Карбоновые лазеры. Наиболее интенсивный пилинг дает старый добрый карбоновый лазер. Но проблема в том, что он буквально сжигает верхний слой кожи. Мало того что пациент чувствует себя как ожоговый больной, так ему еще гарантированы краснота и даже намокание кожи. Процедура болезненная, и восстановительный период растягивается надолго.
Более продвинутым считается фракционный лазер, который сжигает не всю кожу, а только отдельный участок (фракцию). Понимаю, звучит все равно брутально, но на сегодняшний день фракционные лазеры являются стандартным методом интенсивного удаления как тонких, так и глубоких морщин. Эти лазеры выпускаются под разными брендами и названиями, в частности Fraxel, Active FX и Deep FX. Восстановительный период после такого вмешательства составляет неделю и более.
Иногда, в зависимости от агрессивности воздействия лазера, на время операции пациенту требуется успокоительное или легкий анестетик. Лазерные процедуры могут быть весьма дорогостоящими (до нескольких тысяч долларов), поскольку в дополнение к стоимости аренды лазера вы оплачиваете и время работы врача. Покупка фракционного лазера обходится пластическому хирургу в кругленькую сумму (от 100 000 долларов), так что эти затраты ложатся бременем на пациентов (то есть на вас).
Химические пилинги. Химический пилинг – еще одна процедура, о которой вы, наверное, слышали. Это один из методов эффективного отшелушивания кожи. Химические пилинги различаются по типам и силе воздействия. Чем интенсивнее пилинг, тем заметнее результат, но тем дольше и время восстановления.
Химические пилинги, как правило, более доступны, чем лазерные процедуры, поскольку стоимость необходимых материалов незначительна и обычно не превышает 10 долларов – существенная экономия! По этой причине химические пилинги можно считать бюджетной альтернативой фракционным лазерным процедурам. Однако глубокие химические пилинги могут обойтись вам в сотни долларов.
Наиболее агрессивный, но и самый эффективный химический пилинг – феноловый – должен проходить под строгим контролем пластического хирурга или дерматолога, поскольку перебор активного вещества может вызвать сердечную аритмию. Можете считать меня жалким трусом, но именно из-за возможных проблем с сердцем я боюсь проводить феноловый пилинг. Неудивительно, что, подобно устаревшим карбоновым лазерам, феноловый пилинг постепенно теряет популярность: врачи и пациенты выбирают менее агрессивные процедуры эксфолиации.
В своем кабинете я провожу некоторые умеренно глубокие химические пилинги. Эти процедуры не такие интенсивные и эффективные, как глубокий феноловый пилинг, зато и легче переносятся, более безопасны и дают замечательные результаты, особенно после курсового применения. Мой нынешний фаворит – ZO Контролируемый Глубокий Пилинг с использованием синьки для получения более равномерного эффекта. Отшелушивание кожи происходит еще в течение недели после процедуры, однако восстановление абсолютно безболезненное. Единственный недостаток этого пилинга в том, что из врачебного кабинета вы выходите похожими на смурфика.
Многие предпочитают так называемые «пилинги в обеденный перерыв», которые чаще всего не требуют никакого восстановительного периода и совершенно безболезненны. Эти щадящие аналоги стандартных химических пилингов отлично подходят для разглаживания кожи и легкой подтяжки лица. Результаты временные, и пилинги нужно повторять примерно раз в месяц для поддержания эффекта. «Пилинги в обеденный перерыв» редко стоят дороже 200 долларов, в зависимости от местоположения кабинета. Если они вам по душе и по карману, можете считать их хорошим вариантом ухода за кожей.
Домашние лазерные процедуры. Если вы предпочитаете подход «сделай сам» и косметические процедуры на дому, для вас тоже найдется несколько хороших вариантов. Мне нравится продукт под названием Silk'n FaceFX. Это лазер для домашнего применения, который улучшает текстуру кожи и сокращает морщины. Процедура занимает от пятнадцати до двадцати минут, и ее следует проводить три раза в неделю. Эффективность доказана. Исследование подтвердило, что после восьми недель лечения у 91 % пользователей заметно улучшилась текстура кожи, а у 69 % сократились как тонкие, так и глубокие морщины. Это хороший вариант для экономных пациентов или для тех, кто живет далеко от медицинских центров и косметологических клиник. Стоимость аппарата составляет около 299 долларов, но интернет-магазины часто делают специальные предложения, так что следите за объявлениями.
Третиноин (ретин-А): Для достижения реального долгосрочного эффекта в устранении тонких морщин нет лучшего средства, чем концентрированный третиноин, известный также как ретин-А. Научно доказано, что третиноиновый пилинг сокращает тонкие морщинки, а также способствует утолщению дермального и эпидермального слоев кожи. Однако на мгновенный эффект рассчитывать не стоит. Вы можете увидеть некоторые результаты в течение двух недель, но обычно морщинки исчезают лишь спустя шесть-восемь недель. Вы заметите разницу. Если найдете онлайн-купоны на скидку, тюбик третиноина обойдется вам в 40–50 долларов, так что это недорогой вариант. Третиноин на самом деле используется как прекурсор химического пилинга, подготавливая кожу к более глубокому отшелушиванию. Пациентам, оценившим действие третиноина, я объясняю, что пилинг дает тот же эффект, но куда в большей степени. Третиноин является также отличным средством для лечения акне. (В следующей главе вы найдете дополнительную информацию о третиноине.) У некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность к этому препарату, но многие переносят его довольно хорошо.
Альфа-гидроксидные кислоты (АНА). Этот продукт также помогает в устранении тонких морщин, особенно в сочетании с третиноином. АНА – это фруктовые, а также гликолевая и молочная кислоты, которые отшелушивают кожу, удаляя верхний слой ороговевших клеток и косвенно стимулируя рост новых клеток. АНА-кислоты имеют природное происхождение, но будьте осторожны, комбинируя их с третиноином, поскольку воздействие может оказаться слишком сильным. АНА доказали свою эффективность и в лечении акне. Смотрите следующую главу для получения более подробной информации об АНА. Как и ретин-А, АНА-кислоты действуют на пациентов по-разному, но у большинства дают великолепные результаты и не вызывают раздражения.
Отшелушивающие диски против морщин Peter Thomas Roth. Вы можете сделать мягкий химический пилинг в домашних условиях. Эти удобные подушечки содержат мощную комбинацию альфа-, бета- и даже гамма-гидроксидных кислот для отшелушивания и подтяжки кожи. Но это еще не все! Этот продукт содержит и омолаживающие аминокислоты. Протирайте кожу дисками раз в день, и наилучшие результаты проявятся всего через несколько процедур. Этот продукт можно приобрести онлайн или в магазинах Sephora.
Диметикон. Если вы хотите добиться мгновенного эффекта, вам поможет мощное увлажняющее средство, которое заполняет тонкие морщины и разглаживает кожу. В процессе старения кожа быстрее теряет влагу, становится сухой и морщинистой. Увлажняющие средства могут переломить эту тенденцию и изменить состояние кожи. Ищите увлажняющее средство с содержанием гиалуроновой кислоты, глицерина и/или диметикона. Диметикон – жидкое силиконовое масло, способное быстро заполнить тонкие морщины. Это один из основных ингредиентов крема RevitaLift от компании L'Oréal – недорогого, общедоступного и весьма эффективного средства для временного разглаживания кожи.
