Что нужно изменить в отношении государственного регулирования? Менять ничего не нужно, нужно разделить функции саморегулирования и государственного регулирования. Или разделить функции государственных услуг и экспертизы. Что это означает? Я считаю, что экспертизу можно отдать на саморегулирование, то есть, условно говоря, сейчас специалисты, которые оценивают эффективность, безопасность и качество лекарственных средств, работают в государственных учреждениях, а я считаю, что они должны работать в негосударственных учреждениях. Общество должно оценивать лекарственные препараты и готовые результаты экспертизы сдавать в государственные органы, которые будут принимать решение о регистрации или нерегистрации препарата. Можно предположить, что тогда коммерсанты сговорятся и будут регистрировать все, что им нужно, но нужно просто создать систему саморегулирования в области экспертизы лекарственных средств.
Хотел еще сказать пару слов о лицензировании субъектов здравоохранения в целом. Сейчас государство фактически берет на себя ответственность за те убытки, которые может понести потребитель в результате недобросовестного выполнения своих обязанностей производителями, которых государство лицензирует. В то время, когда во всем мире от лицензирования многих видов деятельности уже давно отказались. Например, не лицензируют врачебную деятельность – врачебную деятельность страхуют. Государство не может нести ответственность за ошибки конкретных людей. За их ошибки отвечает страховая компания. Желание государства лицензировать все виды деятельности на рынке здравоохранения приведет к тому, что единственным ответчиком по ущербу здоровью пациента всегда будет государство, но не конкретное лицо или производитель.
Каждая компания на национальном рынке имеет выручку, и государство должно понимать, что наибольший процент от этой выручки должен оставаться внутри государства. Каким образом? Во-первых, это выплата заработной платы сотрудникам, во-вторых – уплата налогов. Государство должно поделить одно на другое и поддерживать те предприятия, у которых это соотношение больше. Например, взять компанию Х и Y, посчитать их выручку, налоги и зарплату. У кого соотношение будет лучше, тех и поддерживать. Это главная задача государства, на мой взгляд.
2000 МНН = 2000 КАРТРИДЖЕЙ
Если мы говорим про цепочку от фармпроизводителя до пациента, то слабое звено является базовым. Мы сначала производим лекарственное средство, а потом пациенты его покупают. А должно быть наоборот – пациент захотел купить лекарственное средство, после этого мы его произвели. Это реально, если производство будет находиться в аптеке или у пациента дома. Например, 3D-принтер, на котором будет печататься препарат. Сейчас это кажется не совсем реалистичным, но когда-то мы и представить не могли, что будем слушать музыку не на пластинках и не только ту, которая продается в магазине, а скачивать мгновенно любой трек, который нам нужен именно сейчас, в apple music.
То есть я говорю о том, что нужно развивать не аптеки на углу, а идти по тому пути, в котором цепочка от производителя до потребителя будет гораздо короче. Как это будет реализовано, я не знаю. Может быть, это будет одна аптека в городе и доставка, или одна аптека в стране и доставка, а возможно, это должна быть вообще не аптека, а специальные картриджи от производителей, которые они будут доставлять в учреждения, где будут стоять 3D-принтеры. Из картриджей на глазах у потребителей будут производиться лекарственные средства.
Ведь чтобы вылечить все болезни, нужно всего лишь 2000 МНН. Это всего 2000 картриджей. В Америке, например, уже давно на рецептурные препараты идет предзаказ. Можно пойти еще дальше и выпускать лекарства из картриджей под конкретного пациента.
Специфика отечественной аптечной системы в том, что у нас новая аптечная система только зарождается, а в Европе она существует давно. Когда я прихожу в аптеку, я четко знаю, что мне нужно купить, и думаю, что так делает большинство. Есть отличие между базовыми потребностями человека: поесть, поспать и т. д. – и потребностью вылечиться. Для этого человек предпринимает ряд действий: спрашивает врача, родных и т. д. и после этого идет в аптеку.
Я считаю, что государство должно инвестировать в инфраструктуру, а не в гипотезы, которые могут не оправдаться. Если в конечном счете лекарство не выйдет на рынок, возникнет вопрос, как списывать государственные средства: через уголовное дело (потеря) или на коммерческий риск? Где грань между умышленной и не умышленной потерей денег? Поэтому государство должно инвестировать только в то, что потерять невозможно: в дороги, электростанции, ЛЭП, здания, в которых расположатся R&D, к примеру.
Мы давно интегрированы в мировую фарму. Мы участвуем в мировых исследованиях, в разработках лекарственных средств, в том числе для мировой фармы, поэтому R&D в России определенно есть, была и будет.
Главное ожидаемое мной событие на фармрынке – это чтобы расстояние между производителем и потребителем, как географическое, так и временное, было минимальным.
ИТАЛИЯ ВМЕСТО СИГАРЕТ
В фарму я попал совершенно случайно. Я занимался инвестиционным бизнесом, и компании, которые являлись моими клиентами, инвестировали в фарму и не только. И так получилось, что фарме я стал уделять больше своего времени, чем другим инвестиционным проектам (например, Заволжский моторный завод, который производил моторы для Горьковского автомобильного завода, макаронный завод «Вермани» и т. д.). Если первые десять лет я думал, что работаю в фармотрасли временно, то спустя десять лет работы на фармрынке я понял, что мне это интересно и уходить я никуда не хочу, что пришло время реализовывать приобретенный опыт.
Чтобы не увеличивать количество потребляемых лекарств, мне пришлось отказаться от нездорового образа жизни. Это не фигура речи, так как у меня есть перед глазами примеры моих приятелей, которые не хотят отказываться от нездорового образа жизни. Я посчитал однажды, что себестоимость жизни с каждым годом возрастает, если приходится больше потреблять лекарств. Или, к примеру, курение – стоимость сигарет растет. А после бурных выходных медленнее возвращаешься в привычный рабочий ритм, меньше успеваешь. Я прикинул, что если откажусь от сигарет, то сэкономлю себе на поездку в отпуск в Италию. И я решил сменить парадигму, чтобы хотя бы еще чуть-чуть поддержать свою производительность, не увеличивая расходы на лекарства и не убивая печень. Здоровый образ жизни для меня сегодня – лучше, чем нездоровый, это другое качество жизни, и оно мне очень нравится.
Записал Владислав Дорофеев
«Государство стало нам помогать»
ДМИТРИЙ МОРОЗОВ
По мнению Дмитрия Морозова, генерального директора биотехнологической компании «Биокад» (BIOCAD), российская фарма с течением времени станет только сильнее и неизбежно переместится в область разработки инновационных лекарств. Российские компании освоят правила, по которым работают в мире, а чтобы выжить, будут расти и развиваться. Это означает, что рано или поздно отечественный рынок для них станет маловат. Российские фармкомпании пойдут на международные рынки. Пойдут со своим продуктом в другие страны, не ограничиваясь локальным рынком.
