Возрастные, солнечные, печеночные пятна и мелазма
Помимо морщин и унизительного взрослого акне, наиболее узнаваемым внешним признаком старения становятся возрастные пятна на коже, иногда называемые солнечными или печеночными пятнами. Одна из разновидностей пигментации известна как мелазма – состояние, при котором на лице появляются темные участки кожи, обычно под воздействием солнца.
Солнечная пигментация проявляется темными пятнышками на лице, на груди, на руках или других открытых участках кожи в результате регулярного пребывания на солнце. Они различаются по цвету – от светлого до темного, форме – от плоских до выпуклых, размеру – от веснушек до крупных клякс. Иногда они сливаются в одно большое темное пятно. Пигментные пятна как только не называют – веснушками, возрастными или старческими пятнами, печеночными пятнами (хотя они никак не связаны с функцией печени – просто напоминают ее по цвету) и солнечные лентиго. В большинстве случаев пигментация является результатом воздействия ультрафиолетового излучения, которое заставляет меланоциты усиленно вырабатывать меланин в попытке защитить кожу от радиации. Как правило, эти пятна не исчезают сами собой. Чтобы от них избавиться, требуется внешнее вмешательство.
Мелазма представляет собой похожую проблему. Она вызывается наследственными факторами и изменением гормонального фона (может, например, наступить во время беременности), как и воздействием солнца. Вместо милых веснушек или пикантных мушек на лице мелазма проявляется в виде больших темных пятен, прежде всего на щеках и лбу – местах, наиболее подверженных воздействию солнца. Чем дольше такая заплатка живет у вас на лице, тем труднее ее вывести. Новые пятна могут быстро исчезнуть после применения аптечных кремов (мы поговорим о них чуть позже в этой главе), но застарелые более упрямы и порой требуют медицинского лечения.
Вот некоторые общие методы терапии, которые могут повлиять на внешний вид возрастных, солнечных, печеночных пятен и мелазмы.
Терапия интенсивным импульсным светом (IPL). Лучшее лечение пигментных пятен и *НАШ ФАВОРИТ. Иногда эту процедуру называют фотоомоложением. Лечение воздействует на пигментные пятна и разрушает их импульсным светом, в результате чего пятна становятся чуть темнее и постепенно отваливаются. IPL-процедуры, как правило, безболезненные и не требуют восстановительного периода. Их применяют для лечения пигментных пятен на всех частях тела, включая лицо, грудь и руки. IPL-терапия доступна во всех клиниках пластической хирургии и X. Правда, стоит недешево – несколько сотен долларов за сеанс, и для достижения оптимального результата требуется от четырех до шести процедур.
Химический пилинг – еще одно эффективное средство удаления солнечных пятен. Однако я отдаю предпочтение IPL, поскольку, чтобы удалить пятна от солнца, привычного «химического пилинга в обеденный перерыв» недостаточно. Обычно необходим более интенсивный пилинг, но он требует восстановительного периода, поскольку приводит к сильному шелушению кожи. Большинство моих пациентов готово потратить чуть больше средств на фотоомоложение, чтобы не ждать, пока кожа отшелушится и восстановится.
Для устранения мелазмы, особенно самых упрямых «заплаток», лучше всего сочетать лечение кремами (см. следующий раздел) с IPL и химическим пилингом и/или лазерными процедурами. Химические пилинги затрагивают лишь поверхностную мелазму, если только отшелушивание не проходит довольно интенсивно. IPL и лазер лучше справляются со стойкими пятнами мелазмы, поскольку проникают сквозь верхние слои кожи.
Многофункциональный омолаживающий крем для лица 3 в 1. Это средство для местного лечения пигментации в домашних условиях. Для меня этот крем – *НАШ ФАВОРИТ, поскольку он обладает довольно мощным действием. Речь идет не о готовом продукте, а о сочетании трех различных препаратов, дающем наиболее эффективный результат. Я рекомендую этот состав для устранения пигментации на лице, и, на мой взгляд, это лучшая комбинация для борьбы с мелазмой.
Источник молодости
Конечно, лучше не лечить солнечные пятна, а предотвращать их. И тут не обойтись без солнцезащитного крема. Пигментные пятна возникают не только под воздействием солнечных лучей, которым вы подставляете кожу сегодня; это и повреждения, накапливающиеся годами. Начинайте защищать кожу с самого раннего возраста, приучайте к этому своих детей, чтобы им не пришлось бороться с преждевременным старением, как многим из нас. Дополнительная информация о солнцезащитных кремах представлена в следующей главе.
Специальная смесь сочетает два самых эффективных антивозрастных компонента: третиноин – единственный препарат, чья способность подтянуть кожу, уменьшить морщины и даже устранить ранние предраковые изменения кожи доказана научно; и 4 %-й (или более) гидрохинон, самый мощный препарат для уменьшения пигментации. Сочетание этих двух компонентов обеспечивает лучшее проникновение активных веществ в кожу и максимально сокращает пигментные пятна и солнечные ожоги.
Третьим компонентом этого крема является стероидный препарат, предназначенный для снижения обычной реакции кожи на третиноин в виде красноты, зуда и шелушения. Я рекомендую очень небольшое количество мази гидрокортизона 0,5 %. Это количество, как правило, не вызывает сильного истончения кожи, которое могут вызвать более мощные стероиды.
Поскольку такой комбинированный крем в обычной аптеке вы не купите – в его состав входят рецептурные лекарства и он не выпускается в готовых формах, – вам придется попросить своего пластического хирурга или дерматолога заказать его для вас в фармацевтической лаборатории.
Сначала наносите крем по вечерам через день, переходя к ежедневному применению по мере переносимости препарата. Как только состояние кожи улучшится, уменьшите частоту нанесения или вовсе прекратите использование крема, поскольку гидрокортизон или гидрохинон нельзя наносить на кожу бесконечно. Обязательно проконсультируйтесь с сертифицированным дерматологом или пластическим хирургом перед началом лечения, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Секрет красоты
Рекомендую также средства по уходу за кожей Obagi Nu-Derm и новейшую косметическую линию ZO Medical. Продукты этих линий содержат мощные лекарственные препараты, которым я отдаю предпочтение в лечении проблем кожи – третиноин и 4 %-й гидрохинон. Обе косметические линии доказали свою эффективность в уменьшении пигментации, прежде всего мелазмы и солнечных пятен. На мой взгляд, сегодня не найти более действенных продуктов по уходу за кожей, способных уменьшить пигментацию, сократить тонкие морщины и подтянуть кожу. В линии ZO имеются и продукты, не содержащие гидрохинон и третиноин, – они рекомендованы пациентам с повышенной чувствительностью к этим препаратам. Если у вас нет доступа к услугам пластического хирурга или дерматолога, приобретите сыворотку Youth Code Dark Spot Corrector от LʼOréal. Она содержит ниацинамид – вещество, постепенно устраняющее возрастные пятна. Хотя процесс, вероятно, займет больше времени, чем при использовании продуктов Obagi и ZO, сыворотка обойдется вам значительно дешевле, да и действует она мягче.
