эрекции, а вечером, когда они начинают заигрывания, эрекция появляется — для нее это сигнал, что она его возбуждает. Она чувствует себя субъектом, а не воспринимает это как объективизацию.
— ТО ЕСТЬ ВСЕ В ПОРЯДКЕ.
— Как мы уже говорили, частая причина эректильной дисфункции — страх близости. Таблетка нужна мужчине, чтобы сделать свою сексуальность автономной, чтобы она действовала независимо от второго человека. Железное правило, которое мы продвигаем, звучит так: эрекция требует близости, безопасности, сотрудничества и взаимного доверия двух человек.
— ТАК ЧТО РАССЛАБЛЯЕМСЯ, МУЖЧИНЫ!
— Примерно в 1992 году, когда появились таблетки для эрекции, терапевты считали, что 30 % нарушений эрекции — это органические, биологические проблемы, а 70 % происходят из головы. Вследствие популярности новых средств воцарился ура-оптимизм, и эти пропорции на время были разрушены. Казалось, любую проблему можно вылечить таблеткой. Однако в 2000-х годах врачи осознали, что волшебная таблетка вообще не решает проблем, а только увеличивает давление в члене. В результате деление причин дисфункции вернулось: психогенные — 70 % и в меньшей степени физиологические — 30 %. Причем их не очень правильно разделять. Мы говорим про биопсихосоциальные причины.
— ТО ЕСТЬ?
— Когда ты с кем-то в постели, проблемы не только либо биологические, либо психологические (твои ощущения, эмоции, мысли, реакции). Должны функционировать как тело, так и голова.
— А ЧТО С СОЦИАЛЬНЫМ АСПЕКТОМ?
— Социальный аспект охватывает все, что культура и общество говорят нам о том, как мы должны выглядеть и вести себя. То есть сколько сантиметров в длину должен быть наш член, сколько времени должен длиться акт, как должна выглядеть прелюдия и так далее. Со всеми этими картинами, зачастую почерпнутыми из порнографии, взятыми из разговоров с друзьями, мы идем в постель.
— ТАМ СТАНОВИТСЯ ТЕСНО.
— Под влиянием этих картин у многих мужчин в голове картина хорошего секса — это пересечение сексуальной акробатики с долбежкой, чтобы что-то доказать, а не чтобы углубиться в интимные отношения с партнершей и хорошо провести время. Женщинам же нужна близость, игра. Секс для развлечения, а не чтобы соответствовать указаниям сверху, которые запрограммировал наш мозг, услышав краем уха социальные мифы.
— А ВО ВРЕМЯ ИГР НЕ ГОВОРЯТ И НЕ ДУМАЮТ.
— По крайней мере, не слишком много.
За потенциальными проблемами в сексе скрываются три пласта, о которых, по-хорошему, нужно всегда помнить. Тем временем уролог сосредоточен только на физиологическом аспекте. Он выпишет таблетку, и пока. В США есть интердисциплинарные коллективы, состоящие из врача, психиатра и сексолога или сексуального воспитателя. Это, по-моему, гораздо лучше работает.
— МОЖЕТ, ПОРА ВВОДИТЬ ТАКИЕ КОЛЛЕКТИВЫ В ПОЛЬШЕ?
— Нужно работать комплексно, потому что только таблетка сама по себе не изменит направления мыслей. Люди, склонные к страхам, неврозам, будут нервничать, несмотря на использование таблетки. Поэтому некоторые получают вместе с ней что-то против страха. Но это по-прежнему лишь подавление проблем, потому что не изменяет тип мышления мужчины.
— КАК ПРИНИМАТЬ «ИБУПРОМ» ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ: КАРИЕС ВЕДЬ ОН НЕ ОСТАНОВИТ.
— Птице, чтобы летать, нужно два крыла и хвост, чтобы управлять. На одной биологии она не улетит.
Но даже биологию нужно трактовать глубже, выходя за пределы проблем урологии.
— НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?
— Профессиональный врач должен побеседовать с пациентом, проверить, нет ли проблем с сердцем, кровоснабжением, диабетом, щитовидкой, депрессией. Потому что проблемы с эрекцией могут быть вызваны кардиологией, эндокринологией, психикой, неврологией. Сначала иногда нужно вылечить основное заболевание. В диаграмме на странице 203 я выписал основные проблемы, которые влияют на эректильную дисфункцию. Помните: проблемы с сексом на 10 лет опережают проблемы с сердцем.
Дитя тешится — у взрослого проблемы, или О зависимостях в сексе
— ПОЧЕМУ МУЖЧИНЫ ВПАДАЮТ В ЗАВИСИМОСТЬ ОТ СЕКСА?
— Начнем с Фрейда. Он поделил человеческую психику на три части: ид, эго, суперэго. Но эта теория была не до конца понятна, не все в ней разобрались.
Поэтому американский психолог Эрик Берн предложил другую схему из трех эго-состояний: я-родитель, я-взрослый и я-ребенок.
Родитель говорит: «Я должен, нужно сделать то-то».
Взрослый: «Мне нужно, я могу, я справлюсь, хочу» (но не требовательно).
