К сожалению, пиар новомодных девайсов не всегда подкреплен доказательствами их реальной эффективности. Дело в том, что система сертификации оставляет лазейки для производителей: чтобы продавать и даже рекламировать устройства, не нужно признания их эффективности. Достаточно того, что они безопасны. В США косметическая медицинская техника получает от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) либо «допуск FDA», либо «одобрение FDA». «Допуск» означает, что производитель и FDA согласились, что аналог устройства уже присутствует на рынке и считается безопасным для использования. Если же устройство «одобрено», значит, аналогов у него пока нет. Еще больше смущает то, что некоторые приборы получают разрешение FDA для одной области применения, но используются для другого. Скажем, аппарат допущен FDA для снятия болевого синдрома, а пластические хирурги применяют его для уменьшения жировых отложений.
Так что встает большой вопрос: какие устройства действительно работают? У пластических хирургов и дерматологов популярна такая шутка:
Первый хирург: Знаете, коллега, я тоже подумываю о покупке суперлазера. Он хорошо у вас себя показал?
Второй хирург: Выше всяких похвал! В качестве эксклюзивной вешалки.
У многих пластических хирургов старшего поколения дорогостоящие приборы так и стоят в кабинетах, собирая пыль. Помню, как один коллега, который работал в одном здании со мной, переезжал в другой кабинет и легко расстался с аппаратом для омоложения кожи, купленным лет восемь назад за 60 с чем-то тысяч долларов. Аппарат, по заявлению производителя, обеспечивал подтяжку кожи за счет ее глубокого прогрева, и в свое время его активно раскручивали в ток-шоу. Коллега признался, что так и не понял, как этого добиться, и просто оставил его мне со словами: «Может, сумеешь с ним кого-нибудь осчастливить». Я не из тех, кто испытывает на пациентах старые технологии, тем более сомнительной эффективности, так что подаренный аппарат пылился еще несколько месяцев, теперь уже у меня на складе. В конце концов я решил выставить его на eBay и продал за 4500 долларов компании по модернизации лазеров. Вырученные деньги я заплатил строителям за забор вокруг дома, а то соседские собаки уже достали.
В следующих главах я подробно расскажу о том, какие устройства эффективны, какие бесполезны, а о каких до сих пор нет единого мнения. Надеюсь, мне удастся предостеречь вас от неразумных трат и нацелить на технологии, которые действительно способствуют омоложению. А сэкономленные деньги еще пригодятся – вдруг вам тоже понадобится забор?
Хирургическая косметология
На самом деле никто из моих пациентов не горит желанием ложиться под нож, да и мне самому не хочется подвергать их такому испытанию. Хирургическая операция всегда сопряжена с риском, и в тех случаях, когда без нее можно обойтись, я предпочитаю менее инвазивные методы. Но иногда выбирать не приходится.
Пару лет назад ко мне на консультацию пришел мужчина. Он хотел разгладить носогубные складки. Они тянутся от крыльев носа к уголкам рта и обычно имеют форму круглых скобок. Пациент был очень взволнован и сразу заявил, что перепробовал все возможные средства. Он даже обращался в один из сетевых центров фейслифтинга (их получасовые рекламные ролики крутят по субботам с утра на кабельном канале). «Консультант» заверила, что «фейслифтинг в обеденный перерыв» устранит его проблему в два счета. Она даже растянула ему щеки, демонстрируя, как исчезают ненавистные «скобки». Бедолага заплатил 6000 долларов и перенес мучительную двухчасовую операцию, но носогубные складки остались при нем. Только теперь к ним добавились жуткие шрамы за ушами. Когда пациент предъявил жалобу, ассистентка врача заявила, что оперировавший его хирург здесь больше не практикует и ничего другого они предложить не могут. Вот тогда он и кинулся ко мне.
После одной инъекции препарата ювидерм, которая обошлась пациенту в 550 долларов, носогубные складки исчезли. Это все, что требовалось в качестве первоочередной помощи. Любой мало-мальски опытный пластический хирург знает, что лицевой лифтинг бессилен против носогубных складок. Зато с ними отлично справляются инъекции филлеров. Пациент опустошил свой банковский счет, перенес болезненную операцию, выполненную неумехой, и получил ни за что шрамы на всю оставшуюся жизнь.
Другими словами, во многих случаях хирургическая операция – это не выход из положения. Для большинства проблем существуют проверенные и очень эффективные неинвазивные решения. Среди исключений – и я расскажу об этом позже, – операции по увеличению груди, удаление чрезмерно обвисшей кожи живота и коррекция опущенных верхних век. В этих случаях без хирургического вмешательства не обойтись, если вы твердо решили, что дальше жить с такой проблемой не можете. Во всех остальных ситуациях пластическая операция – по крайней мере с целью омоложения – не показана. Существует много других фантастически эффективных методов – опробуйте их на себе и убедитесь, что никакая операция вам попросту не нужна.
А если оставить все как есть?
И наконец, я бы хотел предложить вам еще один вариант, который вы вряд ли рассматривали всерьез. Наверное, странно слышать такой совет от меня, пластического хирурга и автора этой книги, но я все-таки осмелюсь его предложить: вам не нужно ничего делать со своей внешностью.
Вообще ничего.
Иногда лучше жить с косметической проблемой, чем пытаться ее устранить. Пусть старение идет своим чередом. В каждом возрасте есть своя прелесть и если не зацикливаться на своих недостатках, если гордиться печатью прожитых лет и жизненного опыта, то не стоит и переживать из-за каждой морщинки, складки, неровности или кривизны. Эти шероховатости составляют вашу уникальность, и я никогда не стал бы вас уговаривать избавиться от них.
Но если вас что-то удручает по-настоящему? И вы уверены, что, будете выглядеть и чувствовать себя лучше, вновь обретете уверенность в себе и свое подлинное «я», как только устраните конкретную проблему? В таком случае давайте это сделаем!
2. Мифы о красоте, уходе за кожей и пластической хирургии
Прежде чем мы углубимся в теорию косметологии и приступим к вашему преображению, следует развеять расхожие мифы. В нашем обществе сложились довольно нелепые представления о красоте, старении, уходе за кожей и в особенности о пластической хирургии, которые выдают за истину. Их распространяют и пациенты, и их родители, и друзья, а порой даже врачи-косметологи.
Как профессионал я обязан внести ясность и покончить с дезинформацией, потому что она мешает узнать правду о тех продуктах и процедурах, которые доказали свою эффективность и действительно помогают выглядеть моложе. Давайте начнем с того, что отделим правду от вымысла. Вот некоторые из самых популярных вопросов, которые задают пациенты моей клиники.
Правда ли, что все знаменитости делают пластические операции?
Не все, но многие. Даже, я бы сказал, очень многие. И, если у вас сложилось впечатление, будто кинозвездами становятся те, кто красивее нас с вами от природы, вы будете разочарованы, узнав, сколь многие из них ложились под нож пластического хирурга. Голливуд беспощаден, и звездам приходится выглядеть молодо как можно дольше. Для многих селебрити необходимость хирургической пластики – своего рода профессиональные издержки.
