9. Что еще мешает выглядеть молодо и привлекательно
Большинство пациентов хоть и обращаются ко мне за помощью в устранении возрастных изменений лица (таких, как «гусиные лапки», «цифра одиннадцать», обвисшая шея) или тела (просят вернуть былые формы и убрать лишние складки), но о некоторых неприятных моментах, которые на самом деле порядком отравляют жизнь, предпочитают умалчивать. А ведь порой эти досадные мелочи влияют на самооценку куда больше, чем морщины или целлюлит. Да, они не опасны, но порождают комплексы, и если обнаружились еще в молодости, то с возрастом могут стать более заметными. Хорошо, что такие проблемы по большей части не требуют хирургического вмешательства. Если вас беспокоит что-то еще, помимо морщин и непривлекательных выпуклостей, тогда читайте дальше – все решения здесь.
Проблемы с сосудами
Кровеносные сосуды есть у всех – и слава богу, – но большинство из нас их не замечает, не говоря о том, чтобы ощущать. Тем не менее проблемы с проступающими сквозь кожу сосудами – будь то узловатые варикозные вены или голубовато-красные прожилки, так называемые сосудистые «звездочки», – довольно распространены. Они усугубляются с возрастом и беременностью, как и с многолетней нагрузкой на ноги. Если с наступлением жаркой погоды вы боитесь надевать шорты, потому что не можете смотреть на эту венозную паутину, вот что вам нужно знать.
Варикозное расширение вен
Варикоз – это опухшие, вздутые вены, обычно на ногах (когда они вздуваются в другом известном месте, это называется геморрой – другой термин, но проблема та же). Они могут выпирать из-под кожи и даже создавать болезненные ощущения. Такое заболевание вен встречается не так уж редко – 20 % мужчин и 40 % женщин страдают варикозной болезнью. Ее причина – дисфункция венозных клапанов. Они нужны для того, чтобы обеспечивать кровоток только в одном направлении, но со временем могут ослабевать, и тогда кровь застаивается и течет назад, вызывая вздутие вены.
Я начинал оперировать в отделении общей хирургии, и лечение варикоза стало для меня первой ступенькой в карьере эстетического хирурга. Это, конечно, не уменьшение груди пятого размера или удаление килограммов обвисшей кожи с предплечья, но даже такие несложные операции приносили мне чувство удовлетворения. Еще тогда я убедился: устранение варикоза, как и любые пластические операции, помогает пациенту не только выглядеть, но и чувствовать себя лучше.
Назову лишь несколько распространенных причин варикозного расширения вен:
1. Наследственность. Если у вашей мамы варикоз, то, вероятно, он разовьется и у вас.
2. Беременность. Резкое увеличение веса и другие изменения в теле, связанные с беременностью, могут спровоцировать дисфункцию венозных клапанов и начало варикозной болезни.
3. Длительное пребывание на ногах. При постоянной нагрузке на ноги риск развития варикозного расширения вен возрастает. Так что некоторые профессии предрасполагают к варикозу – скажем, работа парикмахера или хирурга (боже, что меня ждет!).
Но это не значит, что вы обречены жить с варикозом. К счастью, есть способы, позволяющие в большей или меньшей степени решить эту проблему.
• Ноги вверх. Находясь дома или даже на работе, старайтесь по возможности как можно чаще поднимать ноги выше уровня сердца. Это уменьшает давление на вены и помогает кровотоку проходить через проблемные клапаны в правильном направлении. Проблему таким способом не устранить, но состояние существенно облегчается.
• Компрессионные лосины или чулки. Скажете, что я хочу записать вас в старушки? Но современные модели компрессионного трикотажа пользуются огромным спросом у парикмахеров, хирургов, медработников и всех, кто целые дни проводит на ногах. Если ваша работа связана с большой нагрузкой на ноги (как насчет охранника в ювелирном магазине?), пусть даже у вас нет варикоза, компрессионные чулки помогут его предотвратить. Они давно не выглядят по-старушечьи, как раньше, и в интернет-магазинах доступны модные компрессионные чулки. Компания Therafirm выпускает чулки на поясе с подвязками, которые наверняка не оставят равнодушным вашего избранника! Кстати, есть модели и для мужчин, так что можете франтить на пару, заодно предотвращая варикозное расширение вен. (Как романтично!)
• Внутривенная лазерная терапия (ВЛТ). Технически это хирургическое вмешательство, но настолько малоинвазивное, что его и операцией-то не назовешь. Новейший метод лечения варикоза, основанный на передовой технологии, он практически исключает кровотечение и требует минимального восстановительного периода. Если вы действительно хотите избавиться от варикоза, я рекомендую именно ВЛТ. В ходе процедуры хирург вводит лазерное волокно в пораженную вену по всей длине. Включается лазер, и тут же волокно медленно удаляют из вены. Лазерный луч вызывает коагуляцию крови в вене, «запаивая» ее, так что кровь по ней циркулировать уже не может и устремляется в другие, здоровые вены. Аналогичная процедура, которую выполняют радиочастотным аппаратом вместо лазера, носит название Venefit.
• Хирургический стриппинг. Это традиционный метод лечения варикозного расширения вен, и, упоминая о своих первых операциях, я имел в виду его. Хирург делает множественные небольшие надрезы на ногах, через которые буквально вытягивает пораженные вены. Это достаточно инвазивная процедура, вызывающая обильное кровотечение и оставляющая постоянные послеоперационные шрамы. Потому я и не рекомендую этот метод, тем более что сегодня существуют куда менее травматичные процедуры, показывающие отличный результат.
Сосудистые «звездочки»
Эти темно-синие, черные или красные нитевидные прожилки обычно проявляются на ногах. Как и варикоз, они усугубляются возрастом, беременностью и длительным пребыванием на ногах. Образование сосудистых «звездочек» может быть обусловлено и генетически – у некоторых они появляются еще в подростковом возрасте, но разрастаются с каждым годом. В отличие от варикозных вен сосудистые «звездочки» не вызывают болезненных ощущений, и их лечение носит чисто косметический характер, но беспокойства они доставляют немало. Кому охота иметь ноги, которые выглядят, как дорожные карты? Как и варикоз, «звездочки» вызваны нарушением работы венозных клапанов, из-за чего кровь застаивается, и расширенные капилляры проступают под кожей в виде темной паутинки.
Этот косметический дефект имеют более 50 % женщин, в том числе и первые красавицы Голливуда. Однажды я участвовал в недолго продержавшемся ток-шоу «Революция» и беседовал с моим хорошим другом, красавицей (ныне медицинским консультантом ABC News и соведущей ток-шоу «Врачи») доктором Дженнифер Эштон, – и она продемонстрировала свои «звездочки» в прямом эфире. Так что, как видите, от этой напасти не застрахован никто. И стыдиться «звездочек», конечно, не стоит, но, если они действительно вас бесят, от них можно избавиться.
• Склеротерапия. Это наиболее распространенный и эффективный метод лечения сосудистых «звездочек», как и варикозных вен. По сути он инвазивный, но, в отличие от варикоза, со «звездочками» все гораздо проще, и процедура переносится довольно легко. Пластический хирург или дерматолог тонкой иглой вводит в пораженный сосуд каустический раствор или соленую воду. Сосуд «закрывается» и исчезает с поверхности кожи. Зачастую достаточно одной процедуры, но иногда могут понадобиться вторая и даже третья. Склеротерапия, при всей своей простоте, имеет и некоторые ограничения. Если врач нечаянно введет каустический склерозант рядом с сосудом, это может привести к повреждению окружающих тканей. Но такие промахи случаются редко. Солевой раствор – более безопасный, но не столь действенный: «звездочка» может вернуться, и тогда потребуются повторные процедуры. Если вы хотите сэкономить, я рекомендую начать с солевого раствора. Склеротерапию с использованием активного склерозанта лучше приберечь для самых упорных «звездочек», которые не поддаются другим методам лечения.
